Stressfraktur i mellomfotsbeina.

Stressfrakturer i metatarsale bein kan skyldes repeterende stress fra vektløfting.

Et stressbrudd oppstår ikke som følge av et enkelt traume (f.eks. fall, slag), men snarere som følge av gjentatt belastning. Metatarsale stressbrudd (marsjfot) forekommer ofte hos løpere og dårlig trente pasienter som går lange distanser og bærer tunge lass (f.eks. vernepliktige). Stressbruddet oppstår vanligvis i den andre metatarsalbenet. Risikofaktorer inkluderer cavus pes (høy fotbue), sko med utilstrekkelige støtdempende egenskaper og osteoporose. Disse bruddene kan også være et trekk ved den kvinnelige atletiske triaden (amenoré, spiseforstyrrelser og osteoporose).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Symptomer på en metatarsal stressfraktur

Fotsmerter som oppstår etter langvarig, intenst arbeid, og som deretter raskt forsvinner med hvile, er et typisk initialt symptom. Ved påfølgende øvelser øker smerten, den oppstår tidligere og kan bli så alvorlig at det blir umulig å utføre øvelsen. Smerten fortsetter selv når pasienten ikke løfter vekter.

Diagnose av metatarsale stressfrakturer

Standard røntgenbilder anbefales, men kan vise ingenting i 2–3 uker etter skaden. Technetiumdifosfonat-benskanning er ofte nødvendig for en endelig diagnose. Kvinner med tilbakevendende stressfrakturer kan utvikle osteoporose og bør ha dobbeltenergi-røntgenabsorptiometri.

[ 6 ], [ 7 ]

Behandling av stressfraktur i metatarsale bein

Behandlingen innebærer å avlaste det berørte benet ved hjelp av krykker og en tresko (eller andre avlastningsanordninger eller sko). Behov for gips er sjeldent. En gips bør ikke oppbevares i mer enn 1–2 uker, da dette kan forårsake betydelig muskelatrofi og forsinke rehabiliteringen. Restitusjonen tar vanligvis 3–12 uker.