Strålingsforbrenninger av auricle og ekstern hørbar kanal

Strålingsforbrenninger er forårsaket av energi fra UV og radioaktiv stråling (intens infrarød stråling forårsaker en termisk brenning). UV-brennning oppstår med individuell intoleranse mot denne typen stråling, eller med lang eksponering (UV-terapi - erytem terapeutisk dose, isolasjon - strandbrann). I sistnevnte tilfelle utvikler flertallet av ofrene en andre grad av lesjon (hyperemi). Men med økt individuell følsomhet for UV-stråler, kan små vesikler omgitt av lyse hyperemiske hud dannes på de berørte områdene.

Alvorlige brannskader er forårsaket av radioaktiv stråling. Slike brannsår kan oppstå ved en lokal enkelt eksponering ved doser på 800-1000 rem og mer. Naturen og graden av vevskader i strålingsforbrenninger, deres kliniske kurs og utfall er avhengig av mengden energi som absorberes av vevet, typen av ioniserende stråling, eksponering, størrelse og lokalisering av lesjonen.

[1], [2], [3]

Symptomer

Strålingsforbrenninger av auricleen, som regel, er ledsaget av en tilsvarende lesjon i ansiktet, som manifesterer seg flere minutter etter bestråling med hyperemi forårsaket av utvidelsen av kapillærene i huden og subkutant vev. Etter noen timer eller dager forblir det bestrålede vevet uendret.

Da begynner de gradvis å manifestere nekrobiotiske og dystrofiske prosesser. Først og fremst utvikler patologiske og morfologiske forandringer i nervevevene: myelinkappene i hudnervene svulmer, ekstremiteter av sensoriske og trofiske nerver brytes opp.

Samtidig patologiske forandringer forekommer i alle vev i dermis: døende hårsekker, talgkjertler og svette og GD bemerket utvidelse av kapillærene, og stasis i dem, noe som resulterer i en ny bølge av rødhet i det berørte området av huden .. Ved alvorlige strålingsforbrenninger endres arterievegget og vevnekrose forekommer. På grunn av død av trofiske nerve regenerering foregår meget langsomt og i lang tid, forekommer ikke dannelsen av leukocytt aksel men nekrose grense, og de gjenvunne deler av dermis og arrdannelse blir ofte utsatt for gjentatt sårdannelse.

Behandling

UV-brannskader i 1. Grad krever ikke behandling og passerer spontant, så vel som andregradsforbrenninger. I det sistnevnte tilfellet, når en subjektiv ubehagelige reaksjoner, slik som brenning og kribling kan bli overbelastet område av huden til vannet fra tid til annen med 70% etanol eller cologne ha dehydrering eiendom og redusere perinevral ødem, nerver og sårhet.

Begrensede områder av brannsår kan smøres med salver som inneholder kortikosteroider, så vel som maisolje eller babykrem. Ved brann i tredje grad utføres behandlingen, som med en termisk brenning III A-grad. I alle tilfeller passerer UV-brannskader av disse grader uten å forlate spor i flere dager.

Behandling av strålingsforbrenninger er mye mer komplisert. Behandlingen starter umiddelbart etter bestråling. Generell behandling er rettet mot å bekjempe sjokk, bruke det i spesialiserte terapeutiske avdelinger.

For å hindre sensitivenedbrytningsprodukter av proteiner og negative effekten av akkumulerende substanser i kroppen gistaminonodobnyh difenhydramin administreres, intravenøs infusjon av en oppløsning av kalsiumklorid, glukose, vitaminblandinger, enteralt - stor mengde væske i forskjellige former.

En stor terapeutisk verdi i begynnelsen av ødem- og hyperemiutvikling er novokainblokkene (lokalt eller i den regionale arterien) av berørte vev.

Når bobler dannes, administreres antitetanus serum og antibiotika med et bredt spekter av virkning administreres. Ved overholdelse av aseptisk blir blærene fjernet, og de samme salver påføres overflaten av eksponert erosjon som ved termiske forbrenninger. Bandasjer endres ikke oftere enn en eller to ganger i uken.

Ved de første tegn på regenerering er det vist at luken av defekten ved hjelp av autoplastisk hudmateriale er vist. Med dype forbrenninger og omfattende nekrose vises forstørret nekroktomi, men mulighetene ligger innenfor grensene for sunt eller regenerativt vev.

Imidlertid hindrer dette tiltaket ikke videre utvikling av forskjellige komplikasjoner i form av trofasår og hudkreft i stedet for den tidligere brenningen.

Outlook

Med grunne og små lengde stråling brannsår, er utsikterna relativt gunstige; i andre tilfeller - forsiktig og til og med tvilsom. Faren ligger i de langsiktige konsekvensene, fulle av utviklingen av ikke-helbredende sår eller hudkreft.

[4], [5], [6], [7]