Strålebehandling for brystkreft

En så forferdelig sykdom som brystkreft kan bare overvinnes med komplekse tiltak, som inkluderer kirurgisk inngrep, medikamentell behandling, cellegiftbehandling, radiologisk bestråling, ernæring og andre tiltak. Strålebehandling for brystkreft brukes også som monoterapi, den kombineres godt med kirurgisk inngrep og er en konsolidering av resultatet etter cellegiftbehandling. Moderne radiologiske bestrålingsapparater er fri for mange negative faktorer som oppsto da en slik hendelse ble utført for 10–15 år siden. Moderne strålebehandling gjør det mulig å påvirke ondartede konglomerater av neoplasmer ganske lokalt, uten å påvirke friske celler.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikasjoner for strålebehandling for brystkreft

Før man tar stilling til i hvilke tilfeller en onkolog foreskriver laserterapi, bør man først stille spørsmålet om hvilke typer prosedyrer som benyttes, avhengig av formålet med bruken:

• Radikal radiologisk bestråling, som muliggjør fullstendig resorpsjon av den ondartede neoplasmen.
• Palliativ radiologisk bestråling foreskrives ved diagnostisering av betydelige tumorvolumer og utbredt metastase. I dette tilfellet vil det ikke være mulig å oppnå fullstendig lindring av problemet, men det er fullt mulig å bremse spredningen av metastaser og veksten av formasjonen. Denne prosedyren gjør det mulig å forlenge livet til en onkologisk pasient, redusere smertesymptomer og gjøre livet enklere.
• Symptomatisk bestråling foreskrives av en onkolog ved et spesielt alvorlig klinisk bilde av sykdommen. Etter at strålene har passert, reduseres intensiteten og alvorlighetsgraden av smerte hos en slik pasient, noe som allerede er vanskelig å eliminere selv med narkotiske smertestillende midler.

Indikasjoner for strålebehandling for brystkreft, basert på hvilke nødvendig resept utstedes:

• Mer enn fire berørte lymfeknuter.
• Tallrike invasjonsfokus i brystkjertlene;
• En ødematøs form for kreftsvulst som påvirker en kvinnes brystkjertel og/eller lymfeknuter med dannelse av konglomeratstrukturer. Det vil si når man diagnostiserer en lokalt utbredt prosess som ikke er belastet av tumorforfallsprodukter.
• Metastatisk beinlesjon med smertefulle symptomer.
• Radikal reseksjon av brystkjertelen.
• Organbevarende kirurgisk inngrep.
• Eliminering av komplikasjoner av den progressive kreftprosessen.
• Preoperativ strålebehandling for å øke kreftcellenes følsomhet.
• Postoperativ strålebehandling for å fjerne eventuelle gjenværende celler etter operasjonen.
  • Høy sannsynlighet for tilbakefall.
  • Det tredje stadiet av kreft.
  • Tallrike metastaser i aksillær-subclavia-regionen.

Intraoperativ strålebehandling for brystkreft

Inntil nylig ble radiologisk bestråling av det opererte området utført etter at operasjonen var fullført. Strålene påvirket og ødela celler som av en eller annen grunn ikke kunne fjernes.

Men vitenskapen står ikke stille. Nye behandlingsmetoder og moderne, mer avansert utstyr utvikles og implementeres. Innovativ intraoperativ strålebehandling for brystkreft, som dukket opp i onkologers arsenal for ikke så lenge siden, har allerede vist seg nyttig i behandlingen av mange onkologiske sykdommer.

Essensen av denne metoden er at den tillater å starte prosessen med bestråling av kreftceller i det kirurgiske inngrepsstadiet. Radioaktive stråler rettes mot et spesifikt område umiddelbart etter fjerning av svulsten. Dette minimerer sannsynligheten for en gjenværende svulst. Det vil si at området av svulsten som kanskje ikke ble fjernet, nøytraliseres. Tross alt, som studier viser, oppstår det i ni av ti tilfeller tilbakevendende brystkreft på stedet der svulsten allerede er fjernet. Det er av denne grunn at onkologer praktiserer umiddelbar målrettet bestråling med høye doser av området som faller inn i risikosonen.

Den høye effektiviteten og attraktiviteten til metoden som vurderes ligger også i det faktum at friske celler i kroppen ikke påvirkes.

