Smertestillende stikkpiller

Smertestillende stikkpiller inkluderer smertestillende midler – medisinske stoffer som gir lokalbedøvelse. Legemidler av denne typen er delt inn i to kategorier etter applikasjonssted: rektale og vaginale stikkpiller.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikasjoner bedøvende stikkpiller

Stikkpillene er indisert for bruk som smertestillende middel i følgende tilfeller: postoperative eller posttraumatiske smerter, revmatiske eller gynekologiske patologier. I tillegg ved gikt, migreneanfall og andre sykdommer som forårsaker sterke smerter.

[ 7 ]

Utgivelsesskjema

Ketonal er et ikke-hormonelt ikke-narkotisk legemiddel som tilhører gruppen ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, og har antiinflammatoriske, smertestillende og febernedsettende egenskaper. Det brukes til å lindre moderat eller sterk smerte, som kan ha ulik opprinnelse.

Lindring er en medisin som har en kompleks effekt på slimhinnen i endetarmen som ligger nær anus. Legemidlet er i form av stikkpiller som bidrar til å eliminere problemer som anal kløe, sprekker, hemoroider og eksem. Legemidlet har en hemostatisk, smertestillende og sårhelende effekt. Blant annet kan det brukes som et forebyggende tiltak mot forstoppelse.

Diklofenak har smertestillende og betennelsesdempende egenskaper. Legemidlets doseringsform gjør at det kan levere aktive komponenter til det berørte området raskere (uten å passere gjennom mage-tarmkanalen), og dermed redusere risikoen for bivirkninger betydelig. Legemidlet brukes ofte til å behandle gynekologiske patologier - for å bli kvitt kroniske eller akutte smerter i bekkenet, redusere styrken på spasmer og eliminere inflammatoriske prosesser.

Flexen stikkpiller basert på ketoprofen har smertestillende, betennelsesdempende, febernedsettende og blodplatehemmende egenskaper.

[ 8 ]

Smertelindrende stikkpiller med bedøvelse

Anesthesin er et syntetisk legemiddel som faller inn under kategorien bedøvelsesmidler. Stikkpiller med Anesthesin brukes i kompleks behandling av hemoroider og andre sykdommer i endetarmen. Den aktive ingrediensen i Anesthesin er benzokain (dette er et lokalbedøvelsesmiddel, som blant annet har en kløestillende effekt) - det brukes til å redusere overfladisk følsomhet i vev.

Smertelindrende rektalstikkpiller

Fordelen med smertestillende rektale stikkpiller er at deres medisinske komponenter raskt absorberes i blodet, siden de ikke trenger å passere gjennom leveren og mage-tarmkanalen. Den rektale administreringsmetoden lar deg også avlaste fordøyelsessystemet fra medisinbelastningen, noe som resulterer i at stikkpiller er mye mindre sannsynlig å forårsake kvalme og andre bivirkninger (sammenlignet med legemidler som administreres oralt).

[ 9 ]

Smertestillende stikkpiller for barn

De mest populære smertestillende stikkpillene for barn er Movalis, da dette legemidlet sjelden forårsaker bivirkninger. I tillegg får små barn ofte foreskrevet ibuprofen-stikkpiller. Legemidlet Cefekon er også effektivt (det er tillatt å bruke fra 3 måneders alder).

Smertelindrende stikkpiller for radikulitt, smerter i korsryggen og leddsmerter

Rektale stikkpiller brukes ofte for å lindre smerter i korsryggen – de fungerer ofte som et alternativ til smertestillende plaster. I tillegg brukes stikkpiller for å eliminere radikulitt – de virker like effektivt som smertestillende midler. De vanligste stikkpillene som brukes til å behandle ledd- og korsryggsmerter er: papaverin, indometacin, ketanol, voltaren, etc.

NSAID-stikkpiller kan ikke bare virke smertestillende, de kan også forhindre utvikling av betennelsesprosesser, og de har også en muskelavslappende effekt på ryggmuskulaturen og skadede områder av ryggraden. Alle disse egenskapene gjør det mulig å bruke slike stikkpiller til å behandle ulike betennelsessykdommer i muskel- og skjelettsystemet.

