Syndrom av hormonell salve på ansiktet: hvordan å behandle

Vellykket behandling av noen dermatologiske problemer er umulig uten bruk av hormonelle eksterne legemidler. Imidlertid har bruken av slike verktøy, bortsett fra gode, en annen "side av mynten": Langvarig behandling med dem fører til habituering av huden - det er et såkalt "hormonsalvenavdragsyndrom". Hva er det nødvendig å vite om dette syndromet til de som planlegger eller allerede gjennomgår en slik behandling?

Epidemiologi

Ifølge noen få statistikker utvikler syndromet for avskaffelse av hormonale salver hos mer enn 90% av pasientene som har blitt behandlet med slike legemidler.

[1], [2], [3],

Fører til hormonsalve syndrom

Noen ganger befinner seg en person i en situasjon der han er tvunget til å bruke hormonale salver - for eksempel å behandle dermatitt og ulike hudutslett. Hvis slike sykdommer er kroniske, brukes salven ofte eller til og med permanent. Dette kan vende seg mot pasienten selv - hudtilstanden forverres sterkt, og årsaken til dette er hormonets salveavtakssyndrom.

Dermed er de eneste risikofaktorene som kan føre til utvikling av syndrom, kaotisk eller permanent (daglig) bruk av hormonelle salver.

For øyeblikket er det mest usikre som kan anses for slike typer hormonelle stoffer:

• Salve Lorinden A;
• Flucinar;
• salve med hydrokortison eller prednisolon;
• Dermoveyt;
• salve Triderm eller Celestoderm;
• Salve av Sinaflan;
• Elokim;
• salve Oxycourt;
• Betasalik.

Noen av de ovennevnte hormonelle salver kan utløse utviklingen av tilbaketrekningssyndrom, uavhengig av prosentvis konsentrasjon av stoffet.

[4], [5], [6]

Patogenesen

Et sterkt opphør av bruk av hormonelle salver fører til det såkalte "breakdown syndrome", hvis tegn manifesterer seg, avhengig av prinsippet om virkningen av et bestemt stoff. Etter bruk av glukokortikoidhormoner, er det en forverring av sykdomsforløpet, for behandling som disse eksterne midler ble foreskrevet.

I alvorlige tilfeller kan til og med mangel på adrenal aktivitet utvikle seg - det er et raskt voksende syndrom, noe som utgjør en betydelig fare for pasienten.

For å forhindre den negative påvirkning av hormonelle salver på pasientens helse, vil legen alltid forklare skjemaet for en trinnvis reduksjon i doseringen av legemidlet. Pasientens kropp blir gradvis "brukt" for å senke mengden salve som brukes, og balansen mellom hormoner er ikke forstyrret.

[7], [8], [9], [10], [11]

Symptomer hormonsalve syndrom

Typiske symptomer på hormonell salve syndrom er:

• rød-rødt erytem;
• sone peeling, thinning, hud subatrophy;
• vaskulære stjerner;
• utslett i form av papler og / eller pustler;
• soner av atrofi;
• områder med økt pigmentering.

De første tegn på syndromet forekommer omtrent 6-8 dager etter at bruk av lokale hormonelle legemidler er avsluttet:

• hevelse i ansiktet;
• merket hyperemi;
• kviser (abscesser).

Ødem om noen dager øker, det er vedvarende erytem.

Hvor lenge varer hormonsalven syndrom?

Leger etter deres mening er entydige: Selvmedisinering vil ikke ha en effekt i syndromet av hormon salveavtak. En kompleks medisinsk tilnærming er nødvendig her.

Men selv med riktig medisinsk behandling, helbreder syndromet ikke umiddelbart. Vevet av epidermis bør ikke bare gjenopprette, men også gjenopprette dets funksjoner - og dette kan ta fra 4 til 12 uker, og noen ganger lenger. Alt avhenger av kompleksiteten i syndromets forløb. I spesielt vanskelige tilfeller kan det være nødvendig å konsultere leger med ulike profiler: hudlege, endokrinolog, terapeut.

[12], [13], [14], [15],

Stages

Det er tre kliniske stadier av hormonets salveavtakssyndrom:

• Stage I - stabil rødme av huden;
• II stadium - utseendet av puffiness, rødhet, utslett, tørrhet;
• III stadium - patologisk proliferasjon av vev.

[16], [17], [18], [19]

Komplikasjoner og konsekvenser

Syndromet av hormonsalve kan bli komplisert ved utvikling av dermatitt: På huden vises moknutie og skorper som knekker og forårsaker smerte og ubehag. Denne tilstanden er veldig farlig for kroppen, fordi gjennom sprekker kan få en infeksjon og forårsake mer alvorlige komplikasjoner.

Jo lenger behandling med hormonelle salver, jo større er risikoen for bivirkninger.

