Symptomer på ulike typer bronkopneumoni

Det finnes flere former for betennelse, som hver har sine egne symptomer, patogen og forløp; la oss se på hovedtypene av bronkopneumoni.

Morfologisk:

• Pneumokokkinfeksjon er den vanligste formen, karakterisert ved dannelse av foci assosiert med bronkiolene. De inflammatoriske foci inneholder fibrinøst ekssudat.
• Stafylokokkinfeksjon - forekommer i 5-10 % av tilfellene. Utvikler seg etter influensa, faryngitt. Gir en tendens til nekrose og pussdannelse i alveoleskilleveggene. Fører ofte til utvikling av purulent pleuritt, akutte abscesser, cyster, pneumatocele.
• Streptokokk – denne typen står for 11–13 % av sykdomstilfellene. Den oppstår på grunn av hemolytiske streptokokkgruppe A og B. Den påvirker de nedre lungelappene. Betennelsesfokusene inneholder serøs leukocytt-ekssudat med en uttalt interstitiell komponent.
• E. coli - patogenet kommer inn i luftveiene via hematogen rute. Dette skjer ved urinveisinfeksjoner, mage-tarmkanalen og etter kirurgiske inngrep. Lesjonen er tosidig, ledsaget av nekrose og hemoragisk ekssudat.
• Pseudomonas aeruginosa - ved aspirasjonsinfeksjon utvikles betennelse med pleuritt og abscessdannelse. Dødeligheten for pasienter med denne formen er 50 %.
• Soppinfeksjon (oftest Candida-sopp) – betennelsesfokus varierer i størrelse med akkumulering av eosinofiler og polymorfonukleære leukocytter. Dannelse av forråtnelseshulrom er mulig, hvor sopptråder lett kan oppdages. Betennelse er ledsaget av fibrose.

Avhengig av skadegraden og arten av forløpet, skilles følgende former for bronkopneumoni:

• Ensidig og tosidig.
• Fokal – påvirker et lite område av lungen.
• Konfluent - fusjon av små betennelsesfokus til store.
• Lobær eller kruppøs - påvirker et helt segment.
• Segmentbasert – fanger opp ett eller flere segmenter.
• Total – den inflammatoriske prosessen påvirker hele organet.

Avhengig av alvorlighetsgraden kan den inflammatoriske prosessen være: mild, moderat, alvorlig og ekstremt alvorlig.

Høyresidig bronkopneumoni

Høy konsentrasjon av bakterier i projeksjonen av lungefeltet til høyre forårsaker betennelse. Høyresidig bronkopneumoni er lokalisert på venstre side av lungene. Dette skyldes at hovedbronkiene går skrått ovenfra og ned, noe som provoserer innkast av skadelige mikroorganismer i de nedre delene av lungen og akkumulering av en stor mengde infeksjon på ett sted. Behandlingen er vanskelig, siden mikrober formerer seg mye raskere enn de dør, og det er svak blodsirkulasjon i bronkialtreet.

Årsakene til lesjonen kan være virus, sopp, bakterier og fysiske faktorer. De fremkaller smertefulle symptomer: hoste, svakhet, økt tretthet og svetting, kortpustethet, sputumproduksjon og en økning i leukocytter i blodet. Oftest oppstår sykdommen som følge av streptokokkinfeksjon. Pneumokokkinfeksjon kan forårsake død, som ved bilaterale lesjoner.

Røntgenbilder i laterale og direkte projeksjoner brukes til diagnostikk. Dette gjør det mulig å identifisere det infiltrative fokuset, vurdere dets lokalisering, størrelse og spore dynamikken i patologiske endringer under behandlingen. Behandlingen utføres med antibiotika. Lesjonen må elimineres så tidlig som mulig. Siden den anatomiske strukturen til bronkialtreet forårsaker rask spredning av bakterier og en høy frekvens av tilbakefall på grunn av dårlig eller sen behandling.

Venstresidig bronkopneumoni

Betennelse i venstre side av brystet er en vanlig sykdom som kan oppstå som følge av forkjølelse. Venstresidig bronkopneumoni regnes med rette som en av de farligste og mest alvorlige sykdommene, ettersom dødeligheten er 5 %.