[ 10 ], [ 11 ]

Smertestillende stikkpiller for blærekatarr

Bruk av smertestillende stikkpiller for blærekatarr har flere fordeler:

• Den aktive komponenten kommer ganske raskt inn i blodomløpet, og omgår leveren, noe som resulterer i at smerten avtar innen 30 minutter etter at stikkpille er satt inn;
• Det er ingen risiko for bivirkninger på grunn av forstyrrelser i fordøyelsessystemet;
• Stikkpiller, sammenlignet med tablettformer av medisin, inneholder færre tilleggsstoffer.

Når du velger stikkpiller for å lindre smerter ved blærekatarr, bør du først være oppmerksom på legemidler som er laget av papaverin, som har en smertestillende effekt, og belladonna-ekstrakt; Voltaren, indometacin og natriumdiklofenak brukes også.

Smertelindrende stikkpiller for prostatitt

For å lindre og fjerne smerter ved akutt eller kronisk prostatitt brukes stikkpiller som inneholder promedol eller panotopon.

I tillegg brukes også indometacin – det er et NSAID, som har følgende egenskaper: lindrer smerte, reduserer feber, virker betennelsesdempende og blodplatehemmende. Derfor brukes det ofte i behandlingen av prostatitt.

Smertelindrende stikkpiller for osteokondrose

Blant smertestillende stikkpiller for osteokondrose er følgende legemidler effektive:

• Legemidler fra kategorien Diklofenak (som Diclac, Dicloran, Voltaren, samt Ortofen og Dikloben);
• Ibuprofen-kategorien (Gurofen eller Dolgit);
• Indometacin-gruppen;
• Ketoprofen-legemidler (Ketonal og Flexen, samt Fastum);
• Nimesulides (Nimesin eller Nise).

Egenskapene til smertestillende stikkpiller diskuteres ved hjelp av eksemplet med legemidlene Flexen og Diklofenak.

[ 12 ]

Farmakodynamikk

Flexen er et NSAID, et derivat av propionsyre. Egenskapene inkluderer febernedsettende, smertestillende og antiinflammatoriske effekter. Dette legemidlet påvirker kroppen ved å undertrykke aktiviteten til COX (dette er hovedelementet i metabolismen av eikosetraensyre, som fungerer som en forløper for prostaglandiner (PG), som er de viktigste årsaksfaktorene i utviklingen av feber og betennelse, samt smerte). Den uttalte smertestillende effekten av ketoprofen vises gjennom to virkningsmekanismer: perifer (dette er en indirekte vei der PG-syntesen hemmes) og sentral (der PG-syntesen i CNS og PNS bremses; i tillegg påvirker legemidlet bioaktiviteten til andre nevrotrope stoffer som deltar i frigjøringen av smertemediatorer som ligger i ryggmargen). Sammen med dette har ketoprofen antibradykininegenskaper, det normaliserer arbeidet til lysosomale membraner, og bremser også betydelig ned aktiviteten til nøytrofile granulocytter hos pasienter som lider av revmatoid artritt. En annen av egenskapene er at det forhindrer blodplateaggregering.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Farmakokinetikk

Maksimal metning i blodplasma nås 30–40 minutter etter administrering av diklofenak. Ingen endringer i farmakokinetikken observeres etter gjentatt bruk av legemidlet. Det binder seg til plasmaproteiner med mer enn 99 % (hovedsakelig med albuminer). Det passerer over i synovialvæsken, hvor det når maksimal metning 2–4 timer senere enn i plasma. Halveringstiden til den aktive komponenten fra synovialvæsken er 3–6 timer (metningen av den aktive komponenten i synovialvæsken etter 4–6 timer vil overstige den tilsvarende indikatoren i plasma, og vil forbli slik i ytterligere 12 timer). Metabolismeprosessen utføres på grunn av multippel eller enkel konjugering, samt hydroksylering med glukuronat. P450 CYP2C9-systemet av elementer er også involvert i metabolismen. Nedbrytningsproduktene har en svakere farmakologisk aktivitet sammenlignet med diklofenak.