[20], [21], [22], [23], [24]

Diagnostikk hormonsalve syndrom

Et typisk klinisk bilde, som foregår med hormonell salvebehandling - alle disse fakta tillater riktig diagnose av hormonell salveavtakssyndrom. For den endelige diagnosen kan flere studier tildeles:

• Definisjon av allergener (hudskarifiseringstester, intradermale og provoserende tester);
• Blod analyse (KLA, biokjemi, blod eosinofili, immunogram, proteinogramma analyser for potensielle allergener, hormonelle evaluering, bestemmelse av den blodsukker bestemmelse av antistoffer mot parasitter);
• generell undersøkelse av urin
• undersøkelse av avføring (bakopsev på dysbacteriosis, analyse for helminths, coprogram).

Den korrekte diagnosen skal baseres på kliniske tegn, på pasientens historie og på resultatene av de listede diagnostiske studiene.

[25], [26], [27], [28]

Differensiell diagnose

Differensiell diagnose utføres med allergiske reaksjoner, med nevrodermitis, rød planus, mykoser, eksem, psoriasis.

For å klargjøre diagnosen, må du kanskje konsultere en gastroenterolog, en allergist, en endokrinolog, en terapeut, en psykoneurolog, en otolaryngologist.

Behandling hormonsalve syndrom

Behandlingen bør bestå av to obligatoriske stadier:

1. Fullstendig nektelse av hormonelle eksterne preparater.
2. Medisin kombinert med et spesielt diett.

Legemidlene som brukes til å eliminere hormonets salveavtakssyndrom, er som regel komponenter i komplisert terapi:

• Metronidazol, eller erytromycin, to ganger daglig til utslett forsvinner;
• narkotika-sorbenter (Lactofiltrum, Enterosgel)
• antihistaminer (Suprastin, Cetrin);
• diuretika (med alvorlig ødem);
• antibakterielle stoffer - Tetracyklin, Doxycycline (med økt risiko for sårinfeksjon).

	Dosering og administreringsvei	Bivirkninger	Spesielle instruksjoner
Metronidazol	Ta 250-400 mg to ganger daglig med mat eller melk.	Avføringssvikt, kvalme, smaken av "metall" i munnen, svimmelhet, allergier, flekker urinvæsken i rødaktig farge.	Metronidazol er uforenlig med alkohol.
Laktofiltrum	Ta tre ganger om dagen for 2-3 tabletter, 60 minutter før måltider.	Diaré, oppblåsthet, allergi.	Ta med forsiktighet Lactofiltrum med magesår i det akutte stadiet.
Lineks	Ta umiddelbart etter et måltid, 2 kapsler tre ganger om dagen.	Svært sjelden - en allergi.	Du kan ikke drikke Linex varm te og alkohol.
Ketotifen	Går oralt, med mat, 1-2 mg to ganger daglig.	Døsighet, svimmelhet, tretthet, forandringer i appetitten, forstoppelse, brudd på vannlating.	Under administrasjonen av Ketotifen er oppmerksomheten konsentrert, noe som bør tas i betraktning ved kjøring av kjøretøy og andre lignende aktiviteter.

Hud, påvirket av uttakssyndromet, er det nødvendig å maksimere fuktighet og beskytte mot virkningen av ultraviolett bestråling, vind, frost. I tillegg må du følge følgende regler:

• Ikke rør den berørte huden med skitne fingre;
• Bruk ofte fuktbehandlede stoffer;
• Ikke gni huden, bruk myke håndklær;
• Ta regelmessig kurs med vitaminkomplekser med vitaminer B, C, A og folsyre;
• Om sommeren bruk høy kvalitet solkrem.

Vitaminer

• Vitamin A er ansvarlig for oppbevaring av fuktighet i huden og for dens elastisitet, og mangelen på dette vitamin forverrer tørrhet og peeling.
• C-vitamin fremmer den aktive dannelsen av kollagenfibre, akselererer helbredelsen av sår og styrker systemet med blodtilførsel av vev.
• Vitaminer i gruppe B beskytter huden mot skadelig påvirkning av ytre skadelige faktorer.
• E-vitamin akselererer fornyelse og gjenoppretting av hudceller, har antioksidantegenskaper.

Blant komplekse vitaminpreparater anbefales det spesielt å ta hensyn til slike stoffer som Volovit, Aevit, Vitrum Beauty, Alphabet Cosmetics, Perfectil, Revidox.

Fysioterapeutisk behandling

Med uttak av hormonelle salver er fysioterapi ikke foreskrevet så ofte, men i mange tilfeller kan det være ganske effektivt. Enhver prosedyre har sine egne indikasjoner og kontraindikasjoner - og dette må tas i betraktning før du går videre til denne typen behandling.

• Fototerapi er bestråling av den berørte huden med ultrafiolett lys.
• Acupuncture, igloukalyvanie.
• Magnetoterapi ved bruk av et alternativt eller konstant magnetfelt.
• Metode for hyperbarisk oksygenering.
• Ekstrem høyfrekvent terapi med bølger av millimeter rekkevidde.

