Smertestillende midler mot gastritt

Mange sykdommer i fordøyelseskanalen (for eksempel gastritt) er ledsaget av smerter – verkende eller skjærende, spastisk. Noen ganger kan slike smerter tolereres, men i noen tilfeller er det nødvendig å iverksette tiltak umiddelbart – spesielt å ta smertestillende midler. Vanligvis foreskrives det av den behandlende legen. Men det kan være situasjoner der det ikke er mulig å konsultere en lege. Og så er det spørsmålet: hvilke piller er egnet for betent slimhinne? Hvordan sørge for at smertestillende midler for gastritt ikke skader, og effektivt lindrer smertefulle symptomer?

Hvilke smertestillende midler er greie for gastritt?

De vanlige, kjente smertestillende midlene for oss – ikke-narkotiske smertestillende og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler – ved gastritt er ikke bare ubrukelige, men også ekstremt skadelige, da de kan forverre tilstanden til betent vev og til og med forårsake alvorlige komplikasjoner. Slike legemidler er egnet for leddgikt, myositt, nevralgi, hodepine, men ikke for betennelsesprosesser i magen:

• Salisylater (aspirin, acelizin, salisylamid);
• Pyrazolonderivater (analgin, butadion);
• Anilinderivater (paracetamol);
• Preparater basert på organiske syrer (ibuprofen, ortofen, indometacin, mefenaminsyre);
• Oxycam (piroksikam).

Ved gastritt er de ovennevnte legemidlene kontraindisert. Derfor eliminerer pasienter smerte ved å påvirke årsaken til dens forekomst. Det vil si at for å bli kvitt smerte er det nødvendig å lindre spasmer, stabilisere motilitet, fjerne skadelige giftstoffer fra kroppen, normalisere surhet, lage et beskyttende lag på slimhinnen, etc. Dermed kan legen foreskrive hvilken som helst av følgende medisiner for smertelindring ved gastritt:

• Prokinetiske og skumdempende legemidler - lindrer smerte ved å eliminere tarmgasser og undertrykke dannelsen av dem. Typiske representanter for slike midler er Simetikon, Disflatil, etc.
• Sorbentmiddel - akselererer utskillelsen av giftige, allergifremkallende stoffer som støtter betennelsesprosesser i fordøyelsessystemet. Blant de mest kjente slike legemidlene er Smecta, Enterosgel, aktivt kull.
• Syrenøytraliserende midler - reduserer surhetsgraden i magen, omslutter, beskytter mot irritasjon og lindrer smerte. Slike legemidler inkluderer Almagel, Fosfalyugel, Maalox, Gastal og andre.
• Antispasmodika - eliminerer spasmer og, som en konsekvens, spastisk smerte. De mest kjente antispasmodikaene er Drotaverin (No-shpa), Papaverin.

Alle medisinene brukes kun etter at de er foreskrevet av en lege. Selvmedisinering kan føre til forverring av sykdommen.

Smertestillende midler for forverring av gastritt

Ved tilbakefall av gastritt vender man seg oftest til legemidler som tilhører syrenøytraliserende serien. Slike legemidler har følgende egenskaper:

• Nøytraliser den negative effekten av syre på betent slimhinne;
• Reduser peptisk aktivitet;
• Omslutter, binder gallesyrer;
• Øk slimproduksjonen, øk produksjonen av prostaglandiner;
• Fremme reparasjon av skadet vev;
• Hjelp med å lindre smerten.

De vanligste smertestillende medisinene som brukes i disse situasjonene er disse smertestillende medisinene:

• Maalox;
• Fosfalugel;
• Almagel;
• Gaviscon.

I tillegg er det tillatt å bruke antispasmodika, som reduserer tonus i glatte muskler og dermed eliminerer smertesyndromet. De mest kjente antispasmodikaene er Papaverine g/x, Drotaverine.

Smertestillende midler for erosiv gastritt

Som smertestillende middel for gastritt med erosjoner brukes vanligvis syrenøytraliserende midler og innkapslingsmidler. Dette gjelder spesielt i forbindelse med gastritt med hypersekresjon av syre. Kalsiumkarbonat, Almagel foreskrives. Ved sterke smerter kan legen bruke Atropin, Metacin - det vil si kolinolytiske legemidler med perifer virkning.

Spasmolytiske medisiner brukes oftest ved gastritt med utilstrekkelig sekretorisk aktivitet. De kan tas oralt eller administreres som intramuskulære injeksjoner.

