Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Strålebehandling for brystkreft
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
En slik forferdelig sykdom som en kreftformet lesjon av brystet kan overvinnes bare ved komplekse tiltak, som inkluderer kirurgisk inngrep, medisinsk behandling, kjemoterapi, radiologisk bestråling, ernæring og andre aktiviteter. Strålebehandling for brystkreft brukes og som en monoterapi er det ikke dårlig kombinert med kirurgisk inngrep, det er fikseringsresultatet etter kjemoterapi. Moderne enheter av radiologisk bestråling er berøvet mange negative faktorer som ble manifestert under utførelsen av en slik begivenhet i ytterligere 10 til 15 år. Moderne strålebehandling gjør det mulig å påvirke ondartede konglomerater av neoplasma lokalt, uten å påvirke friske celler.
Indikasjoner for strålebehandling for brystkreft
Før du bestemmer deg for spørsmålet, i hvilke tilfeller onkologen foreskriver laserterapi, bør man først løse spørsmålet om varianter av denne prosedyren, som avhenger av formålet med søknaden:
- Radikal radiologisk bestråling, som muliggjør fullstendig resorpsjon av ondartet neoplasma.
- Palliativ radiologisk eksponering er foreskrevet for å diagnostisere signifikante tumorvolumer og utbredt metastase. I dette tilfellet, for å oppnå fullstendig lindring av problemet, virker det ikke, men for å redusere spredning av metastaser og vekst i utdanningen er ganske mulig. Denne prosedyren tillater forlengelse av kreftpasientens liv, reduserer smerte symptomer, noe som gjør livet lettere for ham.
- Symptomatisk bestråling er foreskrevet av en lege-onkolog i tilfelle av et spesielt alvorlig klinisk bilde av sykdommen. Etter strålingen av strålene i en slik pasient, blir intensiteten og smertenes alvorlighetsgrad redusert, noe som allerede er vanskelig å eliminere selv med narkotiske analgetika.
Indikasjoner for strålebehandling i brystkreft, på grunnlag av hvilket det nødvendige formål er gjort:
- Mer enn fire berørte lymfeknuter.
- Tallrike infeksjoner i brystkjertlene;
- Den edematøse formen av en kreftfremkallende vekst som påvirker brystkjertelen hos en kvinne og / eller lymfeknuter med dannelsen av konglomeratstrukturer. Det vil si når man diagnostiserer en lokalt utbredt prosess som ikke er belastet med produktene av svulstråte.
- Metastatisk beinskade, med smerte symptomer.
- Radikal reseksjon av brystet.
- Organbesparende kirurgisk inngrep.
- Eliminering av komplikasjoner av den fremgangende kreftfremgangsmåten.
- Preoperativ strålebehandling, som øker følsomheten til kreftceller.
- Postoperativ radioterapi, som lar deg fjerne celler igjen etter operasjonen.
- Høy sannsynlighet for gjentakelse.
- Den tredje fasen av kreftvekst.
- Tallrike metastaser i den aksillære - subklaviske sonen.
Intraoperativ strålebehandling for brystkreft
Inntil nylig ble radiologisk bestråling av den opererte sonen utført etter at operasjonen var fullført. Strålene traff og ødela cellene, som av en eller annen grunn ikke kunne bli skåret ut.
Men vitenskapen står ikke stille. Nye metoder for behandling og moderne, mer sofistikert utstyr blir utviklet og implementert. Nyskapende, intraoperativ strålebehandling for brystkreft, som dukket opp på den medisinske arsenal - onkologer ikke så lenge siden, er allerede godt etablert seg i behandling av mange kreftformer.
Essensen av denne teknikken er at den lar deg starte prosessen med å bestråle kreftceller, selv på scenen av kirurgisk inngrep. Radioaktive stråler umiddelbart etter utskjæring av tumordannelse er rettet mot et bestemt sted. Dette bidrar til å minimere sannsynligheten for en gjenværende svulst. Det vil si at svulstedet blir ryddet, noe som kanskje ikke er blitt skåret ut. Tross alt viser studier at i ni tilfeller ut av ti, opptrer tilbakevendende karsinom i brystet på stedet der svulsten allerede ble skåret ut. Det er av denne grunn at onkologer praktiserer umiddelbar målrettet bestråling med høye doser av området som faller inn i risikosonen.
Den høye effektiviteten og attraktiviteten til den aktuelle teknikken er også i volumet at friske celler i kroppen ikke påvirkes.