Tegn på ubehag:

• Smerter i brystområdet på venstre side (av en gnagende natur, intensiveres ved dyp innånding og svekkes ved kompresjon av brystet)
• Hoste med oppspytt som inneholder striper av puss og blod
• Feber og frysninger
• Forgiftning av kroppen
• Dyspné
• Økt svakhet
• Hodepine og svimmelhet

I noen tilfeller er sykdommen asymptomatisk, dvs. den har en atypisk form. Dette har en negativ innvirkning på prognosen for bedring, siden uten rettidig diagnose og behandling oppstår mange livstruende komplikasjoner. For å identifisere patologien brukes røntgen, bronkoskopi, laboratorieanalyse av sputum og blod.

Andre og tredje generasjons antibiotika (levofloksacin, cefalosporin, amoksicillin) brukes som terapi. Betennelsesprosesser elimineres ved å styrke immunforsvaret. Vitaminbehandling, treningsterapi og et balansert kosthold brukes til disse formålene.

Bilateral bronkopneumoni

Skadelige mikroorganismer som påvirker luftveiene påvirker hele kroppens funksjon, noe som forårsaker feil og forstyrrelser i dens funksjon. Bilateral bronkopneumoni er en alvorlig og farlig sykdom som kan være dødelig uten riktig behandling.

Hovedårsaken er virus og andre patogene mikroorganismer. Faktorer som hyppig forkjølelse, hypotermi, forstyrret livsrytme, kroniske sykdommer, hypovitaminose og allergier svekker immunsystemets beskyttende egenskaper betydelig, noe som provoserer utviklingen av sykdommen.

Symptomer:

• Feber er et kraftig hopp i kroppstemperatur som er vanskelig å redusere med febernedsettende medisiner.
• Sterk hodepine og migrene.
• Smerter i brystområdet som forverres ved dyp pusting.
• Økt svetting og kortpustethet.
• Hoste med separasjon av sputum med en ubehagelig lukt, puss og blod.
• Blek eller blåaktig hudtone, utslett i ansiktet.

Behandlingen er lang og komplisert. Pasienten får foreskrevet et legemiddelkompleks, hvis sammensetning avhenger av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen og pasientens alder. Som regel brukes antibiotika, antihistaminer og antiinflammatoriske legemidler, vitaminer. Fysioterapeutiske prosedyrer brukes for å oppnå en varig terapeutisk effekt.

Bronkopneumoni hos barn

I barns patologi, blant ulike sykdommer, inntar luftveislesjoner en spesiell plass. Bronkopneumoni hos barn under to år står for 85 % av alle luftveissykdommer. I eldre alder - fra 2 til 10 år, forekommer det sjeldnere, men har et lengre forløp.

De viktigste årsakene til bronkopneumoni:

• Nyfødte (opptil 3 uker) – gruppe B-streptokokker, Listeria monocytogenes, cytomegalovirus, gramnegative basiller.
• Opptil tre måneder – oftest er det en virusinfeksjon (ARI, parainfluensavirus, influensa), Bordetella pertussis, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus.
• Opptil fire år – pasienter i denne aldersgruppen er utsatt for gruppe A-streptokokker, ulike virusinfeksjoner, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.
• Fra 5 til 15 år – Chlamydiapneumoniae, Streptococcuspneumoniae, Mycoplasmapneumoniae.

De viktigste symptomene er: kraftig hoste, rus, forhøyet kroppstemperatur, hodepine, kortpustethet, piping i brystet, leukocytose, blek hud, rask hjerterytme. I sjeldne tilfeller oppstår sykdommen uten feber og hoste.