Hvis pasienten er i en alvorlig tilstand, kan legen foreskrive slike alvorlige legemidler som narkotiske smertestillende midler, som morfin eller promedol, på sykehus. Slike legemidler er ikke tilgjengelige på apotek: de administreres av en lege i spesielt alvorlige tilfeller, når det er umulig å kontrollere smerten på andre måter.

Indikasjoner smertestillende midler mot gastritt

For å behandle smerter ved gastritt er det nødvendig å først fastslå formen og varianten av sykdomsforløpet. Faktum er at mange varianter av gastritt er kjent, og hver slik variant krever en spesiell tilnærming og medisiner.

Hovedregelen: Det er nødvendig å behandle ikke så mye smerte som den inflammatoriske prosessen, samtidig som man påvirker årsaken til patologien og bruker kompleks terapi. Noen legemidler bør være rettet mot å eliminere symptomer, andre - for å beskytte slimlaget i magen, og andre bør nødvendigvis være rettet mot å nøytralisere årsaken til problemet. Bare med kombinert terapi kan man kvalitativt stoppe tilbakefall av gastritt og forhindre dens påfølgende utvikling.

Behovet for smertelindring ved gastritt forekommer ganske ofte, fordi smertene opptrer både i den akutte formen av sykdommen og i dens kroniske forløp. Oftest er smertestillende nødvendig ved tilbakefall av gastritt, med dannelse av magesår, med hypersekresjon av saltsyre, svulster. Sult og overspising, og det å spise usunn mat kan også forårsake smerter ved gastritt. Før du tar smertestillende, må du imidlertid forsikre deg om at det ikke er kontraindikasjoner for å ta slike legemidler.

Utgivelsesskjema

Farmasøytiske produkter som magesmertestillende og betennelsesdempende legemidler dispenseres i forskjellige doseringer og former:

• Tabletter (drasjerte eller ubelagte);
• Kapsler;
• Injiserbare løsninger;
• Lyofilisater for fremstilling av løsninger;
• Orale dråper;
• Suspensjoner for intern administrasjon (i flasker eller poser);
• Gel for inntak;
• Pulver i en pose.

Hvordan lindre magesmerter med gastritt, hvilken form for medisinering man skal velge, bestemmer den behandlende legen. Ved forskrivning av et bestemt legemiddel tas det ikke bare hensyn til de individuelle særtrekkene ved gastrittforløpet, men også pasientens alder, hans generelle helsetilstand og så videre.

Titler

I tillegg til generelle anbefalinger angående dagsregime, hvile og ernæringskorrigering, krever gastritt obligatorisk medikamentell behandling. Hovedmålene med slik behandling, i tillegg til smertelindring, er:

• Antiinflammatorisk virkning (til dette formålet brukes både fytopreparasjoner og antispasmodika - for eksempel No-shpa);
• Justering av magesekresjon (medisiner med stimulerende eller substituerende funksjon er indisert - for eksempel Panzinorm, Etimizol, Pepsin, etc.);
• Korrigering av generell fordøyelsesfunksjon (pankreatin, mezyme, somilase, etc.);
• Stimulering av regenerering (havtornolje, karnitin, riboksin, etc.).

Smertestillende midler mot gastritt finnes i forskjellige doser og doseringsformer. Disse kan være kapsler, tabletter, injeksjonsvæsker, suspensjoner, etc.

Smertestillende injeksjoner for gastritt foreskrives kun når smerten er spesielt intens, eller ved oppkast og i andre tilfeller når oral medisinering blir umulig. Oftest foreskriver legen slike injeksjoner av legemidler:

• No-shpa er tilgjengelig ikke bare i tablettform, men også som en injeksjonsvæske, oppløsning 20 mg/ml i ampuller på 2 ml (40 mg). Anbefalt daglig dose er 40–240 mg intramuskulært, fordelt på 1–3 injeksjoner. I spesielle tilfeller er intravenøs administrering av legemidlet mulig.
• Kvamatel i form av en ferdiglaget løsning administreres intravenøst på sykehuset. Om mulig, så tidlig som mulig, overføres pasienten til tablettform av legemidlet. Vanlig injiserbar dose er 20 mg to ganger daglig, intravenøst (én gang hver 12. time).
• Papaverin administreres ved akutte magesmerter, som subkutan, intramuskulær eller intravenøs injeksjon. Subkutan eller intramuskulær administrering er 0,5–2 ml av 2 % løsning. Intravenøs administrering er vanligvis langsom, i kombinasjon med natriumklorid (1 ml papaverin + 10–20 ml saltvann).
• Atropin administreres som et nødstilfelle for rask smertelindring. Subkutan, intravenøs eller intramuskulær administrering er mulig. For en voksen pasient er maksimal enkeltdose (p/k) 1 mg, og den daglige dosen er 3 mg.

