Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Stråleforbrenninger i aurikkelen og ytre øregang
Sist anmeldt: 07.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Strålingsforbrenninger forårsakes av energien fra UV- og radioaktiv stråling (intens infrarød stråling forårsaker termisk forbrenning). UV-forbrenninger oppstår ved individuell intoleranse for denne typen stråling eller ved langvarig eksponering (UV-terapi - erytemal terapeutisk dose, solstråling - strandforbrenning). I sistnevnte tilfelle utvikler de fleste ofre grad II-skade (hyperemi). Med økt individuell følsomhet for UV-stråler kan det imidlertid dannes små blemmer omgitt av lys hyperemisk hud på de berørte områdene.
Brannskader forårsaket av radioaktiv stråling er mer alvorlige. Slike brannskader kan oppstå ved lokal enkelteksponering for doser på 800–1000 rem og mer. Arten og omfanget av vevsskade ved stråleforbrenninger, deres kliniske forløp og utfall avhenger av mengden energi som absorberes av vevet, typen ioniserende stråling, eksponering, størrelse og lokalisering av lesjonen.
[ Symptomer
Strålingsforbrenninger av øremusklene er vanligvis ledsaget av tilsvarende skade på ansiktet, som manifesterer seg flere minutter etter bestråling ved hyperemi forårsaket av utvidelse av kapillærene i huden og subkutant vev. Deretter, etter flere timer eller dager, forblir det bestrålte vevet uendret.
Deretter begynner nekrobiotiske og dystrofiske prosesser gradvis å manifestere seg i dem. Først og fremst utvikler patologiske og morfologiske forandringer seg i nervevevet: myelinskjedene i hudnervene hovner opp, endene på de sensoriske og trofiske nervene går i oppløsning.
Samtidig forekommer patologiske forandringer i alle vev i dermis: hårsekker, talgkjertler og svettekjertler, etc. dør. Kapillærutvidelse og stase i dem observeres, noe som forårsaker en andre bølge av hyperemi i det berørte hudområdet. Ved alvorlige stråleforbrenninger endres arterieveggen og vevsnekrose oppstår. På grunn av død av trofiske nerveender er regenereringsprosessen svært treg og langvarig, dannelsen av en leukocyttskaft ved nekrosegrensen forekommer ikke, og de restaurerte områdene i dermis og arr er ofte utsatt for gjentatte sårdannelser.
Hvor gjør det vondt?
Hva trenger å undersøke?
Hvordan undersøke?
Behandling
Førstegrads UV-forbrenninger krever ikke behandling og leges spontant, akkurat som andregrads forbrenninger. I sistnevnte tilfelle, hvis det oppstår en ubehagelig subjektiv reaksjon i form av svie og prikking, kan det hyperemiske hudområdet skylles fra tid til annen med 70 % etylalkohol eller cologne, som har en dehydrerende egenskap og reduserer perinevralt ødem, kompresjon av nerveender og smertefulle opplevelser.
Avgrensede områder med brannskader kan smøres med salver som inneholder kortikosteroider, samt maisolje eller babykrem. Ved tredjegradsforbrenning utføres behandlingen som ved termiske brannskader av grad III A. I alle tilfeller forsvinner UV-forbrenninger av de angitte gradene sporløst i løpet av få dager.
Behandling av stråleforbrenninger er mye mer komplisert. Behandlingen starter umiddelbart etter bestråling. Generell behandling er rettet mot å bekjempe sjokk og utføres i spesialiserte terapeutiske avdelinger.
For å forhindre sensibilisering av kroppen av proteinnedbrytningsprodukter og de skadelige effektene av histaminlignende stoffer som akkumuleres i kroppen, foreskrives difenhydramin, intravenøse infusjoner av kalsiumkloridløsning, glukose, vitaminblandinger og enteralt - store mengder væske i forskjellige former.
Novokainblokader (lokalt eller i en regional arterie) av det berørte vevet er av stor terapeutisk verdi i den første perioden med utvikling av ødem og hyperemi.
Hvis det dannes blemmer, administreres stivkrampeserum og bredspektrede antibiotika foreskrives. Blemmene fjernes aseptisk, og de samme salvene som for termiske brannskader påføres overflaten av den eksponerte erosjonen. Bandasjene skiftes ikke mer enn én eller to ganger i uken.
Ved de første tegnene på regenerasjon er lukking av defekten med autoplastisk hudmateriale indisert. Ved dype brannskader og omfattende nekrose er utvidet nekrektomi indisert, men innenfor grensene for friskt eller regenererende vev.
Selv dette tiltaket forhindrer imidlertid ikke videre utvikling av ulike komplikasjoner i form av trofasår og forekomsten av hudkreft på stedet for den tidligere brannskaden.