Sprukket hånd

Det finnes ganske mange livssituasjoner der man kan få forskjellige skader. En vanlig forekomst innen traumatologi er en sprekk i hånden. Det kan oppstå både i vanlige hverdagsforhold og i ulike katastrofer og ulykker. Men i tillegg finnes det en rekke tilstander som disponerer for slike skader. De må være kjent og tatt i betraktning for å kunne forhindre slike ulykker.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Ifølge statistikk forekommer en sprekk i hånden oftest hos eldre og gamle mennesker. Dette skyldes økt skjørhet i bein og metabolske forstyrrelser som disponerer for skjørhet i bein. Det er også forbundet med nedsatt koordinasjon og blodsirkulasjon, noe som fører til at eldre ofte faller og slår seg. Omtrent 45 % av håndbrudd forekommer i alderdommen. Omtrent 35 % av alle håndbrudd forekommer hos modne personer - fra 25 til 45 år. Samtidig blir de oftest skadet i nødsituasjoner (opptil 70 % av tilfellene), i forbindelse med profesjonelle aktiviteter - opptil 18 % av tilfellene, hjemme. På ferie - omtrent 10 %. Andre årsaker står for omtrent 2 %. Samtidig øker antallet skader kraftig i løpet av høytiden, spesielt på nyttårsaften, fra 1. til 10. mai. I denne perioden jobber ambulanser og traumatologiske avdelinger i en forbedret, beredskapsmodus. I gjennomsnitt øker hyppigheten av brudd og sprekker i hånden i denne perioden med 2,5–3 ganger. Omtrent 15 % av skadene forekommer hos ungdommer og unge voksne – fra 12 til 25 år, og bare 5 prosent – hos barn under 12 år.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Fører til sprekker i hånden

En sprekk i hånden kan oppstå i alle aldre og under alle omstendigheter. Naturligvis er hovedårsaken traumatiske omstendigheter der beinet fysisk ødelegges og integriteten brytes. Hovedårsaken anses å være en skade som kan oppstå ved sterkt støt, kompresjon, støt, strekk eller trykk. En skade kan oppstå under normale husholdningsforhold, i hverdagen, oftest på grunn av uforsiktighet og unøyaktighet. En skade kan oppstå når man utfører forskjellige arbeider hjemme, på en privat tomt eller på landet.

En skade kan også oppstå under profesjonell aktivitet, på jobb. Skader er spesielt vanlige på jobb, under fysisk anstrengelse. Sprekker oppstår ofte hos trenere, instruktører og idrettsutøvere. Skader kan observeres hos profesjonelle idrettsutøvere som utfører fysiske øvelser feil, som trener intensivt, spesielt når de forbereder seg til konkurranser, direkte på konkurranser, turneringer, stafettløp og forestillinger.

Og selvfølgelig er diverse ulykker, nødsituasjoner, ulykker og katastrofer vanlige årsaker til håndskader. En sprekk kan være forårsaket av brann, flom, jordskjelv, bygningskollaps, sterke orkaner og tsunamier.

Årsaken kan være osteoporose - en sykdom i skjelettsystemet, der beinets strukturelle tilstand forstyrres, de blir skjøre og sprø. Årsaken kan være økt skjørhet i bein, som oppstår på grunn av et brudd på kalsium-fosformetabolismen i kroppen, med mangel på vitaminer, mineraler, spesielt med mangel på vitamin D. Under disse forholdene mister bein også elastisitet og motstandskraft. Økt skjørhet kan også observeres i forbindelse med tidligere infeksjonssykdommer, tuberkulose i bein, etter cellegift og antibiotikabehandling, på bakgrunn av rakitt, med forstyrrelser i karbohydratmetabolismen, mangel på organiske stoffer i kroppen.

Beinskårhet øker med alderen, i alderdommen, når degenerative prosesser, aldersrelaterte endringer i bein- og muskelvev, dystrofi og underernæring utvikler seg. Årsaken kan være et brudd på nevroregulatoriske, immunologiske og, sjeldnere, hormonelle prosesser.

Risikofaktorer

De viktigste risikofaktorene er miljøforhold der en skadelig faktor kan påvirke menneskekroppen. Risikoen øker kraftig i nødsituasjoner, ulykker, høy fysisk anstrengelse, ekstreme situasjoner. Dette kan være krigssoner, lokale konflikter, områder med økt risiko for katastrofer, nødsituasjoner. Hvis en person har en historie med osteoporose, bein tuberkulose, rakitt, andre sykdommer i muskel- og skjelettsystemet. Risikogruppen inkluderer også eldre som ofte lider av smittsomme sykdommer, personer med utilstrekkelig ernæring, underernæring, hypovitaminose.