Systemisk clearance-hastighet er 350 ml/min, distribusjonsvolumet er 550 ml/kg. Halveringstiden fra blodplasma er 2 timer. 65 % av legemidlet skilles ut gjennom nyrene som nedbrytningsprodukter; mindre enn 1 % skilles ut uendret, resten av legemidlet skilles ut med galle.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Dosering og administrasjon

Stikkpiller bør settes inn i anus etter avføring. Hvis pasienten ikke kan tømme tarmen på egenhånd, bør vedkommende drikke et avføringsmiddel eller ta en klyster. Etter avføring er det nødvendig å vaske huden i perineum og området rundt anus med såpe og varmt vann, og deretter sette stikkpiller inn i anus.

For å gjøre innsettingen av legemidlet så enkel som mulig, må du stå på albuer og knær, eller sette deg på huk, og deretter føre stikkpilleren inn med pekefingeren. Legemidlet må skyves inn til fingeren er halvveis inn i anus.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Bruk bedøvende stikkpiller under graviditet

De fleste smertestillende stikkpiller kan ikke brukes under graviditet og amming – som for eksempel Relief Ultra, Diklofenak, etc. Bruk av Ketonal er heller strengt forbudt i tredje trimester, siden stikkpiller kan forårsake komplikasjoner under fødsel eller etter fødsel. Men i første og andre trimester, i spesielle tilfeller (hvis den fremtidige fordelen for moren oppveier den mulige skaden for barnet), kan bruk av disse stikkpillene være tillatt.

Kontra

Kontraindikasjoner for bruk av smertestillende stikkpiller inkluderer:

• Allergi mot ulike komponenter i legemidlet;
• Alvorlig diabetes mellitus;
• Tuberkulose;
• Høye natriumnivåer i blodet;
• Tidligere rhinitt, urtikaria eller astma som utviklet seg som følge av bruk av aspirin eller andre legemidler i NSAID-kategorien (diklofenak, ibuprofen eller nimesulid, etc.);
• Sår i tolvfingertarmen eller magen under en forverring;
• Tarmbetennelse i det akutte stadiet (som granulomatøs enteritt, ulcerøs kolitt, etc.);
• Hemofili eller andre problemer med blodkoagulasjon;
• Alvorlig lever- eller nyresvikt;
• Progressive nyrepatologier;
• Dekompensasjonsstadiet av hjertesvikt;
• CABG ble utført for mindre enn 2 måneder siden;
• Blødning i et hvilket som helst område (hjerne, mage-tarm, livmor osv.) eller mistanke om det;
• Kroniske fordøyelsesforstyrrelser (raping, diaré, oppblåsthet, forstoppelse, etc.);
• Barn under 15 år;
• Under amming.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Bivirkninger bedøvende stikkpiller

Bivirkninger inkluderer allergier i form av kløe og utslett på stikkpillestedet. I tillegg kan det forekomme smerter og irritasjon i endetarmen, blodig utflod med slim, diaré og tenesmus.

[ 22 ], [ 23 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Siden ketoprofen binder seg til plasmaproteiner, er det nødvendig å redusere doseringen av svovelholdige legemidler, difenylhydantoin og antikoagulantia når det kombineres med det.

Kombinasjon med diklofenak øker metningen av digoksin med litium, kinolonderivater, indirekte antikoagulantia og antidiabetika til oral bruk i blodet (kan forårsake hyper- eller hypoglykemi). I tillegg øker toksisiteten til ciklosporin og metotreksat, og bivirkninger av GCS (gastrointestinal blødning) kan utvikles. I kombinasjon med kaliumsparende diuretika øker diklofenak risikoen for hyperkalemi, og reduserer samtidig effekten av dette legemidlet. Hvis diklofenak kombineres med aspirin, reduseres plasmametningen (diklofenak).

[ 29 ], [ 30 ]

Lagringsforhold

Smertestillende stikkpiller bør oppbevares tørt, utilgjengelig for barn. Temperaturen bør ikke overstige 25 ^° C.

[ 31 ]

Holdbarhet

Smertelindrende stikkpiller kan brukes i 2-3 år fra produksjonsdatoen.

[ 32 ]