Symptomer på kronisk prostatitt

Symptomer på kronisk prostatitt inkluderer smerte, urinasjonsforstyrrelser og seksuelle forstyrrelser. Smerte kan skyte, trekke, kjedelig, brennende, konstant, paroksysmal; lokaliser i perineum, over brystet, i sakrummet; bestråle til glanspenis og / eller pungen. Intensiteten av smerte varierer også - fra mild til intens, slik at pasienten ikke gjør det vanlige eller sover. Noen ganger beskriver pasienten ikke smerten som sådan, men klager over en følelse av ubehag, ulempe i disse områdene. Smerte kan oppstå eller øke under urinering eller under eller etter utløsning. Brudd på vannlating er uttrykt i rask trang, inkludert om natten, kutte ved urinering. Den generelle tilstanden lider ikke, hypertermi med kronisk betennelse utvikler seg ikke, det er ingen tegn på beruselse. Selvfølgelig er disse symptomer på kronisk prostatitt påvirke pasientens livskvalitet, selv om sykdommen er overhengende fare for liv i seg selv ikke representerer og er sjelden en indikasjon for sykehusinnleggelse, vanligvis pasienter med kronisk prostatitt er gjenstand for poliklinisk behandling.

Pasienter med kroniske bekkensmerter erfaring pågående følelsesmessige nød, genereres ikke bare av smerte, men også dens konsekvenser - de forstyrrelser i seksuelle og sosiale interaksjoner. Slike pasienter kjennetegnes av et høyt angstnivå, noe som fører til at enkelte forskere behandler ikke-bakteriell prostatitt som en psykosomatisk patologi. "Urin hypokondere" vedvarende søke råd flere og flere fagfolk som har etablert sin "riktig" diagnose, og insisterte på gjentatte urologiske undersøkelser, ikke stole sine resultater hver gang. Psykogene lidelser er uunngåelig ledsaget av muskelspenninger som lukker en ond sirkel: en krampe av sphincter glatt muskulatur og tverrstripet musklene i bekkenbunnen - enten hver for seg eller i kombinasjon - som fører til økt trykk i prostataurinrøret og til refluks urin inn i prostatakjertelen.

[1], [2], [3], [4]

Dystrofisk degenerativ prostatitt, prostatose

Med denne sykdomsformen er symptomene på kronisk prostatitt smerte og seksuelle forstyrrelser. En ond sirkel dannes, neurologiske lidelser oppstår. Ved behandling av disse pasientene blir det gitt stor verdi til psykoterapi, fysioterapi, angioprotektorer, sanatoriumbehandling.

For tiden er det tre hovedpatogenetiske mekanismer for symptomutvikling, typisk for kronisk prostatitt:

• spasmer av blærens glatte muskel-sphincter, som fører til tilbakesvaling av urin i prostata og til utvikling av "kjemisk" prostatitt;
• spasmer av de tverrgående strikkede musklene i bekkenbunnen

[5], [6], [7]

Spasm av glatt muskel sfinkter

Glatt muskelspasmer av sphincter av blære og prostata urethra, muligens forårsaket av dyssynergi (ukoordinert arbeid) i blære - den indre vesical sphincter, den eksakte årsaken til dette er uklar. Som et resultat av denne spasmen øker urintrykket i den urinrøret i urinrøret under urinering; Dette fører til overføring av urin fra urinrøret til prostata og ejakulerende kanaler og til utvikling av "kjemisk" prostatitt og til og med epididymitt. I alvorlige tilfeller kan slike reflukser av urin detekteres ved cystortetrografi av tømming.

Spasm av strikket bekkenbunnsmusklene

Konstante strekk musklene i bekkenbunnen, noe som fører til utvikling av muskelspenninger smerte eller muskelsmerte - som en av de mulige årsaker til ikke-bakteriell prostatitt typiske symptomer. Spasm av strikket bekkenbunnsmusklene oppdages hos et betydelig antall pasienter. Således bekkensmerte og ubehag blir forsterket når man sitter, løper eller annen fysisk aktivitet, som fører til spennings perineum muskel og rektal undersøkelse avslører smertefull spenning paraprostaticheskih anus og vev, mens prostata i seg selv er smertefri.

Seksuelle forstyrrelser, sammen med smerte av forskjellige lokalisering og dysuriske fenomener, representerer en triade av symptomer som er vanligste ved kronisk prostatitt. I sin tur har pasienter som klager over seksuelle sykdommer ofte betennelsessykdommer i genitourinary systemet (inkludert prostatitt). Og noen ganger er det ikke lett å forstå hva som er årsaken, og hva er konsekvensen; mest sannsynlig, begge disse statene er sammenhengende og gjensidig avhengige; vi pleier å se seksuell dysfunksjon mer som en manifestasjon, men som en komplikasjon av kronisk prostatitt. Eksistensen av to uavhengige sykdommer - seksuell dysfunksjon og kronisk prostatitt, utviklet av en uavhengig mekanisme, er imidlertid mulig. Men etter å ha kommet opp samtidig, vil de sikkert forverre strømmen av hverandre.

Seksuelle lidelser i kronisk prostatitt er svært varierte selv i en pasient i ulike sykdomsperioder. Symptomvariasjonen avhenger av aktiviteten til betennelsen, graden av involvering av naboorganer, tilstanden til de nervøse og endokrine systemene, pasientens alder og de samtidige sykdommene. Likevel snakker de fleste forskere om undertrykkelse av libido, sammenbrudd av tilstrekkelige ereksjoner og akselerert utløsning. Statistiske data om forekomsten av forstyrrelser i den kopulative funksjonen hos pasienter med kronisk prostatitt hos forskjellige befolkningsgrupper varierer imidlertid betydelig: fra 6,6 til 100%.