Sprukne håndledd rammes ofte av turister, spesielt de som foretrekker ekstremsport som surfing, dykking, fjellklatring, fjellklatring og annet. Dette inkluderer folk fra ulike naturvitenskapelige yrker, forskere som ofte er tvunget til å leve og arbeide under ekstreme forhold: geologer, geografer, biologer, økologer, zoologer, vulkanologer, oseanologer. En vanlig turist kan også pådra seg en skade som beveger seg langs ukjente stier, spesielt i fjellet, ved fosser, i huler.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogenesen

Patogenesen er basert på selve ødeleggelsen av beinet, utviklingen av en sprekk i håndområdet og forstyrrelsen av håndens anatomiske og morfologiske integritet. Det finnes flere patogenesealternativer. For det første kan beinet forskyve seg og danne fragmenter. For det andre kan bruddet være på ett sted eller på flere.

Spesielt farlige er multiple skader med dannelse av fragmenter. Ved beinforskyvning (det er risiko for skade på bløtvev, blodårer, nerver). På stedet for håndsprekken kan huden bryte gjennom, noe som også er farlig på grunn av komplikasjoner, spesielt infeksjon, som medfører inflammatoriske, smittsomme, purulent-septiske prosesser, koldbrann. Ofte er sprekker i hånden ledsaget av blåmerker, hematomer, forstuinger eller rupturer av sener, muskler, leddbånd. Dannelsen av ekssudat (væske) er farlig.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Symptomer sprekker i hånden

De viktigste symptomene på en sprekk i hånden er manglende evne til å bevege hånden, smerter i håndområdet, hevelse. Det er en følelse av brudd på håndens integritet, fragmentering ved palpering. Sprekker er ledsaget av smerte direkte i det øyeblikket selve sprekken oppsto. Men det er tilfeller der en person ikke føler at beinet har sprukket.

Begrenset mobilitet er ikke alltid et sikkert tegn på en sprekk. I noen tilfeller utvikler det seg tvert imot en feilaktig (overdreven mobilitet av lemmet). Forskyvning, feil plassering av beinet, forskyvning, hevelse, kompaktering gir seg til kjenne. Som symptomer på en sprekk i hånden vurderes krumning av ikke bare hånden, men også selve lemmet. Massiv blødning er mulig når hudens integritet brytes, og hematomer dannes under huden (på grunn av skade på bløtvev).

Vanligvis er det første tegnet på en sprekk en skarp smerte i håndleddsområdet. Ofte er smerten ledsaget av en knasende følelse, manglende evne til å bevege håndleddet eller armen. Med en åpen sprekk i håndleddet blir hudens integritet skadet, et beinfragment stikker ut av såret, blødning oppstår og hevelse oppstår. Med en lukket sprekk blir huden kald, blek, blå, nummen, og følsomheten svekkes.

Et brudd i håndleddsbenet er ledsaget av smerte, et brudd på beinets integritet. Noen ganger blir indre bløtvev, nerver og blodårer skadet, et hematom, hevelse og rødhet oppstår.

Ofte er slike skader et resultat av støt, plutselig trykk og observeres i ulike ulykker og krasjer.

En person med et brukket håndleddsbein trenger førstehjelp. Først av alt er det nødvendig å eliminere forskyvningen (hvis noen). Deretter bør beinene fikseres (kobles sammen). En skinne eller tett bandasje påføres. Det er viktig at beinene berører hverandre og deretter immobiliseres (gir hvile). Derfor påføres en gipsavstøpning.

[ 19 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

Konsekvensene og komplikasjonene avhenger av typen sprekk. Dermed kan det ved en åpen sprekk oppstå komplikasjoner som forskyvning, hevelse og smertesjokk. Ved en lukket sprekk i hånden kan det utvikles skade på blodårer og nerver. Blødning og nevralgi oppstår. Progressiv nevralgi kan ende med redusert følsomhet, lammelse, atrofi og nekrose. Hvis en infeksjon oppstår, er det risiko for å utvikle en inflammatorisk, infeksiøs prosess, erysipelas, koldbrann, bakteriemi og sepsis.

Hvor lang tid tar det før en sprekk i hånden gror?