Hvis sykdommen er mild, utføres behandlingen poliklinisk. Saken er at lungebetennelsesfokus hos barn lett kan forsvinne av seg selv. Dette skyldes lungenes gode kontraktilitet og overfloden av lymfekar i dette organet. Hvis lidelsen er alvorlig eller kommer tilbake, foreskrives babyen medikamentell behandling. Barnets foreldre bør sørge for at pasienten holder seg i sengen og drikker rikelig med væske. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot et terapeutisk kosthold og fysioterapi for å styrke kroppen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Akutt bronkopneumoni

En sykdom som påvirker bronkiolveggene, ledsaget av alvorlige symptomer, indikerer en akutt patologisk prosess. Akutt bronkopneumoni utvikler seg raskt og er ekstremt sjelden. Oftest forekommer den hos unge pasienter og oppstår mot bakgrunn av slike plager som: betennelse i luftrøret og bronkiene eller bronkitt. Det er vanskelig å diagnostisere, siden symptomene i sekundærformen er uklare og ligner tegnene på den primære lesjonen.

I starten er det svært høy temperatur, økt svakhet, hodepine og hoste. I tillegg er brystsmerter og rask pust mulig. Sykdommen kan være forårsaket av streptokokkinfeksjon, E. coli og Staphylococcus aureus. Bakterier trenger inn i lungeparenkym og forårsaker betennelse. Dette fører til at alveolene fylles med ekssudater eller puss. En del av luftrommet går tapt, pasienten har pustevansker. Isolering av en eller flere organlapper er mulig.

Behandlingen innebærer sengeleie og rikelig med væskeinntak. Pasienten får foreskrevet et kompleks av antibiotika og legemidler for å styrke immunforsvaret. Ekspektoranter tas for å gjenopprette normal funksjon av bronkiene. Hjelpemetoder brukes også i terapien: treningsterapi, sennepsplaster, ozokeritt og andre midler.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kronisk bronkopneumoni

Uten riktig eller rettidig behandling kommer nesten alle sykdommer tilbake og forårsaker en rekke komplikasjoner. Kronisk bronkopneumoni oppstår som et resultat av komplikasjoner av den akutte formen. Sykdommens etiologi ligner på den primære, det vil si at det forårsakende agens er patogen mikroflora: streptokokker, pneumokokker, stafylokokker, nedsatt immunforsvar, kronisk bronkitt og mye mer.

Kronisk forløp kjennetegnes av bronkiektasi, som kan oppstå på grunn av tidligere bronkitt. På grunn av den inflammatoriske prosessen i bronkiene erstattes muskelvevet i veggene av bindevev, noe som gjør organet tynt. Bronkiene strekker seg, utvider seg gradvis, og puss og slim samler seg i dem.

Hovedsymptomer:

• Pulmonal hjertesvikt
• Forhøyet temperatur
• Hoste med illeluktende, grønt oppspytt med blodstriper
• Lungeblødninger
• Kortpustethet
• Overdreven svetting
• Plutselig vekttap
• Tap av matlyst
• Våte raler

Røntgenstråler brukes til å oppdage lidelsen. De bidrar til å identifisere peribronkiale eller infiltrative forandringer. Bronkografi kan oppdage bronkiektasi, som ligner et tre med løvverk på grunn av de utvidede segmentene av bronkiene. Blodet viser uttalt leukocytose, med et båndskift og en økning i ESR.

Katarral bronkopneumoni

Bronkitt forårsaker ikke bare patologisk skade på luftveiene, men også mange komplikasjoner. Katarral bronkopneumoni er en slik komplikasjon. Sykdommen er en betennelse i individuelle lungelapper, som går fra bronkienes slimhinne til lungealveolene.

Det kan oppstå under påvirkning av faktorer som reduserer kroppens immunforsvar. Det vil si at forkjølelse, bronkitt, vitaminmangel, dårlig ernæring og negative miljøpåvirkninger kan provosere frem lidelsen.

• Først er det høy temperatur, redusert appetitt, rennende nese med slimete utflod og hoste. Pusten blir vanskelig, kortpustethet og piping i brystet oppstår. I tillegg er mindre hjertesvikt og problemer med mage-tarmkanalen mulig.
• Sykdommen varer i 2–3 uker, og med riktig og rettidig behandling har den en gunstig prognose og kommer ikke tilbake. Uten riktig behandling kan den forårsake alvorlige komplikasjoner: purulent lungebetennelse, abscess og koldbrann i lungene.