I tilfelle av langvarig syndrom av hormonal salve, i fravær av effekten av medisinbehandling, anbefales det å få en spa-behandling. Slik behandling inkluderer:

• climatotherapy;
• luftbad;
• sulfid- og radonbad;
• behandling med sjøvann og gjørme.

Alternativ behandling

Noen ganger, og spesielt i tilfeller der vanlig behandling ikke gir den forventede effekten, er det fortsatt å håpe på virkningen av alternativ medisin. Faktisk finnes det flere alternative oppskrifter som kan hjelpe til med syndromet av hormon salveavtak. Og jo tidligere disse behandlingsmetodene blir brukt, desto bedre.

• En spiseskje med bakken propolis er blandet med 4 ss. L. Vegetabilsk olje (bedre enn olivenolje), legger vi den på et vannbad i 45 minutter. Den resulterende homogene massen helles i en glassbeholder og brukes til lotioner to ganger om dagen.
• Vi søker på de berørte områdene tre ganger om dagen, lotion basert på saft av poteter eller agurk.
• Bland 1 ss. L. Baby krem med samme mengde bjørk tjære, sett det på et vannbad og varm opp litt (ikke mer enn + 60 ° C). Påfør huden to ganger om dagen.
• Minst 4 ganger om dagen brygger vi og drikker te fra en løvetann. For å gjøre det, insisterer vi på 1 ss. L. Hakkede urter i 0,5 liter kokende vann. I denne teen kan du legge til noen vinblad og honning.

[29], [30], [31], [32], [33]

Urtebehandling

• Brygger i 300 ml termos 4 ss. L. En tilsvarende blanding av urter kamille, marigold og plantain. Etter 10 timer filtreres infusjonen og brukes til vanning og lotion på den berørte huden.
• Klem juice fra planten med en gylden mustasje. En spiseskje med denne saften blandes med 1 ss. L. Havtornetolje og bland massen med en babykrem. Den oppnådde salve kan brukes 2 ganger om dagen.
• Vi forbereder infusjonen basert på like deler av tusenfryd blomster, neseblader, horsetail, bjørk, celandine og fugl fjellklatring. Vi insisterer 1 time. Vi bruker for lotion flere ganger om dagen.
• Tørket timian grind til en pulverformig tilstand. En teskje av det oppnådde pulveret blandes med 1,5 ss. L. Hjemmelaget smør. Denne salven kan brukes til å smøre de berørte områdene.

Homeopati

Behandling med homøopati av hormonets salveavtakssyndrom betraktes som et tillegg til tradisjonell og alternativ behandling. Spesialister i homøopati bruker et stort antall fortynninger, som kan bestemmes fra bordet:

Klinisk tegn på syndromet	Homøopatisk avl
Vekt på huden	Svovel, Arsenicum Album, Silicea
Bobler med væske	Gepar Svovel, Ureka Urens, Apis
Cicatricial endringer	Grafitt, Silicea
Røde flekker	Akonit
Sprekker, knust hud	Silicea, Sulfuur, Oleander, Sepia
Brun	Lycopodium, Calcaria Carbonicum, Silicea
Papikulære utbrudd	Kaliumjod, Causticum
Blemmer	Kantaris

Ovennevnte fortynninger blir brukt i en høyt konsentrert form av C-200. Disse stoffene utfører funksjonen av en absorberende og aktiverer fjerning av negative stoffer fra kroppen.

Kirurgisk behandling i syndromet av hormonal salveavlysning, som regel, trener ikke.

Forebygging

Alle pasienter behandlet med hormonelle salver bør være oppmerksomme på at slike medisiner ikke kan brukes regelmessig og ofte, siden utviklingen av uttakssyndrom vil være uunngåelig.

For å forhindre utbruddssyndrom, er det nødvendig å stoppe den konstante bruken av hormonelle salver. Men det bør gjøres nøye, nekte narkotika, gradvis senke doseringen og hyppigheten av påføring. Etter at minimumsdosen er nådd, er det mulig å bytte til et lignende preparat med en lavere konsentrasjon av den aktive ingrediens.

I intet tilfelle kan du uavhengig "foreskrive" deg selv hormonsalver uten involvering av en lege.

Hvis du ikke kan unngå konstant bruk av hormonale salver (for eksempel med eksem), må de byttes hver tredje uke for andre, med en annen aktiv ingrediens.

[34], [35], [36]

Prognose

Med endring i hudtilstand etter hormon salveavbryting, bør legen sees. De fleste pasienter med dette syndromet blir vellykket ved begynnelsen av komplikasjonen. Hvis hormonal salveavbrytingssyndrom behandles feil eller ikke behandles i det hele tatt, kan patologien vare lenge, og kurset vil være vanskelig.

[37], [38]