Som vist ved å overvåke bruk av intraoperativ strålebehandling (IORT), som fanger opp resultatene av de siste fem år, er prosentandelen av tilbakefall forekommende lav, sammenlignet med klassisk radiologisk behandling, og mindre enn 2%.
Spesielt relevant er metoden for kreftceller i spørsmålet, fortsatt i behandling av eldre pasienter, men hvis det er en lav-aggressiv type kreftfremkallende tumorer. I flere tilfeller er komplett erstatning ved intraoperativ strålebehandling av postoperativ radiologisk bestråling tillatt. Hvis den postoperative strålebehandling er uunnværlig, gjør bruk av intraoperativ teknikk det mulig å redusere den langsiktige postoperative administrasjonen i noen uker.
Til dags dato, på grunn av den innovative teknologien, er det optimale nivået av enkeltdoser av elektronstråling ikke blitt fastslått. Onkologer, basert på deres erfaring og kliniske bilde av sykdommen, foreskriver en dosering som faller i området fra 8 til 40 Gy.
Som observasjoner har vist, overfører pasienter som gjennomgår IOLT-prosedyren normalt uten komplikasjoner.
Umiddelbart etter intraoperativ radioterapi merket leger økt hevelse og rødhet av vevet bestrålet og tilstøtende til det bestrålede området. Det er en mer særegne: i løpet av de første to eller tre dagene var det et ekssudateksudat (eksudativ reaksjon) som var fremtredende i vev og / eller kroppshulrum. I fremtiden er gjenopprettingsperioden relativt normal.
Noen pasienter i den syvende-niende dagen gir en økning i lokal kroppstemperatur. Lokalt, i bestrålingssonen, er det ødemer og dannelsen av et hematom, som senere utvikler seg til et infiltrat med etterfølgende suppurering.
Små betatroner (enheter som sender nødvendige bjelker) plassert direkte i operasjonsrommet, lar pasienten utføre laserbehandling på operasjonstabellen uten å miste kontroll over pasientens tilstand. Overvåking utføres eksternt ved hjelp av en skjerm.
Bivirkninger av strålebehandling for brystkreft
Ofte, redd for sikkerhetskomplikasjoner, nekter pasienter med stråler. Spesielt prosentandelen feil er stor hos eldre pasienter. Dette skyldes hovedsakelig psykologisk frykt og uvitenhet. For å eliminere en del av formodningen, er det nødvendig å spesifisere i detalj hva bivirkninger av strålebehandling i brystkreft kan og oppstår oftest.
Det bør straks berolige pasienten til at symptomene som håravfall og vedvarende kvalme under prosedyren i spørsmålet ikke er observert på grunn av det faktum at den anvendte dose av ioniserende stråling er ganske lav, slik at det ikke forårsaker stråling sykdom.
Men likevel finnes bivirkninger og manifesteres med forskjellig frekvens og intensitet hos forskjellige pasienter. Vanligvis observert:
- Økt tretthet, som blir mer uttalt ved slutten av kurset og gradvis blir uavhengig etter ferdigstillelse. Gjenopprettingsperioden er lang og tar fra en til to måneder.
- Av og til kan det oppstå smerte i det berørte brystet. De kan være både dumme, støyende og skarpe (disse er mindre vanlige). Dette symptomet krever vanligvis ikke medisinsk behandling.
- Ofte kan strålingsdermatitt utvikles på huden av den bestrålede pasienten. Etter tre til fire uker fra starten av behandlingen kan lokal hudirritasjon utvikles på huden, ledsaget av:
- Udom.
- Ødem i det subkutane vevet.
- Hyperemia.
- Økt tørrhet i huden.
- I enkelte pasienter kan strålingsdermatitt utvikle seg "i henhold til scenariet" av solbrenthet.
- Våt desquamation kan utvikles i form av blister fylt med væske.
- Kanskje peeling av epidermis. De anatomiske folder i kroppen overhodet i slike lesjoner. For eksempel, området av axillary bassenger og under brystet. Overveiende går denne patologiske symptomatologien gradvis i fem til syv uker etter bestrålingens slutt. For så lenge som mulig å motstå utseendet av en slik patologi, er det nødvendig å overvåke huden og forsøke å holde sin immunstatus høy. Det er nødvendig å ta vare på klær. Gjennom behandlingen bør det være behagelig, ikke knus eller gni. Det er tilrådelig om det vil bli laget av naturlige materialer for ikke å provosere parallelt en allergisk reaksjon og så svekket av sykdommen i kroppen. I løpet av behandlingen er det også verdt å merke seg bruken av alkoholmidler for å gni huden, da den tørker den. Krem er ikke velkomne. På grunn av overdreven svette hos mange pasienter kan kremer forårsake hudmassering (separasjon av plante- eller dyreceller i vev).