[ 11 ], [ 12 ]

Fokal bronkopneumoni

En av de farligste formene for betennelse regnes som den der den patologiske prosessen beveger seg til lungevevet. Fokal bronkopneumoni er preget av forekomsten av betennelsesfokus i forskjellige størrelser og forskjellige lokaliseringer. I de berørte områdene er alveolene fylt med serøs eller purulent ekssudat med et høyt nivå av leukocytter. Hvis det oppstår som følge av influensa eller forkjølelse, observeres ruptur av små kar.

Oftest er fokalformen sekundær, det vil si at den oppstår mot bakgrunnen av en annen sykdom. Årsaken kan være: influensa, purulent mellomørebetennelse, dysenteri, skarlagensfeber, meslinger, peritonitt, skarlagensfeber, furunkulose og andre. Hvis lidelsen er primær, kommer mikrobene inn i lungene gjennom bronkiene, det vil si via bronkogen rute.

Symptomer:

• Forhøyet kroppstemperatur
• Svette
• Frysninger
• Hodepine
• Feber
• Brystsmerter (forverres ved pust og hoste)
• Hoste (kan være enten tørr eller våt med oppspytt)
• Takykardi
• Kortpustethet
• Eksudativ pleuritt (hvis årsaken til sykdommen er streptokokker)

I de fleste tilfeller er årsaken pneumokokkinfeksjon, så antibakterielle legemidler (penicilliner, cefalosporiner, fluorokinoloner) brukes til behandling. Medisiner kan kombineres og brukes både intravenøst og intramuskulært. En obligatorisk betingelse for bedring er bruk av generelle tonika, dvs. vitaminer og antiinflammatoriske legemidler. Etter at de akutte symptomene er borte, brukes ulike fysioterapeutiske prosedyrer (elektroforese, UHF).

Til tross for faren ved sykdommen, er sykdommen ikke smittsom, men patogener kan komme inn i en annen persons kropp og forårsake influensa eller annen sykdom. Uten riktig behandling fører dette til alvorlige komplikasjoner: hjertesvikt, lungeødem, sepsis, perikarditt, septisk sjokk, hjernehinnebetennelse, anemi, lungegangren.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Purulent bronkopneumoni

Den abscesserende formen for betennelse er preget av ødeleggelse av lungevev under påvirkning av patologiske prosesser, noe som kan føre til abscesser, pneumosklerose eller bronkiektasi. Purulent bronkopneumoni er en destruktiv prosess preget av dannelsen av flere purulente foci i vev i luftveiene.

Årsaken kan være aspirasjon, når et fremmedlegeme lukker lumen i en liten bronkie. En abscess dannes i det luftløse området. En annen variant av utviklingen av patologi er introduksjon av infeksjon gjennom sirkulasjonssystemet fra en hvilken som helst ekstern kilde. I dette tilfellet er upåvirket lungevev atskilt fra abscessen av bindevev.

Symptomer på sykdom avhenger av patogenet:

• Klassiske symptomer inkluderer feber, alvorlig rus, frysninger, hoste med illeluktende oppspytt, plutselig vekttap og anoreksi.
• Symptomene varierer betydelig før og etter at abscessen brister. Hvis sputumet før bruddet forårsaket alvorlig rus og generell svakhet, frigjøres et stort volum sputum så snart abscessen brister - omtrent 1 liter.
• Etter at det purulente innholdet har passert, endrer sykdommen dramatisk forløp. Pasientens tilstand forbedres, pusten blir lettere, og appetitten dukker opp. Sputum fortsetter i en viss periode, mens hosten vedvarer. Etter at det purulente hulrommet er fullstendig tømt, arrer det.

Røntgen og computertomografi brukes til diagnostikk. Medisiner (antibiotika, immunterapi, infusjonsbehandling), fysioterapi og folkemetoder for å påvirke smittekilden hjelper som behandling.

Aspirasjonsbronkopneumoni

Infeksiøs toksisk lesjon i lungeparenkym, utvikles på grunn av irritanter som kommer inn i nedre luftveier. Aspirasjonsbronkopneumoni oppstår som et resultat av penetrering av mageinnhold (mat, væske) eller nasofarynks inn i luftveiene. Det manifesterer seg som takykardi, kraftig hoste, brystsmerter, sputum med en skarp, ubehagelig lukt, cyanose, feber.