Som vist ved å overvåke bruken av intraoperativ strålebehandling (IORT), som fanger opp resultatene fra de siste fem årene, er prosentandelen tilbakefall ganske lav sammenlignet med klassisk radiologisk behandling, og er mindre enn 2 %.

Den vurderte metoden for å bekjempe kreftceller under behandlingsprosessen er spesielt relevant for eldre pasienter, men hvis vi snakker om en lavaggressiv type kreftsvulster, er det i noen tilfeller tillatt å erstatte postoperativ radiologisk bestråling fullstendig med intraoperativ strålebehandling. Hvis postoperativ strålebehandling er uunngåelig, gjør bruk av den intraoperative metoden det mulig å redusere langvarig bruk av postoperativ strålebehandling med gjennomsnittlig et par uker.

På grunn av teknologiens innovative natur er det optimale nivået for enkeltdoser med elektronstråling ikke fastslått til dags dato. Onkologer, basert på sin erfaring og det kliniske bildet av sykdommen, foreskriver en dosering som faller innenfor området 8 til 40 Gy.

Som observasjoner har vist, tolererer pasienter som gjennomgår IORT-prosedyren økten normalt, uten spesielle komplikasjoner.

Umiddelbart etter intraoperativ strålebehandling bemerket legene økt hevelse og rødhet i det bestrålte og tilstøtende vev. Det er et annet trekk: i løpet av de første to til tre dagene var det en uttalt ekssudat som ble utskilt i vevet og/eller hulrommene i kroppen (eksudativ reaksjon). Deretter forløper restitusjonsperioden relativt normalt.

Noen pasienter viser en økning i lokal kroppstemperatur på den syvende til niende dagen. Lokalt observeres hevelse og hematomdannelse i bestrålingssonen, som deretter utvikler seg til et infiltrat med påfølgende suppurasjon.

Små betatroner (enheter som sender ut de nødvendige strålene), plassert direkte i operasjonsstuen, tillater laserbehandling av pasienten mens vedkommende fortsatt ligger på operasjonsbordet, uten å svekke kontrollen over pasientens tilstand. Kontrollen utføres eksternt ved hjelp av en skjerm.

Bivirkninger av strålebehandling for brystkreft

Ganske ofte nekter pasienter strålebehandling av frykt for bivirkninger. Andelen avslag er spesielt høy blant eldre pasienter. Dette skyldes hovedsakelig psykisk frykt og uvitenhet. For å avkrefte noe av spekulasjonen er det nødvendig å diskutere mer detaljert hvilke bivirkninger av strålebehandling for brystkreft som kan forekomme og som oftest manifesterer seg.

Det er verdt å umiddelbart forsikre pasientene om at slike symptomer som hårtap og vedvarende kvalme ikke observeres under den aktuelle prosedyren på grunn av at dosen av ioniserende stråling som brukes er lav nok, slik at det ikke fører til utvikling av strålesyke.

Bivirkninger finnes imidlertid, og de oppstår med varierende frekvens og intensitet hos ulike pasienter. Følgende observeres vanligvis:

• Økt tretthet, som blir mer merkbar mot slutten av kurset og gradvis forsvinner av seg selv etter at det er fullført. Restitusjonsperioden er lang og tar fra én til to måneder.
• Smerter i området rundt melkekjertlene som er påvirket av stråling kan av og til forekomme. Smerten kan være enten kjedelig, verkende eller skarp (disse er mindre vanlige). Vanligvis krever ikke dette symptomet medisinering.
• Stråleeksem kan ganske ofte utvikles på huden til den bestrålte pasienten. Tre til fire uker etter behandlingsstart kan det utvikles lokal irritasjon på huden, ledsaget av:
  • Kløe.
  • Ødem i subkutant vev.
  • Hyperemi.
  • Økt tørrhet i huden.
• Hos noen pasienter kan stråledermatitt utvikle seg «i henhold til scenarioet» med solbrenthet.
  • Våt avskalling kan utvikle seg i form av væskefylte blemmer.
  • Epidermal avløsning er mulig. Slike lesjoner forekommer vanligvis i kroppens anatomiske folder. For eksempel armhulene og under brystene. Vanligvis forsvinner slike patologiske symptomer gradvis innen fem til syv uker etter at bestrålingen er avsluttet. For å motstå forekomsten av slik patologi så lenge som mulig, er det nødvendig å overvåke huden og forsøke å holde immunforsvaret høyt. Det er også verdt å ta vare på klærne dine. Gjennom hele behandlingen bør de være komfortable, ikke klemme eller gni. Det er ønskelig om de er laget av naturlige materialer, for ikke å provosere frem en allergisk reaksjon i kroppen, som allerede er svekket av sykdommen. Under behandlingen er det også verdt å avstå fra å bruke alkoholbaserte produkter for å tørke av huden, da det tørker den ut. Kremer er heller ikke velkomne. På bakgrunn av overdreven svette kan mange pasienter oppleve hudmaserasjon (separasjon av plante- eller dyreceller i vev).
• Muskelsmerter kan oppstå.
• Reduserte blodverdier. Leukopeni og trombocytopeni utvikles.
• Ganske sjelden, men det er mulig at hoste og andre manifestasjoner av den inflammatoriske prosessen som forekommer i luftveiene kan forekomme.
• Dyspeptiske tarmlidelser.
• Midlertidig mørkfarging av epidermis i brystområdet på bestrålingssiden.

