Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Spontan NST-test
Sist anmeldt: 04.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
En spontan test med NBT (nitroblått tetrazolium) lar en evaluere tilstanden til den oksygenavhengige bakteriedrepende mekanismen til blodfagocytter (granulocytter) in vitro.
Normalt er antallet NBT-positive nøytrofiler hos voksne opptil 10 %.
Den karakteriserer tilstanden og graden av aktivering av det intracellulære NADPH-oksidase-antibakterielle systemet. Prinsippet for metoden er basert på restaurering av det løselige fargestoffet NBT absorbert av fagocytten til uløselig diformazan under påvirkning av superoksidanion (beregnet for intracellulær destruksjon av det smittsomme agens etter dets absorpsjon), dannet i NADPH-oksidase-reaksjonen. NBT-testindikatorene øker i den første perioden av akutte bakterieinfeksjoner, mens de avtar i det subakutte og kroniske forløpet av den smittsomme prosessen. Sanering av kroppen fra patogenet er ledsaget av normalisering av indikatoren. En kraftig reduksjon indikerer dekompensasjon av antiinfeksiøs beskyttelse og anses som et prognostisk ugunstig tegn.
NBT-testen spiller en viktig rolle i diagnostiseringen av kroniske granulomatøse sykdommer, som kjennetegnes av defekter i NADPH-oksidasekomplekset. Pasienter med kroniske granulomatøse sykdommer kjennetegnes av tilbakevendende infeksjoner (lungebetennelse, lymfadenitt, lunge-, lever- og hudabscesser) forårsaket av Staphylococcus aureus, Klebsiella spp., Candida albicans, Salmonella spp., Escherichia coli, Aspergillus spp., Pseudomonas cepacia, Mycobacterium spp. og Pneumocystis carinii.
Nøytrofiler hos pasienter med kroniske granulomatøse sykdommer har normal fagocytisk funksjon, men på grunn av en defekt i NADPH-oksidasekomplekset er de ikke i stand til å ødelegge mikroorganismer. Arvelige defekter i NADPH-oksidasekomplekset er i de fleste tilfeller knyttet til kromosom X, og sjeldnere autosomalt recessive.
En reduksjon i den spontane testen med NST er karakteristisk for kronisk betennelse, medfødte defekter i det fagocytiske systemet, sekundære og primære immunsvikt, HIV-infeksjon, ondartede neoplasmer, alvorlige brannskader, skader, stress, underernæring, behandling med cytostatika og immunsuppressiva, og eksponering for ioniserende stråling.
En økning i den spontane testen med NST observeres ved antigenirritasjon på grunn av bakteriell betennelse (prodromal periode, periode med akutt manifestasjon av infeksjon med normal fagocytoseaktivitet), kronisk granulomatose, leukocytose, økt antistoffavhengig cytotoksisitet av fagocytter, autoallergiske sykdommer og allergier.
Aktivert test med NST
Normalt er antallet NBT-positive nøytrofiler hos voksne 40–80 %.
Den aktiverte NBT-testen gjør det mulig å evaluere den funksjonelle reserven til den oksygenavhengige mekanismen for bakteriedrepende virkning hos fagocytter. Testen brukes til å identifisere reservekapasiteten til fagocyttenes intracellulære systemer. Med bevart intracellulær antibakteriell aktivitet i fagocytter, er det en kraftig økning i antall formazan-positive nøytrofiler etter stimulering med lateks. En reduksjon i verdiene i den aktiverte NBT-testen for nøytrofiler under 40 % og monocytter under 87 % indikerer utilstrekkelig fagocytose.
[ 5 ]