Det finnes en rekke faktorer som bidrar til utviklingen av patologi. Denne kategorien inkluderer eldre pasienter med lungesykdommer eller hjerneslag, samt de som har problemer med tennene. Krampetrekninger, bevissthetstap på grunn av alkoholforbruk, hjerneslag, kan forårsake aspirasjon. En annen gruppe faktorer er: halsbrann, lungeskade av varierende alvorlighetsgrad, svelgevansker på grunn av Parkinsons sykdom, Charcots sykdom, dårlige tenner.

Symptomer:

• Hyppig hosting etter å ha spist eller drukket.
• Økt hjertefrekvens og kortpustethet.
• Smerter i brystet ved hoste og pust.
• Problemer med å svelge.
• Feber, frysninger.

For å diagnostisere lidelsen gjennomgår pasienten et røntgenbilde av brystet, som bidrar til å oppdage tilstedeværelsen av infiltrater. En sputumprøve tas for å bestemme infeksjonens resistens mot ulike antibiotika. I tillegg gjennomgår pasientene bronkoskopi og røntgenkontraststudie med barium.

Behandlingen består av flere stadier. Som regel foregår hele prosessen på sykehus. I første fase foreskrives pasienten en antibiotikakur, som administreres gjennom et intravenøst kateter og tas oralt. Ved pusteproblemer kobles pasienten til en respirator. Spesiell oppmerksomhet rettes mot forebyggende metoder - dette er rettidig behandling av ulike sykdommer og eliminering av tannproblemer.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Samfunnservervet bronkopneumoni

Inflammatorisk lungesykdom som oppstår utenfor sykehus eller i løpet av de to første dagene etter sykehusinnleggelse regnes som en av de vanligste akutte infeksjonssykdommene. Samfunnservervet lungebetennelse (poliklinisk, hjemme) oppstår oftest på grunn av pneumokokkinfeksjon og atypiske mikroorganismer (Legionella, mykoplasma), i sjeldne tilfeller på grunn av Haemophilus influenzae.

Hovedårsaker:

• Aspirasjon, det vil si inntreden av innhold fra orofarynx i luftveiene.
• Brudd på mekanismen for rensing av bronkiene fra patogene mikroorganismer som forårsaker betennelse.
• Penetrasjon av infeksjon fra nærliggende organer.
• Innånding av luft som inneholder et stort antall mikroorganismer (en av de sjeldne mekanismene for utvikling av patologi).
• Infeksjon kommer inn i blodomløpet fra forskjellige berørte områder.

Denne typen sykdom forekommer oftest i følgende former:

1. Kroupøs betennelse kjennetegnes av akutte symptomer, dvs. en kraftig økning i kroppstemperatur til 39° C, hodepine, frysninger og brystsmerter. Det oppstår på grunn av skade på pleura. Det første døgnet etter infeksjon utvikler pasienten en tørrhoste, som raskt går over i en våthoste med oppspytt. Kortpustethet, en betydelig reduksjon i ytelse, muskel- og leddsmerter, tap av appetitt oppstår.
2. Fokalformen begynner gradvis og som regel etter en tidligere virusinfeksjon. Det hele begynner med symptomer på svakhet, konstant hoste. Senere oppstår en tørrhoste med separasjon av purulent-slimete sputum og en økning i kroppstemperatur.

I noen tilfeller kompliseres sykdommen av pleuritt, akutt respirasjonssvikt, koldbrann og abscess. Oftest oppstår komplikasjoner med kruppformen. For å identifisere sykdommen brukes røntgenundersøkelse, perkusjon og auskultasjon, computertomografi og bronkoskopi. Pasienten må bestå sputum-, blod- og urinprøver.