- Muskel ømhet kan observeres.
- Redusert blodtelling. Utvikler leukopeni og trombocytopeni.
- Det er ganske sjeldent, men det kan være hoste og andre manifestasjoner av den inflammatoriske prosessen som oppstår i luftveiene.
- Dyspeptiske tarmforstyrrelser.
- Temporal mørkgjørelse av epidermis i brystområdet fra siden av bestråling.
Hvilke bivirkninger kan strålebehandling ta med!
Konsekvenser av strålebehandling for brystkreft
Det overveldende flertallet av onkologiske kliniske pasienter gir seg til radiologisk bestråling av kreftceller, for å undertrykke deres evne til å reprodusere og ødelegge. I løpet av de siste ti til femten år har medisinsk radiologisk utstyr gjennomgått en rekke betydelige endringer og forbedringer. Denne prosedyren har blitt mye tryggere, men til tross for dette kan denne teknikken ikke kalles helt trygg for pasientens kropp. Effekten det bringer på lokalisering, reduserer voluminnholdet og ødeleggelsen av kreftvulster imidlertid negativiteten i manifestasjonene.
Konsekvensene av radioterapi for brystkreft er direkte avhengig av tilstanden til pasientens kropp, de medfølgende sykdommene, nivået av individuell følsomhet av vev, samt dybden av penetrasjon av radiologiske stråler. I de fleste tilfeller begynner effektene av bestråling å forekomme hos pasienter som har vært gjennom et langt behandlingsforløp.
De viktigste konsekvensene, for eksempel moderat puffiness og mindre smerte symptomer, kan gi noen ubehag i seks til tolv måneder etter prosedyren. Disse smertene er vanligvis forårsaket av utfolding av post-ray myositis (skade på muskelvev under påvirkning av ulike faktorer, som er inflammatorisk, traumatisk eller giftig).
Komplikasjoner av strålebehandling for brystkreft
Vanligvis komplikasjoner av strålebehandling for brystkreft krever ikke tilkobling av noen terapeutiske tiltak eller vedlikeholdsbehandling. Men å ignorere dette faktum følger ikke. På de fremvoksende patologiske symptomene bør informeres til sin behandlende lege - en onkolog eller en observant mammolog, som i dette tilfelle bør ta kontroll og, om nødvendig, ta tilstrekkelige tiltak for å stoppe problemet.
En av komplikasjonene, som ofte krever medisinsk inngrep, er lymfodem (hevelse i muskulære strukturer av hånden fra det berørte brystet). Mulig utvikling av strålings lungebetennelse, hvor katalysatoren var effekten av røntgenstråler på brystvevet. Denne sykdommen kan begynne å utvikle seg etter tre til ni måneder etter å ha mottatt den terapeutiske doseringen.
En annen komplikasjon med radiologisk terapi er tap av muskelstyrken i overkroppen fra den berørte brystet (som går på et kronisk kurs). For gjenoppliving av denne prosessen er det nødvendig å involvere kunnskap og assistanse fra spesialister.
Strålingsår kan forekomme på kutan overflate av pasienten, som allerede krever kirurgisk inngrep. En fjern komplikasjon av strålebehandling kan være skade på myokard og respiratoriske organer.
Men de fleste komplikasjonene, men likevel ikke krever noen medisinsk hjelp. Reduser virkningen av ioniserende stråling, og følgelig er alvorlighetsgraden av komplikasjoner bare mulig ved bruk av mer innovativt utstyr, nøye utvalg av strålingsdose og korrekt lokalisering av bestrålingsområdet.
Strålebehandling for brystkreft etter kjemoterapi
Ofte, for å oppnå et mer effektivt resultat, mottar pasienten en kompleks behandling, som kan bestå av kjemoterapi, som resulterer i sikring av radiologisk bestråling. Strålebehandling for brystkreft etter kjemoterapi er en ganske vanlig tandem, som viser det mest positive resultatet i forhold til å bruke dem alene som en monoterapi.
