Symptomer på blindtarmbetennelse: hva skal jeg se etter?

Appendittitt er dannet i enhver alder, mot en bakgrunn av fullstendig helse, plutselig. Blindtarmsbetennelse symptomer er typiske, som manifesteres av utseendet av smerte i høyre iliac-regionen eller i epigastrium (Kocher's symptom), eller nær-bukkal regionen (Kymmel symptom). Men i løpet av 2-4 timer blir smerten nødvendigvis flyttet til høyre fra under, selv om det kan være avvik på en atypisk plassering av skytingen. Det er konstant, støyende, uten bestråling. Det andre hovedsymptomet av blindtarmbetennelse er tørrhet i lepper og tunge, manifesterer seg 4-6 timer etter sykdomsutbruddet. Det tredje symptomet på blindtarmbetennelse er takykardi, selv om den er moderat, men er til stede i alle tilfeller. Kan være, men ikke nødvendigvis: kvalme, oppkast, mild subfebril tilstand, diaré.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Symptomer på å diagnostisere

Studien gir et ganske klart bilde i form av spesifikke symptomer. De er beskrevet mer enn to hundre, men ikke alle av dem har absolutt diagnostisk pålitelighet, men samtidig kombinasjon av tre eller fire av dem indikerer allerede tydelig utvikling av appendisitt.

Ledelsen av dem og helt patognomonisk er spenningen i den fremre bukveggen (defensiv symptom) og det positive symptomet på Shchetkin-Blumberg i høyre ilealregion. Av de andre symptomene på blindtarmbetennelse var de mest anerkjente følgende:

• Bartome-Michelsons symptom. Pasienten er plassert på venstre side. Når palpasjon av høyre iliac-regionen virker smerte, og sammenlignet med den opprinnelige lokaliseringen, er det fordrevet medial.
• Oppstandelsessymptom. Jeg ligger på ryggen. Strekk skjorten med venstre hånd, og med den rette børsten tilbringer fra epigastrium til høyre side, er det vondt i sonen til vedlegget.
• Karavans symptom. Trykk på høyre nedre side med håndflaten, hold nede til smerten senker, så be patienten å hoste. Med blindtarmbetennelse oppstår smerte. Kushnirenko beskriver samme teknikk uten å trykke.
• Lennander-symptomet. Temperaturforskjellen i armhulen og endetarm er mer enn 1 °.
• Et eksempel på symptom. Økt smerte til høyre samtidig som du øker høyre underben. Det er kjent med en retrocetically lokalisert prosess.
• Razdolsky symptom. En forsiktig tapping med en hammer eller en bøyd finger til høyre forårsaker utseendet av smerte. Dette er det tidligste symptomet.
• Den roving et symptom. Jerken i regionen til venstre iliac regionen forårsaker smerte i høyre side å øke på grunn av gassforskyvning og strekking av cecum.
• Sitkovsky symptom. Hvis pasienten, som ligger på ryggen eller høyre side, svinger til venstre, vil smerten på høyre eller under vises eller intensivere.
• Yaure-Rozanova symptom. Utseendet av smerte når du trykker på en finger i trekanten Petit.

Gabay foreslo å bestemme symptomet på Shchetkin-Blumberg i trekanten Petit.

I det obligatoriske undersøkelseskomplekset inngår en blodprøve med beregning av LII, urin, blodbiokjemi. Og i tvilsomme tilfeller er dynamisk observasjon og gjentatt forskning nødvendig. Meget tvilsomt tilfeller og for differensialdiagnose med patologien av de kvinnelige kjønnsorganer kan utføres punktering baksidevaginal fornix eller laparoskopi, ultralyd og røntgenmetoder, inkludert laterografiyu, lite informasjon. I alle tvilsomme tilfeller er det bedre å gå for diagnostisk laparotomi enn å savne blindtarmbetennelse, hvor symptomene ofte kan gå atypisk og tillate utvikling av peritonitt. Et klinisk bilde som ligner på akutt blindtarmbetennelse er gitt av tiflitis, terminal ileitt (Crohns sykdom), Meckles divertikulitt, men differensiering oppnås i de fleste tilfeller kun under operasjonen. Differensialdiagnose i de fleste tilfeller må bruke den med patologi av den kvinnelige reproduktive system, gynekologer og selv ta kontakt pasienten igjen sendte den tilbake til kirurg med kravet om å utelukke blindtarmbetennelse. I dette tilfellet brukes flere ganske informative symptomer.

• Zelheim er et symptom. I digital rektal undersøkelse indikerer fortykkelse, spenning og ømhet i høyre sacro-uterine ligament salpingitt.
• Carl er et symptom. Pasienten tilbys å ligge ned på venstre side og trykke på McBurney-punktet (midt på markisen). Med akutt blindtarmbetennelse opplever pasienten smerte, med salpingo-oophoritis vil det ikke.
• Sirkulær symptom. Med blindtarmbetennelse er veksten av ESR sakte, med betennelse i vedleggene svært raskt.
• Posner er et symptom. Ved vaginal undersøkelse gripes livmorhalsen med to fingre og produserer pendelbevegelser. I sykdommer i den kvinnelige seksuelle sfæren, vises en ganske skarp sårhet.
• Promtova symptom. Når testet gjennom endetarm, trykk ned på bunnen av Douglas-rommet. Med akutt blindtarmbetennelse, oppstår smerte, og med betennelse i vedleggene vil det ikke, men det ser ut når legemet løftes.

Svært nøye differensial diagnose er utført i smerte: I magesekken, særlig i nærvær av angina eller tonsillitt, der magesmerter er forårsaket av mesadenitter og solyaritter.