Moderate og alvorlige tilfeller behandles på sykehus. I milde tilfeller kan behandlingen utføres hjemme. Pasienten får foreskrevet en kur med antibiotika, betennelsesdempende legemidler, vitaminer og andre medisiner for å styrke immunsystemets beskyttende egenskaper. Pasienten får foreskrevet sengeleie, rikelig med væskeinntak og et komplett, balansert kosthold.

[ 19 ], [ 20 ]

Nedre lobbronkopneumoni

Akutt betennelse av infeksiøs-allergisk natur, som påvirker en eller flere lungelapper og pleura, forekommer hos pasienter i alle aldre. Bronkopneumoni i nedre lapp kan være venstresidig og høyresidig. Den er preget av en kraftig forverring av helsetilstanden, hodepine, feber, kortpustethet, våt hoste, svette og generell svakhet.

Oftest diagnostiseres skade på høyre side av underlappen. Dette skyldes de anatomiske trekkene ved plasseringen og strukturen til luftveiene. Saken er at høyre underlapp i bronkiene har en skrå retning, hvor virus og bakterier kan akkumuleres. En langvarig reduksjon i immunsystemets beskyttende egenskaper bidrar til utvikling av uvelhet. Uten rettidig og tilstrekkelig behandling fører sykdommen til akutt betennelse i alveolene og forstyrrelse av gassutvekslingen mellom sirkulasjonssystemet og den alveokapillære barrieren. Som et resultat av blodmangel forstyrres arbeidet til andre organer og systemer.

Tegn på sykdommen:

• Høy temperatur
• Overdreven svetting
• Frysninger
• Hoste med tyktflytende sputum
• Blodstriper i sputum
• Smerter i høyre eller venstre halvdel av brystet

Alle symptomene ovenfor er klassiske for lesjoner i underlappen. Behandlingen utføres på sykehus, hvor pasienten gjennomgår et medikamentelt behandlingsforløp, det vil si å ta antibiotika, betennelsesdempende legemidler og andre midler for å bekjempe sykdommen. Restitusjonen tar lang tid, så etter sykehusoppholdet foreskrives pasienten forebygging, som inkluderer fysioterapi, vitaminbehandling og et balansert kosthold.

Hilær bronkopneumoni

Betennelse i lungevevet som ligger ved organets røtter regnes med rette som en av de mest komplekse formene for sykdommen. Rotbronkopneumoni oppstår som følge av infeksjon. Når skadelige mikroorganismer kommer inn i kroppen, begynner de å formere seg aktivt på nivået med de store bronkiene. Mot denne bakgrunnen utvikles en periprosess, som sprer seg langs det paramediastinale rommet, men ikke påvirker perifert vev.

Oftest diagnostiseres pasienter med høyresidige lesjoner. Patologien kan ta to former - tumorlignende og inflammatorisk. La oss vurdere hver av dem:

• Inflammatorisk - den er preget av et langvarig forløp, og remisjoner erstattes raskt av forverringer. Kroppen svekkes raskt, og det blir stadig vanskeligere å behandle sykdommen.
• Tumorlignende – har et sløvt forløp. Små tuberkler dannes på lungeroten, og som et resultat av trykk – lobær og segmental atelektase.

Uansett sykdomsform opplever pasienten symptomer som feber, frysninger, kraftig hoste, svakhet, hodepine, leukocytose. Samtidig kan et slikt klassisk symptom som smerter i hypokondrium være fraværende.

Behandlingsprosessen avhenger av resultatene av diagnostikken, noe som er betydelig komplisert. Poenget er at de radiologiske tegnene ligner symptomene på tuberkulose eller sentral lungekreft. Intensiv behandling bør starte umiddelbart etter at sykdommen er oppdaget. Pasienten får foreskrevet antibakterielle midler og fysioterapiprosedyrer for å gjenopprette immunforsvaret og kroppens forsvar.

Spesifikk bronkopneumoni

Sykdommer i lunger og bronkier, oftest forårsaket av pneumokokk- og streptokokkinfeksjoner. Spesifikk bronkopneumoni kan være forårsaket av: tuberkulosemykobakterier, snivebasiller og andre mikroorganismer. Det vil si at i henhold til morfologiske trekk skiller spesifikk betennelse seg ikke fra den uspesifikke formen.