Smertestillende piller for gastritt er kategorisert:

• Midler for å forbedre fordøyelsesprosessene, eliminere tyngde og smerter i magen (Gastenorm, Creon, Pangrol, Aphobasol, Festal, Mezim, Enzistal, Pancreatin);
• Midler som lindrer smerter forårsaket av økt gass (Espumizan);
• Legemidler som lindrer smerter forårsaket av spasmer (No-casp, Drotaverin);
• Midler, smertestillende midler for magesyre (De-nol, Rennie).

I tillegg har en viss smertestillende effekt normaliserende og gjenopprettende legemidler som Omeprazol, Ranitidin, Cimetidin, Vicalin og så videre.

Farmakodynamikk

Gastritt er en sykdom som oppstår som følge av ulike ekso- og endogene faktorer. Den inflammatoriske reaksjonen utvikler seg i mageslimhinnen og er preget av en rekke symptomer - spesielt smerte. Avhengig av variasjonen i forløpet, lokaliseringen av det smertefulle fokuset, det endoskopiske bildet, etc., er gastritt delt inn i akutt og kronisk, generalisert, overfladisk, atrofisk, erosiv, hypo- eller hypersekretorisk, etc., etc. Fra sykdomstypen avhenger i stor grad av hvilket smertestillende middel for gastritt legen vil foreskrive.

De farmasøytiske egenskapene til smertestillende medisiner er vanligvis som følger:

• Har betennelsesdempende og smertestillende effekt, lindrer spasmer;
• Korriger sekretorisk dysfunksjon;
• Normalisere funksjonaliteten til tarmfordøyelsen;
• Korrigere metabolske forstyrrelser ved åpenbart gastro-pankreatisk syndrom;
• Gjenopprett motorfunksjon;
• Aktiver prosessene for reparasjon av slimhinnevev.

Som regel brukes kompleks terapi med bruk av flere medisiner samtidig for behandling av gastritt og spesielt for smertelindring.

Farmakokinetikk

Farmakokinetiske egenskaper til smertestillende midler for gastritt kan tydelig vurderes ved å se på eksemplet med det populære legemidlet Almagel A.

Den aktive sammensetningen av Almagel A er representert av Algeldrat (aluminiumhydroksidgel), magnesiumhydroksid og benzokain.

• Algeldrat absorberes kun i en liten mengde, noe som praktisk talt ikke har noen effekt på konsentrasjonen av aluminiumsalter i blodet. Distribusjon av komponenten er fraværende, metabolisme forekommer ikke. Stoffet skilles ut med avføring.
• Magnesiumhydroksid absorberes til omtrent 10 % av den konsumerte mengden, noe som heller ikke endrer konsentrasjonen av magnesiumioner i blodet. Distribusjonen er lokal, metabolisme forekommer ikke. Forbindelsen skilles ut med avføring.
• Komponenten benzokain absorberes i ubetydelig mengde, noe som praktisk talt ikke påvirker den systemiske virkningen. Den smertestillende egenskapen blir merkbar i løpet av de første minuttene av medisinens inntak.

Generelt sett merkes effekten av Almagel A så tidlig som tre minutter etter inntak. Varigheten av effekten avhenger av hvor full og rask magetømmingen er. Hvis legemidlet tas på tom mage, vil effekten vare i omtrent en time. Hvis suspensjonen tas en time etter et måltid, vil effekten av legemidlet vare i 2–3 timer.

Dosering og administrasjon

Når du skal ta smertestillende midler mot gastritt i denne eller den gruppen, må du huske både kontraindikasjoner og bivirkninger, og behovet for nøye overholdelse av doseringen.

• Kolinolytiske legemidler:
  • Platifyllin (Palufin) tas oralt 3–5 mg (eller 10–15 dråper med 0,5 % løsning) opptil tre ganger daglig, subkutant 1–2 ml med 0,2 % løsning opptil to ganger daglig, rektalt én stikkpille to ganger daglig.
  • Gangleron - ta én kapsel før måltider, opptil fire ganger daglig, eller i injeksjoner, subkutant, 2 ml to ganger daglig.
  • Gastrozem - ta 0,25 g to ganger daglig i 14–21 dager.
  • Histodyl – tas oralt med 0,2 g tre ganger daglig, sammen med mat.
• Antispasmodiske legemidler:
  • No-shpa eller Drotaverin, ta 2 tabletter 3-4 ganger daglig, ikke overskrid den daglige dosen på 400 mg.
  • Bendazol administreres som intravenøse eller intramuskulære injeksjoner, 30 mg 2–3 ganger daglig. Behandlingsforløpet kan fortsette i 1–2 uker.
• Syrenøytraliserende midler:
  • Maalox foreskrives to tabletter opptil 4 ganger daglig.
  • Fosfalugel tas 1–2 poser opptil fire ganger daglig.
  • Almagel A tas 1–2 skjeer opptil 4 ganger daglig, 15 minutter før måltider. Behandlingsvarigheten er 1 uke.