Hvilke bivirkninger kan strålebehandling forårsake?

Konsekvenser av strålebehandling for brystkreft

De aller fleste pasienter på onkologiske klinikker gjennomgår prosedyren med radiologisk bestråling av kreftceller for å undertrykke deres evne til å reprodusere og ødelegge dem. I løpet av de siste ti til femten årene har medisinsk radiologisk utstyr gjennomgått en rekke betydelige endringer og forbedringer. Prosedyren det gjelder har blitt mye tryggere, men til tross for dette kan ikke denne metoden kalles helt trygg for pasientens kropp. Effekten den gir når det gjelder å lokalisere, redusere volumet og ødelegge kreftsvulster, oppveier imidlertid de negative effektene av dens manifestasjoner.

Konsekvensene av strålebehandling for brystkreft avhenger direkte av pasientens tilstand, samtidige sykdommer, nivået av individuell vevsfølsomhet, samt dybden av penetrasjon av radiologiske stråler. I de fleste tilfeller begynner konsekvensene av stråling å manifestere seg hos pasienter som har gjennomgått en lang behandlingsforløp.

De viktigste konsekvensene, som moderat hevelse og mindre smertesymptomer, kan forårsake noe ubehag i seks til tolv måneder etter inngrepet. Disse smertene er vanligvis forårsaket av utviklingen av poststrålebehandlingsmyositt (skade på muskelvev under påvirkning av ulike faktorer, som er inflammatorisk, traumatisk eller toksisk av natur).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Komplikasjoner av strålebehandling for brystkreft

Vanligvis krever ikke komplikasjoner ved strålebehandling for brystkreft noen terapeutiske tiltak eller støttende behandling. Men dette faktum bør ikke ignoreres. De patologiske symptomene som har oppstått, bør rapporteres til din behandlende lege - en onkolog eller en observerende mammolog, som bør ta dette faktum under kontroll og om nødvendig iverksette tilstrekkelige tiltak for å stoppe problemet.

En av komplikasjonene som ofte krever medisinsk inngrep er lymfødem (hevelse i muskelstrukturene i armen på siden av det berørte brystet). Det er mulig å utvikle strålepneumoni, som ble utløst av effekten av røntgenstråler på brystvevet. Denne sykdommen kan begynne å utvikle seg tre til ni måneder etter at man har mottatt en terapeutisk dose.

En annen komplikasjon ved radiologisk behandling er tap av muskelstyrke i overekstremiteten på siden av det berørte brystet (som blir kronisk). For å gjenopplive denne prosessen er det nødvendig å involvere kunnskap og hjelp fra spesialister.

Strålesår kan oppstå på pasientens hudoverflate, noe som krever øyeblikkelig kirurgisk inngrep. En fjern komplikasjon av strålebehandling kan være skade på myokardiet og luftveiene.

Men de fleste komplikasjonene krever ingen medisinsk behandling. Det er mulig å redusere virkningen av ioniserende stråling, og dermed alvorlighetsgraden av komplikasjoner, bare ved å bruke mer innovativt utstyr, velge stråledosen nøye og lokalisere bestrålingsområdet riktig.

[ 9 ], [ 10 ]

Strålebehandling for brystkreft etter cellegiftbehandling

For å oppnå et mer effektivt resultat får pasienten ofte kompleks behandling, som kan bestå av cellegift, hvis resultat forsterkes av radiologisk bestråling. Strålebehandling for brystkreft etter cellegift er en ganske vanlig tandembehandling, som viser det mest positive resultatet sammenlignet med bruk av dem separat som monoterapi.