La oss se på de viktigste tegnene på ubehag:

• Sykdommen har et bølgelignende forløp og blir raskt kronisk. I dette tilfellet erstattes perioder med remisjon ofte av forverring.
• Under betennelsesprosessen oppstår granulomutvikling og produktiv vevsreaksjon.
• Etter hvert som sykdommen utvikler seg, observeres nekrose av ekssudat og proliferasjon, som oppstår på grunn av en spesifikk vevsreaksjon.

De ovennevnte tegnene forener alle typer betennelse forårsaket av ulike skadelige mikroorganismer. Symptomene er klassiske, det vil si en kraftig økning i temperatur, frysninger, feber, tørrhoste, som raskt går over i våthoste med sputum. Bronkoskopi, røntgenundersøkelse og tester (sputum, blod, urin) brukes til diagnose. Behandlingen avhenger av patogenets resistens mot ulike antibiotika. Vitaminbehandling og forebygging er obligatorisk.

Uspesifikk bronkopneumoni

En inflammatorisk sykdom i bronkiene, karakterisert ved periodiske forverringer, indikerer en spesiell form for sykdommen. Vi snakker om uspesifikk bronkopneumoni, som ofte blir kronisk. Den er ledsaget av strukturelle endringer i lungevevet.

Valgfrie tegn på uspesifikk betennelse er: bronkiektasi, pleuritt, emfysem, atelektase (typisk for modne pasienter), akutte og kroniske abscesser. Ved komplikasjoner er lungeblødning og hypertensjon, pleuraempyem og amyloidose mulig.

Lidelsen kan oppstå på grunn av tidligere lidde akutte infeksjons- og virussykdommer. Kronisk bronkitt spiller en spesiell rolle i utviklingen av den uspesifikke formen. Ubehaget forårsaker forstyrrelser i bronkienes åpenhet og dreneringsfunksjon.

Viral bronkopneumoni

Patogene mikroorganismer, spesielt virus, forårsaker ulike sykdommer i alle kroppens organer og systemer. Viral bronkopneumoni er en lesjon i luftveiene, som i sin rene form er ekstremt sjelden. Dette skyldes det faktum at epitelbarrieren blir skadet under infeksjon, noe som resulterer i utviklingen av en sekundær bakteriell infeksjon. Patogener kan være influensavirus A og B, parainfluensa, adenovirus, respiratorisk syncytialvirus, og sjeldnere sopp og bakterier.

Inkubasjonsperioden varer fra tre til fem dager og har lignende symptomer som influensa og akutte luftveisinfeksjoner. Ofte oppstår infeksjonen mot bakgrunn av disse plagene, slik at sykdommen kan diagnostiseres først etter at pasientens helse forverres, til tross for behandling.

Tegn på ubehag:

• Alvorlig forgiftning av kroppen
• Smerter og smerter i hele kroppen
• Muskelsvakhet
• Tørrhoste og rennende nese
• Smerter i øyeområdet, tåreflod

Noen virus kan forårsake alvorlig hodepine, kvalme, oppkast, mage- og tarmproblemer og andre symptomer. Hvis det oppstår høy temperatur, indikerer dette en normal reaksjon i kroppen, som prøver å bekjempe infeksjonen. Hvis temperaturen ikke synker innen 1–2 dager, indikerer dette en betennelsesprosess.

Antivirale legemidler og antibiotika brukes til terapi, som er symptomatiske. Saken er at antivirale legemidler er effektive hvis de tas senest 48 timer etter infeksjon. Derfor kan de foreskrives for å forhindre de første symptomene. Pasienten må foreskrives slimløsende midler for å fjerne sputum og dreneringsmassasje. Antibiotika tas i 5-7 dager, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene og virusets følsomhet.

Siden virusformen overføres via luftbårne dråper, er pasienten i karantene og sengeleie. Dette er nødvendig for å forhindre spredning av smitte. Uten rettidig behandling fører avanserte former til alvorlige komplikasjoner, oftest pneumosklerose, obstruktiv bronkitt og kronisk respirasjonssvikt.