Helingstiden varierer også, avhengig av type sprekk, årsak, individuelle egenskaper hos personen og alder. Hos unge mennesker leges sprekken definitivt raskere enn hos eldre. Hvor lang tid det tar for en sprekk i hånden å leges, avhenger også av beinets tilstand, tilstedeværelse eller fravær av komplikasjoner og samtidige patologier. I gjennomsnitt, hvis det ikke er noen komplikasjoner, leges en sprekk i hånden fra 1 til 3 måneder. Med komplikasjoner kan denne prosessen dra ut i opptil seks måneder eller mer.

[ 20 ]

Diagnostikk sprekker i hånden

Grunnlaget for riktig behandling er riktig diagnose. En sprekk i hånden kan påvises under en undersøkelse på et traumesenter. En erfaren traumatolog trenger bare å palpere hånden for å bestemme sprekken, dens plassering og størrelse. Men i henhold til protokollen. Uansett hvor erfaren spesialisten er, er det behov for gyldige og pålitelige diagnosemetoder. Derfor brukes laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder. For eksempel vil en røntgenundersøkelsesmetode bidra til å visualisere patologien fullt ut og se alle trekkene ved sprekken på bildet. Først etter å ha mottatt røntgenresultatene kan legen endelig bekrefte diagnosen og har rett til å foreskrive passende behandling. Ved diagnostisering av en sprekk i hånden er røntgen den viktigste diagnostiske metoden.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Tester

Laboratoriemetoder er lite informative, så de brukes sjelden. Tester foreskrives nesten aldri for å diagnostisere svigermors sykdom i hånden, bortsett fra i tilfeller av komplikasjoner. I sjeldne tilfeller kan de også foreskrives for å overvåke effektiviteten av behandlingen.

Standardtester inkluderer klinisk analyse av blod, urin og avføring. Innen traumatologi brukes noen ganger metoder som revmatiske tester, C-reaktiv proteinanalyse og biokjemiske studier. De har hovedsakelig prognostisk verdi og lar en identifisere predisponerende (forverrende faktorer) som osteoporose, rakitt, osv. De lar en også vurdere hvor effektiv behandlingen er, eller brukes i tilfelle komplikasjoner.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Instrumentell diagnostikk

Den viktigste metoden for instrumentell diagnostikk er røntgenundersøkelse (radiografisk). Metoder som computertomografi og magnetisk resonanstomografi (CT; MR) brukes også. Disse er ganske viktige informative metoder. De gjør det mulig å visualisere sprekken og undersøke dens viktigste egenskaper. Men de brukes sjelden på grunn av den høye kostnaden. Ultralyd av bein og bløtvev brukes også, men sjelden.

Differensiell diagnose

Essensen av differensialdiagnostikk er behovet for å nøyaktig bestemme typen sprekk og dens plassering. Det finnes mange typer sprekker som manifesterer seg på omtrent samme måte, men krever ulike behandlingsmetoder. Jo mer nøyaktig bruddet differensieres, desto enklere og mer effektiv vil behandlingen være.

Behandling sprekker i hånden

Behandlingen utføres i flere stadier. Derfor foreskrives standard symptomatisk behandling i det første stadiet. Dette er faktisk akuttbehandling for pasienten. De viktigste symptomene, som smerte, hevelse, ruptur av bløtvev og kar, bør fjernes. Sannsynligheten for komplikasjoner, som skade på hudens integritet, betennelse og infeksjon, bør forebygges.

Deretter, i det andre trinnet, utføres beinimmobilisering. Tiltak rettet mot fusjon av sprukne håndbein er viktige. I dette tilfellet brukes gips. Essensen er å sikre en fast posisjon av beinet for videre fusjon.

Om nødvendig brukes også medikamentell behandling: smertestillende, betennelsesdempende, antiinfeksjonsmidler.

Etter at gipsavstøpningen er fjernet, kan det være nødvendig med rehabilitering (restaurerende terapi) for å gjenopprette følsomhet og mobilitet. Dette er hovedsakelig medikamentell behandling kombinert med fysisk aktivitet, massasje og treningsterapi.

Medisiner

• Kondroitin salve

Dosering: Klem ut en ertstor mengde salve, påfør den på det sprukne området på hånden. Gni inn til den er fullstendig absorbert.

Bruksanvisning: Kun til utvortes bruk, på huden.

Forholdsregler: Må ikke påføres slimhinner. Må heller ikke påføres skadet hud (ikke tillatt ved åpne brudd eller sår).

Bivirkninger: mulige allergiske reaksjoner. Ved overdosering – svie, rødhet.

• Analgin

Dosering: én tablett 2–3 ganger daglig. Behandlingsforløpet er fra 3 til 7 dager, avhengig av alvorlighetsgraden av patologien.

Bruksanvisning: svelg, skyll med vann.

