Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Symptomer på diabetisk nefropati
Sist anmeldt: 04.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
I de innledende stadiene (I og II) er forløpet av diabetisk nefropati asymptomatisk. Ved utførelse av Reberg-testen observeres en økning i SCF (> 140–150 ml/min x 1,73 m2 ).
Ved stadium III (stadiet med begynnende diabetisk nefropati) er symptomene også fraværende, mikroalbuminuri (20–200 mg/l) bestemmes med normal eller økt SCF.
Fra stadiet med alvorlig diabetisk nefropati (stadium IV) utvikler pasienter kliniske symptomer på diabetisk nefropati, som primært inkluderer:
- arteriell hypertensjon (vises og øker raskt);
- opphovning.
Laboratorietester bestemmer:
- proteinuri (> 150 mg protein per dag);
- reduksjon i SCF (jevnt progresjonelt, med omtrent 1 ml/min per måned);
- dyslipidemi,
- nivået av kreatinin, ureanitrogen, kalium - ved den øvre grensen av normen, deretter over normen;
- Nefrittisk syndrom, med tegn som massiv proteinuri (> 3,5 g/dag), hypoalbuminemi og hyperkolesterolemi, utvikles hos 30 % av pasienter med diabetisk nefropati.
På samme stadie begynner vanligvis en rask økning i alvorlighetsgraden av andre mikro- og makrovaskulære komplikasjoner av diabetes, dvs. utviklingen av kliniske manifestasjoner av koronar hjertesykdom, utslettende aterosklerose i underekstremitetene, aterosklerotisk cerebrovaskulær insuffisiens, diabetisk fotsyndrom, diabetisk retinopati og nevropati.
Stadium V av diabetisk nefropati (stadium av uremi) er karakterisert av:
- ukontrollerbar økning i blodtrykket;
- progresjon av væskeretensjon i kroppen, inkludert utvikling av hjertesvikt og lungeødem;
- tillegg av spesifikke symptomer på kronisk nyresvikt (kløe i huden, uremisk dårlig ånde, uremisk gastropati og polynevropati, etc.), normokrom anemi, osteodystrofi.
Diagnostiske kriterier for albuminuri
Kjennetegn på albuminuri |
Albuminuri |
Urinalbuminkonsentrasjon, mg/l |
Urin albumin/kreatinin-forhold, mg/mmol |
|
I morgenporsjonen, mcg/min |
Per dag, mg |
|||
Normoalbuminuri |
<20 |
<30 |
<20 |
<2,5 hos menn |
Mikroalbuminuri |
20–200 |
30–300 |
20–200 |
2,5–25 for menn |
Makroalbuminuri |
>200 |
>300 |
>200 |
>25 |
[