Avløp bronkopneumoni

Influensainfeksjon forårsaker mange komplikasjoner som har en patologisk effekt på hele kroppen, spesielt på luftveiene. Konfluent bronkopneumoni er en slik komplikasjon. Med denne lidelsen dannes mange områder med inflammatorisk infiltrat i lungevevet, noe som danner et stort berørt område, som kan nå 5-10 cm i diameter. I 7 % av tilfellene er sykdommen komplisert av abscessdannelse.

Lesjonene berører hverandre, hver lesjon går gjennom alle stadier av betennelse, noe som forlenger sykdomsforløpet betydelig. Oftest forekommer patologien i de nedre lungelappene, og påvirker flere segmenter samtidig. I dette tilfellet er utvikling av en kryssform mulig, det vil si bilateral betennelse. Svært ofte utvikler den konfluente formen for bronkopneumoni seg mot bakgrunnen av ARVI, spesielt influensa. I dette tilfellet er symptomene kamuflert som en primær sykdom, noe som kompliserer diagnostikkprosessen.

Basert på røntgenmorfologiske endringer skilles det mellom to varianter av sykdommen:

• Et enkelt infiltrat, rundt i formen, med en diameter på 5 til 10 cm.
• Infiltratet øker i størrelse, blir gnagsår og danner en abscess. Den inflammatoriske prosessen påvirker flere segmenter av lungen og er polysegmental av natur.

Hos 80 % av pasientene forårsaker den konfluente formen for lungeskade en pleuralreaksjon, og hos 20 % - atelektatisk syndrom.

Symptomer:

• Feber og frysninger
• En kraftig økning i kroppstemperaturen
• Voksende hoste med mukopurulent sputum
• Brystsmerter ved pust og hoste
• Forgiftning av kroppen
• Kortpustethet
• Takykardi
• Cyanotisk hudtone
• Vedvarende hypoksemi
• Hjertesvikt

For å identifisere lidelsen brukes de samme diagnostiske metodene som for andre former for skade på luftveiene. Først og fremst er dette en røntgenundersøkelse, bronkoskopi, ultralyd, CT, sputum, blod- og urinprøver.

Risikogruppen inkluderer barn i ulike aldre, pasienter med kroniske former for luftveissykdommer, eldre som har hatt brystskader, pasienter med medfødte lungeavvik, immunsvikt, personer som misbruker alkohol og røykere.

Behandlingen utføres med antibiotika, patogenetisk terapi (mukolytika, slimløsende midler, bronkodilatatorer), kortikosteroider. Pasientene får foreskrevet vitaminer, midler for å forbedre stoffskiftet og fysioterapi. Spesiell oppmerksomhet rettes mot forebygging, som involverer vaksinasjon mot pneumokokkinfeksjoner, behandling av kroniske sykdommer og opprettholdelse av en sunn livsstil.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Hypostatisk bronkopneumoni

Mange luftveissykdommer som oppstår mot bakgrunn av andre plager er betydelig kompliserte. For eksempel utvikler hypostatisk bronkopneumoni seg med sirkulasjonssvikt. Patogenetiske faktorer inkluderer svikt i lungesirkulasjonen, reduserte beskyttende egenskaper i immunsystemet og dårlig ventilasjon av lungene.

Sykdommen kjennetegnes av en treg, dvs. langsom progresjon. Pasientene har en liten temperaturøkning, kan ha hoste med en liten mengde oppspytt, lett svakhet og muskelsmerter. De viktigste patogenene er: stafylokokker, pneumokokker, bakteroider og E. coli. Oftest er betennelsen lokalisert i de bakre nedre delene av lungen.

Som regel forekommer denne formen mot bakgrunn av tetthet i luftveiene, kronisk hjertesvikt eller langvarig sengeleie. Den forekommer ofte mot bakgrunn av et hjerneslag. I dette tilfellet kan sykdommen være tidlig, det vil si oppstå i de første dagene av et hjerneslag, eller sent - i den 3.-6. uken av patologien. Symptomene er uskarpe, mot bakgrunn av hjertesvikt, nedsatt bevissthet og pust, lav feber og frysninger er mulig.