Symptomer på tilbakevendende bronkitt

Etter nok en akutt luftveisinfeksjon vedvarer tørrhosten i flere uker, deretter våthosten i løpet av dagen eller mer om morgenen. Ved perkusjon over lungene bestemmes en klar lyd med en liten forkortelse i den interscapulare regionen. Mot bakgrunnen av hard pust høres piping i pusten av varierende klang, og i den akutte fasen av prosessen høres våte store og mellomstore boblelyder, varierende i lyd og lokalisering. Under påvirkning av terapi observeres en forbedring av prosessen i lungene, og deretter dukker det opp igjen kliniske tegn på bronkial skade, spesielt under påvirkning av en annen virusinfeksjon eller forkjølelse. Varigheten av eksaserbasjoner ved tilbakevendende bronkitt varierer fra 2-3 uker til 3 måneder. Under en eksaserbasjon observeres en økning i kroppstemperatur til subfebril i flere dager, og noen ganger uker. Under remisjon vedvarer moderat hoste, spesielt om morgenen, med frigjøring av sparsomt slim eller mukopurulent sputum, barnets tilstand er ganske tilfredsstillende; I lungene ved begynnelsen av remisjonen forblir hard pust under auskultasjon, katarralforandringer forsvinner. Røntgenologisk gjenstår en viss økning i det vaskulære mønsteret i rotsonene.

Barn med tilbakevendende bronkitt har ofte infeksjonsfokus i nesesvelget og bihulene (adenoiditt, bihulebetennelse, betennelse i mandlene), noe som krever konsultasjon med ØNH-spesialist minst 2-3 ganger i året og sanering av infeksjonsfokus. Ved vedvarende tilbakevendende bronkitt med langvarig respiratorisk syndrom, med vedvarende fysiske endringer i lungene, med samme lokalisering, er bronkoskopi indisert.

Erfaringen fra Institute of Pulmonology viser at i 84 % av tilfellene hos barn med tilbakevendende bronkitt er inflammatoriske forandringer i bronkialtreet ikke-purulente og er representert endoskopisk ved katarral eller hypertrofisk endobronkitt. Endoskopiske tegn på den inflammatoriske prosessen er tilstedeværelsen av hyperemi, ødem, fortykkelse av slimhinnen og overdreven sekresjon i bronkienes lumen. Hos 12 % av pasientene observeres katarral-purulent endobronkitt i løpet av eksaserbasjonsperioden, og hos 3 % - purulent endobronkitt. Hos isolerte pasienter oppdages atrofiske forandringer i bronkialveggene. I remisjonsperioden er bronkoskopiske tegn på bronkitt svakt uttrykt, men hos de fleste pasienter vedvarer de, noe som indikerer en tendens til et latent forløp av sykdommen. Røntgenundersøkelse bemerker en økning i lungemønsteret og utvidelse av lungerøttene.

Det er ingen signifikante endringer i blodet ved forverring av tilbakevendende bronkitt.

Tilbakevendende bronkitt hos noen pasienter kan være en klinisk manifestasjon av cystisk fibrose, lungemisdannelser og ciliær dyskinesi-syndrom. Ved mistanke om disse sykdommene er undersøkelse på pulmonologisk avdeling nødvendig.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]