I dette tilfellet, er kjemoterapi i brystkreft brukes til å ødelegge kreft konglomerater, mens radiologisk ioniserende stråling, å tilveiebringe en lokal virkning på tumorer og måten innstrømningen av lymfe, slik ødelegge de resterende "ekte" kreftceller et bestemt område, som klarte å "unnslippe" ødeleggelsen av farmakologiske midler, som gjennomførte kjemoterapi.
Spesielt ofte er kombinasjonen av kjemoterapi med ioniserende stråling foreskrevet i en situasjon der det av en eller annen grunn ikke er tillatt å bruke mer radikale metoder. For eksempel, i tilfelle uvirksom eller infiltrert edematøs kreft. Et annet alternativ er søknaden - når pasienten selv nekter operasjonen. Da er denne tandem utnevnt for å redusere smertesyndromet og forlenge pasientens liv.
Omtaler om strålebehandling for brystkreft
Brystkreft er en patologisk sykdom preget av utvikling av ondartede konglomerater i en eller begge brystkirtler. Dette er trolig en av de vanligste sykdommene, hvor hyppigheten av diagnose har økt betydelig de siste årene. Av denne grunn blir kvinner som er interessert i dette problemet blitt mer og mer. Og han er rettferdiggjort av det faktum at enten kvinnen selv har opplevd denne patologien, eller er en nært observatør av de problemer som har skjedd med hennes slektning, venn eller bekjentskap. Men i hvert fall kan kunnskap om problemet, utviklingsmekanismen og prognosen for fremtiden gi pasienten en viss emosjonell stabilitet, noe som ikke har liten betydning for pasienten som må gå gjennom denne vanskelige banen. Tross alt er kvinnen mer redd for det ukjente, som påvirker hennes psyke.
I dag, på Internett, kan du finne mange fora som gir tilbakemelding om strålebehandling for brystkreft, hvor tidligere pasienter og deres slektninger deler sine erfaringer og erfaringer med prosedyren. Her finner du mange tips som kan hjelpe en kvinne i en lignende situasjon.
De fleste respondenter er enige om at det er nesten umulig å dispensere med radioterapi ved å stoppe problemet med brystkreft. Men konsekvensene og komplikasjonene som må overvinnes av en slik pasient er ganske forskjellige. En lang tid senere har å stri med kortpustethet, som manifesterer seg som et symptom på stråling lungebetennelse som - lider av stråling dermatitt, og dette har til å kjempe for en lang tid, og noen pasienter gjennomgikk rehabiliteringsprosessen, ikke føler tilstrekkelig ubehag.
Men praktisk talt er alle enige om at strålebehandling er en billett til et fremtidig liv. Noen finner styrke i seg selv og lever lykkelig i sin familie i lang tid. En annen, men for en liten stund, er dette livet lengre, og hvordan det vil være av høy kvalitet, er allerede avhengig av personen selv.
Derfor, en kvinne som forbereder seg på å gjennomgå et kurs av laserterapi, vil det være svært nyttig å lese uttalelser og råd fra tidligere pasienter, for å kommunisere med dem. Tross alt er de fleste frykt og tvil på grunn av uvitenhet om emnet og hva som venter i fremtiden. Hvis pasienten forestiller seg hva som venter på henne, hvilke komplikasjoner og konsekvenser hun kan forvente og hvordan å "myke" eller helt forhindre deres manifestasjon, vil stemningen hun kommer til å bestråle, være ganske annerledes. Og som leger sier, at en betydelig del av effektiviteten av resultatene av behandlingen avhenger av personen og hans humør for utvinning.
Kreft - denne forferdelige diagnosen høres ut som en setning til smerte og død. Slik oppfattes sykdommen av mange mennesker. Og de kan argumentere rimelig med folk (i dette tilfellet kvinner) som fikk en ny sjanse til livet. Og denne sjansen for dem var strålebehandling for brystkreft. Tross alt vil ingen argumentere for at mange av dem ikke har levd lenge, ikke gå gjennom denne prosedyren. Ja - det gjør vondt, ja - skummelt. Men dette er en sjanse til å leve, og det er nødvendig å dra nytte av dem, og hva livet ditt gir av onkologer vil være etter behandlingen, vil i mange henseender avhenge av personen selv, moralsk og fysisk hjelp fra slektninger og venner. Vær sunn! Lev lykkelig til enhver tid, setter pris på hver dag!