Striert hudatrofi: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Stripeatrofi av huden (syn. stripe atrophoderma) er en unik hudatrofi i form av smale, bølgete, innsunkne striper.

Årsakene til og patogenesen til stripelignende hudatrofi er ikke fastslått.

Symptomer på striae atrofi. Som regel oppstår det symmetrisk plasserte, overfladiske, litt forhøyede stripeformede atrofimerker med en fint foldet overflate, noen centimeter lange og i gjennomsnitt ca. 5 mm brede, på steder med økt strekking. Først er disse merkene livrøde, deretter endres fargen til gråhvite, de flater ut og blir litt innsunkne. De utvikler seg oftere hos kvinner, spesielt under pubertet eller graviditet, samt hos overvektige personer. Strekkmerker som oppstår under puberteten er hovedsakelig lokalisert på lår, rumpe og melkekjertler; hos gutter - på lår og lumbosakralregion; under graviditet - på huden på magen og melkekjertlene. Ved fedme, Itsenko-Cushings sykdom, kan det være andre lokaliseringer, i sjeldne tilfeller i skulderbeltet og til og med i ansiktet. Prosessen er irreversibel.

Patomorfologi. I det innledende stadiet oppdages en inflammatorisk reaksjon i form av hovedsakelig lymfocytisk infiltrasjon rundt karene. På et senere stadium observeres tynning av epidermis og dermis, fortynning og forsvinning av elastiske fibre i midten av lesjonen, mens de langs periferien ser ut som tette klumper og krøller. I gamle lesjoner, som et resultat av regenerering, er kollagenfibre plassert parallelt med epidermis, og blandes med et stort antall tynne elastiske fibre. Imidlertid fant P. Zheng et al. (1985) ingen strukturelle endringer i de elastiske fibrene. Med skanningselektronmikroskopi avdekket de et tett nettverk av disse fibrene, som ikke kan oppdages med konvensjonell farging, tilsynelatende på grunn av det faktum at umodne fibre inneholder en utilstrekkelig mengde proteinmatrise. Dette, kombinert med plasseringen av kollagenfiberbunter parallelt med hudoverflaten, bekrefter ifølge forfatterne synspunktet til H. Pincus et al. (1966) om at striae er arr. Det antas at dannelsen av fiberstrukturer er en refleksjon av den reparative prosessen etter at de er ødelagt, forårsaket av betennelse på et svært tidlig stadium av striaedannelsen.

Histogenese. En betydelig rolle i utviklingen av denne typen atrofi tilskrives forstyrrelser i hypofyse-binyrebarksystemet. Basert på dette anser W. Hauser (1958) det som et monosymptom på Itsenko-Cushings sykdom. Dessuten kan striae også utvikles ved lokal påføring av kortikosteroider. Mekaniske faktorer er også viktige, noe som observeres ved rask vektøkning eller vekttap, samt ved vektløfting. Lineær hudatrofi oppstår som et symptom på Marfans sykdom, der ikke bare elastiske, men også kollagenfibre gjennomgår endringer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]