Strukturen av hjertets vegger

Hjerteveggen er delt inn i tre lag: et tynt indre lag - endokardiet, et tykt muskellag - myokardiet og et tynt ytre lag - epikardiet, som er det viscerale laget av hjertets serøse membran - perikardiet (perikardsekken).

Endokardiet kler hjertets hulrom fra innsiden, og gjentar sin komplekse form, og dekker papillarmusklene med sine senebånd. Atrioventrikulærklaffene, aortaklaffen og pulmonalklaffen, samt klaffene i vena cava inferior og sinus coronarius, dannes av duplikasjoner av endokardiet, hvor bindevevsfibre befinner seg.

Endokardiet dannes av et enkelt lag med flate, polygonale endotelocytter som ligger på en tynn basalmembran. I cytoplasmaet til endotelocyttene finnes det et stort antall mikropinocytotiske vesikler. Endotelocyttene er forbundet med hverandre via intercellulære kontakter, inkludert nexuser. Ved grensen til myokardiet er det et tynt lag med løst, fibrøst bindevev. Det midterste laget av hjerteveggen - myokardiet - dannes av tverrstripet hjertemuskelvev og består av hjertemyocytter (kardiomyocytter). Kardiomyocytter er forbundet med hverandre via et stort antall broer (interkalerte skiver), som de er forbundet med hverandre i muskelkomplekser som danner et smalmasket nettverk. Dette muskelnettverket sikrer fullstendig rytmisk sammentrekning av atrier og ventrikler. Myokardiets tykkelse er minst i atriene og størst i venstre ventrikkel.

De muskelbundne atriene og ventriklene stammer fra de fibrøse ringene, som fullstendig skiller atriemykardiet fra ventrikkelmyokardiet. Disse fibrøse ringene, i likhet med en rekke andre bindevevsformasjoner i hjertet, er en del av det myke skjelettet. Hjerteskjelettet omfatter: de sammenkoblede høyre og venstre fibrøse ringene (annuli fibrosi dexter et sinister), som omgir høyre og venstre atrioventrikulære åpninger. Disse ringene danner støtten til høyre og venstre atrioventrikulære klaffer (projeksjonen deres tilsvarer overalt hjertets koronarspor). De høyre og venstre fibrøse trekantene (trigonum fibrosum dextrum et trigonum fibrosum sinistrum) er tette plater, som ligger inntil den bakre halvsirkelen av aorta på høyre og venstre side og dannes som et resultat av sammensmeltingen av den venstre fibrøse ringen med bindevevsringen i aortaåpningen. Den høyre, tetteste, fibrøse trekanten, som faktisk forbinder venstre og høyre fibrøse ring og bindevevsringen i aorta, er igjen koblet til den membranøse delen av det interventrikulære septum. I den høyre fibrøse trekanten er det en liten åpning som fibrene i den atrioventrikulære bunten i hjertets ledningssystem passerer gjennom.

Atrial myokardatskilt fra ventrikkelmyokardiet av fibrøse ringer. Synkronisiteten til myokardkontraksjonene sikres av hjertets ledningssystem, som er felles for både atrier og ventrikler. I atriene består myokardiet av to lag: et overfladisk lag, felles for begge atriene, og et dypt lag, separat for hvert av dem. I det overfladiske laget er muskelbuntene plassert på tvers, i det dype laget - på langs. Sirkulære muskelbunter, løkkeformede, omslutter munningene til venene som strømmer inn i atriene, som constrictorer. Longitudinale muskelbunter stammer fra fibrøse ringer og stikker ut i hulrommene i atrieørene i form av vertikale tråder og danner pektineale muskler.

Myokardiet i ventriklenebestår av tre forskjellige muskellag: det ytre (overfladiske), det midtre og det indre (dype). Det ytre laget er representert av skrått orienterte muskelbunter, som, fra de fiberholdige ringene, fortsetter nedover til hjertets toppunkt, hvor de danner hjertekrøllen (vortex cordis). Deretter går de over i det indre (dype) laget av myokardiet, hvis bunter er plassert i lengderetningen. På grunn av dette laget dannes papillære muskler og kjøttfulle trabekler. De ytre og indre lagene av myokardiet er felles for begge ventriklene. Det midterste laget som ligger mellom dem, dannet av sirkulære muskelbunter, er separat for hver ventrikkel. Det interventrikulære septumet dannes i sin største del (sin muskulære del) av myokardiet og endokardiet som dekker det. Grunnlaget for den øvre delen av dette septumet (sin membranøse del) er en plate av fiberholdig vev.

Hjertets ytre membran - epikardiet, som ligger inntil myokardiet utenfra, er det viscerale laget av det serøse perikardiet. Epikardiet er konstruert som serøse membraner og består av en tynn plate av bindevev dekket med mesotelium. Epikardiet dekker hjertet, de første delene av den ascendenserende aorta og lungestammen, de siste delene av vena cava og lungevenene. Gjennom disse karene passerer epikardiet inn i den parietale platen av det serøse perikardiet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]