Forholdsregler: bør tas med forsiktighet av pasienter med blødningstendens, siden analgin er en sterk blodfortynner. Det er ikke kompatibelt med antikoagulantia.

Bivirkninger: blødning på grunn av redusert blodkoagulasjon.

• Spazmalgon

Dosering: én tablett 2–3 ganger daglig. Behandlingsforløpet er fra 5 til 10 dager.

Bruksanvisning: svelg, skyll med vann.

Forholdsregler: Rådfør deg med legen din før du starter behandlingen.

Bivirkninger: ingen kjente.

• Suprastin

Dosering: én tablett 2–3 ganger daglig. Behandlingsforløpet er fra 5 til 10 dager.

Bruksanvisning: svelg, skyll med vann. Kan tygges, suges, holdes under tungen (på denne måten virker legemidlet raskere).

Forholdsregler: Rådfør deg med legen din før du starter behandlingen.

Bivirkninger: døsighet, redusert konsentrasjon.

Vitaminer brukes hovedsakelig etter at gipsen er fjernet, under rehabiliteringsprosessen. Vitaminer i gruppe B foreskrives - 60 mg per dag, C - 1000 mg, A - 420 mg, E - 45 mg. Vitamin C er spesielt viktig, siden det lindrer effektene av bruddet og akselererer restitusjonsprosessene.

Fysioterapibehandling

Ulike metoder for fysioterapeutisk behandling brukes. De er mest effektive under rehabiliteringsprosessen, etter at gipsavstøpningen er fjernet. De muliggjør metabolske prosesser, vevsernæring, gjenoppretter følsomhet og normaliserer blodsirkulasjonen. De viktigste metodene for fysioterapeutisk behandling er ultralyd, mikrostrømmer, bølger av ulik lengde, elektroforese, massasje, kryoterapi, termiske prosedyrer og elektriske prosedyrer.

En av de viktigste rehabiliteringsmetodene er elektromyostimulering (øker den elektriske aktiviteten i skjelettmuskulatur og glatt muskulatur, normaliserer det elektriske potensialet, noe som er viktig for å gjenopprette følsomhet og mobilitet etter langvarig immobilisering). Akupunktur har lignende egenskaper, bare at den i tillegg lindrer smerte.

Det er nødvendig å ta hensyn til at ingen prosedyre vil være effektiv uten terapeutisk fysisk trening. Det er nødvendig å bruke midler til aktiv og passiv gymnastikk.

Folkemedisiner

Ved hjelp av en rekke og varierte metoder innen tradisjonell medisin kan standardterapi effektivt suppleres.

• Oppskrift nr. 1.

Ta omtrent 30–40 gram hvit leire som base. Tilsett babykrem (omtrent samme mengde). Lag en masse med jevn konsistens. Massen skal være slik at den er lett å påføre huden og stivne (omtrent konsistensen av rømme). Påfør i 15–20 minutter på børsten, der det er en sprekk, vask deretter av og påfør en fet krem (hvilken som helst) eller en betennelsesdempende salve.

• Oppskrift nr. 2.

Som base, ta omtrent 20-30 gram blåleire og renset stekt sand, bland sammen. Hell i en liten mengde ferdiglaget varmt urteavkok (bjørkeknopper og -blader, lindeblomster, brennesleblader). Lag en masse med jevn konsistens (som rømme). Rett før du påfører på sprekken i penselen, tilsett 2-3 dråper konsentrert eterisk olje av eukalyptus. Påfør i 15-20 minutter, vask deretter av og påfør en fet krem (hvilken som helst) eller salve.

• Oppskrift nr. 3.

Ta omtrent like deler malt tørr tang og renset spiselig svovel, bland med honning til en jevn konsistens er dannet. Bland godt slik at det ikke er noen klumper igjen. Hvis du ikke kan røre, kan du smelte honningen på lav varme eller i et vannbad.

Før påføring, tilsett 2–3 dråper nellikolje i børsten, bland godt igjen og påfør i 10–15 minutter. Det anbefales også å bruke tørr varme på toppen. Skyll med varmt vann og påfør fuktighetskrem.

• Oppskrift nr. 4.

Bland like deler blåleire og malt beinmelpulver (omtrent en spiseskje av hver komponent), tilsett ca. 2 spiseskjeer krem og 1 spiseskje glyserin. Bland alt godt til det er glatt, og påfør det på børsten. Det er best å bruke det under en kompress. Etter ca. 40–50 minutter, vask av med varmt vann.

[ 31 ]

Urtebehandling

Vanligvis brukes medisiner først, og det påføres gips. Og urtebehandling brukes når gipsen allerede er fjernet og det er behov for rekonvalesens.

