Symptomer på kreft i skjoldbruskkjertelen

De viktigste symptomene på skjoldbruskkreft i de tidlige stadiene gir ikke et klart klinisk bilde av sykdommen, og de fleste onkologer sier at de er helt fraværende, siden denne patologien utvikler seg uten spesifikke tegn.

Symptomer på skjoldbruskkreft: uspesifikk manifestasjon

Uspesifikke symptomer på skjoldbruskkreft er tegn som kan forekomme ved mange andre sykdommer, og de er ikke nok for diagnose. Eksperter inkluderer følgende som de mest sannsynlige manifeste (åpenbare) symptomene:

• dannelsen av et mobilt eller hudforbundet vevsfortykkelse på nakken (veksthastigheten varierer, i noen tilfeller ganske raskt);
• hevelse i lymfeknutene som ligger i den nedre tredjedelen av nakken, samt i strupehodet og luftrøret;
• følelser av ubehag og smerte i nakken og bak ørene (forekommer ikke alltid, men bare når svulsten vokser inn i tilstøtende vev eller komprimerer nervefibrene i follikulærepitelet i kjertelen);
• en økning i kroppstemperatur i fravær av tegn på luftveissykdommer eller andre betennelsessykdommer;
• forekomst av heshet, hoste og svelgevansker, og i tilfelle stridor (kompresjon av luftrøret) og pustevansker ved liten fysisk anstrengelse;
• dysfoni (tap av stemme på grunn av trykk fra svulsten på laryngealgrenen av vagusnerven);
• utseendet til et vaskulært nettverk på nakken på grunn av trykk fra neoplasmen på parathyroid-blodkarene.

Når man undersøker pasienter som har kommet med slike plager, mistenker legene umiddelbart kreft. Selv om det bør understrekes at dannelsen av en knute i skjoldbruskkjertelen bare er et tegn på onkologi i ett tilfelle av tjue.

Symptomer på skjoldbruskkreft: Latent

I de tidlige stadiene utvikler skjoldbruskkjertelkreft seg i en latent (skjult) form. Og det vil være nyttig å ha en idé om hvilke symptomer på skjoldbruskkjertelkreft som oppdages hos pasienter under undersøkelse av endokrinologer.

Symptomer på papillær skjoldbruskkreft

• Den første nodulære formasjonen finnes på den ene siden av skjoldbruskkjertelen, har en rund form med ikke-palpable mikroskopiske fremspring i form av papiller, formasjonen kan være mobil eller immobil når den forskyves, i de fleste tilfeller er det ingen følelse av ubehag eller smerte;
• ultralyd kan avsløre tumorvekst i kjertelkapselen og omkringliggende vev;
• forstørrelsen av noden skjer sakte, ofte overstiger ikke formasjonens diameter 10 mikron, men kan nå 40 mikron eller mer;
• forstørrelse av de cervikale lymfeknutene på siden av neoplasmen, de forstørrede nodene er ganske myke;
• Når en svulst befinner seg i den ene loben i skjoldbruskkjertelen, påvirkes ofte den motsatte loben;
• blodserumet har et forhøyet nivå av tumormarkøren, skjoldbruskkjertelprohormonet tyreoglobulin;
• økte nivåer av CEA (karsinoembryonisk antigen) i blodet;
• Funksjonelle forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen er vanligvis fraværende.

For å stille en nøyaktig diagnose har symptomene på papillær skjoldbruskkreft ikke en absolutt evidensmessig karakter uten en immunkjemisk blodprøve og en finnålsbiopsi av skjoldbruskkjertelen og en histologisk undersøkelse av punkteringen.

Symptomer på follikulær skjoldbruskkreft

• skjoldbruskkjertelen er betydelig forstørret, forstørrelsen er diffus;
• kjertelens vev er sklerotisert, og utseendet av forkalkede lipid-proteinformasjoner (psammoselegemer) er notert i den;
• svulstdannelsen er solid (rund) eller i form av ledninger (trabekulær);
• svulsten består av atypiske A-celler (follikulære celler) i skjoldbruskkjertelen med inkludering av skjoldbruskkolloid;
• i de fleste tilfeller er svulsten innkapslet, det vil si at den har en membran;
• ekstratyreoidal invasjon observeres - tumorceller trenger inn i det omkringliggende bløtvev og blodårer;
• lymfeknutene i nakkeområdet er hypertroferte;
• økte nivåer av tyreoglobulin og CEA i blodserumet;
• Skjoldbruskdysfunksjon manifesterer seg som hypotyreose – en reduksjon i nivået av skjoldbruskhormoner.

Manifeste symptomer på follikulær skjoldbruskkreft - smerter i svulstområdet, hoste, heshet, svakhet, hyperhidrose (økt svette), vekttap - vises etter hvert som sykdommen utvikler seg.

Symptomer på medullær skjoldbruskkreft

• svulsten er ensom (en enkelt node), påvirker kjertelens parenkym og fører til fibrose;
• svulsten dannes av parafollikulære C-celler i kjertelen (som produserer hormonet kalsitonin);
• nivået av CEA (karsinoembryonisk antigen) i blodserumet er svært høyt;
• nivået av kalsitonin i blodet er forhøyet (mer enn 100 pg/ml);
• amyloid er tilstede i kjertelvevet - en glykoproteinforbindelse syntetisert av ondartede celler;
• høye nivåer av parathyroidhormon i blodet (med forekomst av metastaser av medullær kreft).

Det viktigste diagnostiske tegnet på medullær kreft er økt utskillelse av kalsitonin. Overskudd av dette hormonet forårsaker symptomer på medullær skjoldbruskkjertelkreft som redusert muskelstyrke, økt blodtrykk, diaré, en følelse av varme og hyperemi i ansiktets hud.

Som onkologer-endokrinologer bemerker, utvikler denne typen kreft seg raskere enn andre, og metastaserer til lymfeknuter i nakken, luftrøret og nærliggende muskelvev, samt til lunger, skjelett og lever. Dessuten er leveren den første som blir rammet av fjerne metastaser.

Symptomer på tilbakefall av skjoldbruskkreft

Tydelige symptomer på tilbakefall av skjoldbruskkreft – når gjenværende vev etter fjerning blir ondartet eller når regionale lymfeknuter påvirkes – oppdages kun under regelmessig undersøkelse av pasienter ved hjelp av ultralyd og blodprøver.

Tilstedeværelsen av et tilbakefall av skjoldbruskkreft indikeres av:

• påvisning av kalsitonin i blodet;
• økte nivåer av tyreoglobulin i blodet;
• høye nivåer av epidermal vekstfaktor (EGF) i blodet, som fremmer celleproliferasjon.

For å visualisere kreftceller i et hvilket som helst organ etter behandling for papillær eller follikulær karsinom, gjennomgår pasientene scintigrafi med introduksjon av radioaktive isotoper av jod. Maligne vevsceller ved tilbakefall av skjoldbruskkreft fanger opp jod, noe som gjenspeiles på tomografmonitoren.

Som du har sett, har skjoldbruskkreft mange manifestasjonstrekk. Derfor er det så viktig å være oppmerksom på de minste helseforandringene som kan være forbundet med denne endokrine kjertelen. Tidlig diagnose av enhver onkologisk sykdom lar deg oppnå suksess i behandlingen, og en ondartet skjoldbruskkjertelsvulst er intet unntak. Det viktigste er å prøve å forhindre utvikling av patologi til det stadiet hvor symptomene på skjoldbruskkreft blir åpenbare.