I dette tilfellet brukes cellegiftbehandling for brystkreft til å ødelegge kreftformede konglomerater, mens radiologisk ioniserende stråling, som har en lokal effekt på et spesifikt område av svulsten og lymfebanene, tillater ødeleggelse av gjenværende «levende» kreftceller som klarte å «unnslippe» ødeleggelse av de farmakologiske legemidlene som ble brukt i cellegiftbehandlingen.

Kombinasjonen av cellegift og ioniserende stråling foreskrives spesielt ofte i situasjoner der bruk av mer radikale metoder av en eller annen grunn er uakseptabelt. For eksempel ved inoperabel eller infiltrativ-ødematøs kreft. Et annet alternativ for bruk er når pasienten selv nekter kirurgi. Da foreskrives denne tandembehandlingen for å redusere smerte og forlenge pasientens liv.

Anmeldelser av strålebehandling for brystkreft

Brystkreft er en patologisk sykdom som kjennetegnes av utviklingen av ondartede konglomerater i en eller begge brystkjertlene. Dette er kanskje en av de vanligste sykdommene, og diagnosefrekvensen har økt betydelig de siste årene. Av denne grunn er det stadig flere kvinner som er interessert i dette problemet. Og det er begrunnet med at kvinnen enten selv har opplevd denne patologien, eller er en nær observatør av problemene som har oppstått med en slektning, venn eller bekjent. Men uansett kan kunnskap om problemet, utviklingsmekanismen og prognosen for fremtiden gi pasienten en viss emosjonell stabilitet, noe som er viktig for pasienten som er i ferd med å gå gjennom denne vanskelige veien. Tross alt er en kvinne mer redd for det ukjente, noe som påvirker psyken hennes.

I dag kan du på internett finne mange fora som gir tilbakemeldinger om strålebehandling for brystkreft, hvor tidligere pasienter og deres pårørende deler sine erfaringer og erfaringer med å gjennomgå prosedyren. Her kan du også finne en rekke tips som kan hjelpe en kvinne som har havnet i en lignende situasjon.

De fleste respondentene er enige om at det er praktisk talt umulig å klare seg uten strålebehandling for å stoppe brystkreftproblemet. Men konsekvensene og komplikasjonene som slike pasienter må overvinne er ganske forskjellige. Noen må deretter kjempe mot kortpustethet i lang tid, noe som manifesterer seg som et symptom på strålebetennelse, noen lider av stråledermatitt og må kjempe med det i lang tid, og noen pasienter gikk gjennom rehabiliteringsprosessen uten å føle nok ubehag.

Men nesten alle er enige om at strålebehandling er en billett til det fremtidige livet. Noen finner styrken til å leve lykkelig alle sine dager med familiene sine. For andre, om enn bare for en kort periode, forlenges dette livet, og hvor bra det blir avhenger av personen selv.

Derfor vil det være svært nyttig for en kvinne som forbereder seg på å gjennomgå en laserbehandling å lese uttalelser og råd fra tidligere pasienter, å snakke med dem. Tross alt skyldes mesteparten av frykten og tvilen uvitenhet om emnet og hva som venter i fremtiden. Hvis pasienten forestiller seg hva som venter henne, hvilke komplikasjoner og konsekvenser hun kan forvente og hvordan hun kan "myke opp" eller helt forhindre manifestasjonen av dem, vil humøret hun går til stråling med være helt annerledes. Og som leger bemerker, avhenger en betydelig del av effektiviteten av behandlingsresultatet av personen selv og hans holdning til bedring.

Kreft er en forferdelig diagnose som høres ut som en dom til smerte og død. Det er slik mange oppfatter denne sykdommen. Og folk (i dette tilfellet kvinner) som har fått en ny sjanse i livet, kan argumentere mot dem med god grunn. Og denne sjansen for dem var strålebehandling for brystkreft. Tross alt vil ingen argumentere for at mange av dem ville vært døde lenge hvis de ikke hadde gjennomgått denne prosedyren. Ja, det gjør vondt, ja, det er skremmende. Men dette er en sjanse til å leve, og du må benytte deg av den, og hvordan livet ditt, gitt deg av onkologer, vil bli etter behandlingen, vil i stor grad avhenge av personen selv, den moralske og fysiske hjelpen fra familie og venner. Vær sunn! Lev lenge og lykkelig, og sett pris på hver dag!