Kamille brukes innvortes i form av avkok og infusjoner, øker immuniteten, eliminerer virusinfeksjoner, forebygger infeksjoner. Den brukes også i kremer, salver, masker, til kompresser og medisinske bad.

Et avkok av kardemomme brukes. Det har en beroligende og styrkende effekt, er ansvarlig for å lindre irritasjon, betennelse, lindrer smerte, øker muskel- og hudfølsomhet. En spiseskje frø helles i et glass kokende vann. En infusjon brukes (hell alkohol, la det trekke i en dag og drikk en spiseskje tre ganger om dagen). Avkoket drikkes i et glass per dag. Det kan brukes i form av påføringer, kompresser, kremer, bad.

For å eliminere betennelse og hevelse, bruk ringblomst. Bland like deler av blomster, blomsterstander (frø) og blader av vanlig ringblomst, hell kokende vann (200-250 ml), la det virke i minst en time, bruk til lokale bad og kompresser i løpet av dagen. Du kan tilsette honning eller sukker etter smak og drikke. Lindrer betennelse og smerter. Forebygger infeksjon, lindrer tilstanden.

Homeopati

For behandling og bedring etter en sprekk i hånden brukes ikke bare tradisjonelle medisiner, men også homeopati. Ulike essensielle oljer har funnet bred anvendelse, som hovedsakelig brukes i form av applikasjoner og lokale bad.

For å lage en applikasjon må du forberede en varm løsning, deretter dyppe stoffet i den, klemme det ut og påføre det på børsten. Et lag med tørt stoff påføres oppå, og tørr varme påføres oppå.

For å utføre badene, lag en løsning, gjør den varm, kanskje litt varm. Dypp hånden med sprekken i den. Hold i minst 15 minutter. Trekk deretter hånden ut, ikke tørk, men bare tørk lett. Det anbefales å påføre tørr varme på toppen. Det anbefales å bruke følgende løsninger, som er listet opp nedenfor.

• Oppskrift nr. 1.

Tilsett omtrent 3–5 dråper appelsinolje i en liter varmt vann. Lindrer smerte, rødhet, stimulerer hudfølsomhet. Eliminerer spasmer, øker tonus i svekkede muskler, slapper av i spente områder.

• Oppskrift nr. 2.

Tilsett omtrent 3–4 dråper eterisk olje av vanilje og gardenia per liter vann. Brukes for å lindre smerter og øke skjelettmuskulaturen.

• Oppskrift nr. 3.

Tilsett 1-2 dråper jasmin-, hyasint- og neroliolje i en liter vann. Virker avslappende, normaliserer muskeltonus, normaliserer blodsirkulasjonen, øker muskel- og hudfølsomhet. Virker betennelsesdempende og forebygger risikoen for infeksjon.

• Oppskrift nr. 4.

Omtrent 2 dråper eterisk olje av sandeltre, 2 dråper roseolje og 3 dråper sedertreolje er nødvendig per liter varmt vann. Reduserer betennelse, øker følsomhet, toner. Kjøler ned, lindrer svie og kløe, som ofte oppstår etter fjerning av gips.

• Oppskrift nr. 5.

Tilsett 2-3 dråper safran-, lavendel- og røkelseolje i en liter vann. Forebygger utvikling av allergiske og inflammatoriske reaksjoner, normaliserer blodsirkulasjonen, stimulerer normal vaskulær tonus, hudfølsomhet og muskeltonus.

Kirurgisk behandling

I utgangspunktet behandles sprekker og frakturer med gips. Kirurgiske behandlingsmetoder brukes hvis sprekken ikke har grodd ordentlig, eller hvis kjønnsbenet påvirker nerver, kar eller bløtvev. Behovet oppstår også når komplikasjoner utvikler seg, som nekrose, inflammatoriske og smittsomme prosesser.

Forebygging

Forebygging er basert på et normalt balansert kosthold, inntak av vitaminer og mineraler. Det er også viktig å unngå eksponering for alle mulige risikofaktorer som kan føre til beinbrudd. I tillegg er regelmessig mosjon, en aktiv livsstil og om nødvendig kalsium-, fosfor- og vitamin D-tilskudd nødvendig for å øke beinstyrken.

Prognose

Prognosen avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden, plasseringen og størrelsen på sprekken, samt individuelle egenskaper: beintilstand, offerets alder. Hvis sprekken oppdages i tide og det påføres gips, vil prognosen være gunstig. Vanligvis kan en sprekk i hånden behandles og etterlater ingen bivirkninger.