Behandling av tilbakevendende bronkitt

I den akutte perioden med tilbakefall foreskrives sengeleie i 5–7 dager. Barnet må gis tilgang til frisk luft (hyppig ventilasjon). Kostholdet er komplett, tatt i betraktning pasientens alder, med maksimalt innhold av vitaminer, hypoallergenisk. For å tynne ut sputumet anbefales det å drikke tilstrekkelig med væske – tranebær- og tyttebærdrikker, frukt- og grønnsaksjuice, te med sitron, mineralvann.

Antibiotika foreskrives ved virus-bakterielle infeksjoner og forverring av en kronisk infeksjon i 5–7 dager. Orale antibiotika brukes: amoksicillin, augmentin, azitromycin, klaritromycin, cefuroksim.

Ved tilbakevendende bronkitt er behandling som tar sikte på å gjenopprette bronkienes dreneringsfunksjon av særlig betydning. For dette formålet brukes inhalasjoner av 10 % acetylcysteinløsning, 2 % natriumbikarbonatløsning, samt slimfortynnende midler og mukolytika (bromheksin, ambroksol, bronkosan) i kombinasjon med postural drenasje. Hyppigheten av prosedyren er 2–3 ganger daglig, den første gjøres best om morgenen rett etter at pasienten våkner.

Vibrasjonsmassasje ved å påføre rytmiske slag med fingertuppene på barnets bryst langs interkostalrommene er nyttig. Varigheten av inhalasjonsbehandling for tilbakevendende bronkitt er opptil 3-4 uker, inkludert implementering i inhalasjonsrommet på en barneklinikk og hjemme ved bruk av husholdningsinhalatorer.

For behandling av tilbakevendende bronkitt foreskrives antioksidanter: vitamin A, E, C, _B15.

Fra 4.-5. dag etter tilbakefall utføres fysioterapeutiske prosedyrer: UHF med svake termiske doser fra 5 til 8 minutter, opptil 5 prosedyrer; fraksjonert UHF av brystet; mikrobølgeovn i 8-10 minutter i 6-8-12 prosedyrer; i bedringsperioden: elektroforese av kalsium, magnesium, dimexid, platifillin på brystområdet, prosedyrens varighet er 5-10 minutter. Kurset er 10-15 økter.

Ved vedvarende virus-bakteriell infeksjon kan et komplekst legemiddel Viferon foreskrives, som inkluderer rekombinant α-interferon, vitamin E og C, som forårsaker syntesen av α-interferon, en økning i antall T-lymfocytter og normalisering av humoral immunitet. Små barn foreskrives 150 000 IE interferon i 1 stikkpille daglig 2 ganger hver 12. time i 10 dager på rad, deretter 3 ganger i uken, 2 stikkpiller. Behandlingsforløpet er opptil 2-2,5 måneder.

En ny tilnærming til antiinfeksjonsbehandling var å lage ribosomale preparater som inneholder et spektrum av antigenstrukturer som er iboende i hele mikrobielle celler. Et slikt preparat er "Ribomunil", produsert i fire former: tabletter, pulver, aerosol og løsninger for infeksjoner. Sammensetningen inkluderer ribosomer av de viktigste patogenene for luftveisinfeksjoner: Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Hemophilus influenzae, Diplococcus pneumoniae og proteoglykaner i cellemembranen til Klebsiella pneumoniae. Tildeling av Ribomunil fører til aktiv produksjon av spesifikke antistoffer mot disse patogenene, sekretorisk IgA og etablering av immunitet etter vaksinasjon. Den immune effekten av ribosomer som er inkludert i ribomunil forsterkes på grunn av tilstedeværelsen av ikke-antigeniske membranproteoglykaner av Klebsiella pneumoniae i legemidlet, noe som stimulerer fagocytose, syntese av α-interferon, IL-1 og IL-6, dreperceller. Ribomunil foreskrives til barn i henhold til følgende skjema: 3 tabletter én gang daglig (om morgenen på tom mage 4 ganger i uken) i 3 uker av den første måneden, deretter i samme dose i løpet av de første 4 dagene av 2. og 3. måned. Ved akutte luftveisinfeksjoner stoppes ikke bruken av legemidlet. Immunkorrigerende midler av bakteriell opprinnelse mangler giftige egenskaper, deres høye effektivitet skyldes den vaksinelignende effekten, i tillegg har de en direkte effekt på lokal immunitet. I perioden med remisjon av tilbakevendende bronkitt desinfiseres foci av kronisk infeksjon; for å gjenopprette funksjonen til det cilierte epitelet foreskrives en flerkomponent urteblanding nr. 26 i to uker.

Sammensetning av samling nr. 26:

• elecampane (rot og rhizom - 2 deler);
• plantain, blader - 1 del;
• salvie, blader - 1 del;
• småbladet lind, blomster - 1 del;
• Origanum vulgare, urt - 1 del.

Inntak av blandingen gir betennelsesdempende, slimløsende, omsluttende effekt, forbedrer funksjonen til det cilierte epitelet i bronkiene, antispasmodisk, stimulerer reparative prosesser, samt koleretisk og vanndrivende effekt. Planteadaptogener fra Araliaceae-gruppen brukes: ginseng, eleutherococcus, kinesisk magnolia-vinranke, gullrot. Fortsett med treningsterapi: generelle styrkende komplekser og de som tar sikte på å styrke respirasjonsmusklene; brystmassasje: stryking, elting, gniing, vibrasjon. Segmentmassasje i området rundt cervikale og thorakale segmenter påvirker refleksivt lungehemodynamikken.

Det anbefales å gjennomføre en rekke terapeutiske inngrep i et kortvarig sykehusmiljø.

Poliklinisk observasjon utføres to ganger i året. Generell styrkebehandling utføres sent på høsten og tidlig på våren, og kroniske infeksjonsfokus desinfiseres. Fysioterapi og massasje foreskrives året rundt, og barnet herdes i henhold til en individuell plan.