Søknad for barn

I det akutte stadiet av gastritt foreskrives barn streng sengeleie, uten mat i en periode på åtte til tolv timer – overholdelse av denne regelen er et viktig punkt for behandling av sykdommen generelt, og for å eliminere smerte. Videre overføres barn til en streng diett med måltider i brøkdeler.

Ved intens smerte brukes antispasmodika og syrenøytraliserende legemidler (antacida). Spesialister anbefaler å følge et behandlingsregime med en kombinasjon av protonpumpehemmere, antibiotika og vismutpreparater:

• Omeprazol, esomeprazol, rabeprazol – 0,5–1 mg/kg, men ikke mer enn 20 mg, to ganger daglig;
• Amoksicillin - 50 mg/kilogram, men ikke mer enn 1 g, to ganger daglig;
• Klaritromycin - 15 mg/kilogram, men ikke mer enn 500 mg, to ganger daglig;
• Metronidazol - 20 mg/kilogram, men ikke mer enn 500 mg, to ganger daglig;
• De-nol (vismutsubcynatkolloid) - 120 mg opptil fire ganger daglig;
• Pilorid (ranitidinvismutcitrat) - 400 mg to ganger daglig;
• Nifuratel ved 10–30 mg/kg to ganger daglig;
• Furazolidon 10 mg/kilogram per dag, fordelt på 3–4 doser (ikke mer enn 200 mg per dose).

Hvis smertene ved gastritt er forårsaket av spasmer og økt magemotilitet, er bruk av antispasmodika (Drotaverin, Papaverin, Halidor) ½-1 tablett tre ganger daglig, eller kolinolytiske aspasmodika (Platifyllin, Metacin, Buscopan) 1/3-1 tablett tre ganger daglig før måltider indisert.

Fra gruppen av ikke-absorberbare syrenøytraliserende midler foreskrives oftest Fosfalyugel, Gastal, Maalox, Rutacid - opptil 4 ganger daglig, i opptil en måned.

Bruk smertestillende midler mot gastritt under graviditet

Gastritt er en sykdom som kan ramme nesten alle, inkludert gravide kvinner. Vanskeligheten ligger i at smertestillende midler, som vanligvis brukes av leger for å behandle sykdommen, ikke alltid og ikke alle er tillatt under graviditet. For eksempel begynner man sjelden å behandle kronisk gastritt i denne perioden: man venter vanligvis til barnets fødsel, eller til og med til ammingen er slutt. Tross alt, for å oppnå en varig effekt er det nødvendig å nøytralisere bakterien Helicobacter, og dette krever langvarig antibiotikabehandling, som er kontraindisert under graviditet.

I fasen av forverring av gastritt foreskrives en gravid kvinne behandling med bare noen trygge legemidler:

• Gastropharm (et naturlig preparat basert på laktobaciller og produkter av deres vitale aktivitet).
• No-shpa, Drotaverin (i minimale doser og under tilsyn av en lege, som i andre trimester av svangerskapet, kan legemidlet forårsake forkortelse av livmorhalsen, CPI og trusselen om for tidlig fødsel).
• Maalox (middel basert på aluminium- og magnesiumhydroksider).

Hvis magesyrenivået er utilstrekkelig, kan du ta medisiner som Panzinorm, Riboxin, Pepsidin. Selvmedisinering er strengt forbudt: under graviditet må alle resepter komme fra legen.

Kontra

Du bør ikke ta smertestillende uten resept fra lege hvis pasienten har disse symptomene:

• Skarpe og økende magesmerter;
• En økning i temperatur;
• Kvalme og oppkast uten lindring, blodig oppkast;
• Blodig diaré, blodig avføring;
• Spenning i musklene i den fremre bukveggen;
• Skarp smerte ved trykk på området av den fremre bukveggen, smerte ved perkusjon (Mendels symptom);
• Skarpe smerter i magen mot bakgrunnen av rask fjerning av palperende (pressende) børste fra området av den fremre bukveggen (Shchetkin-Blumberg-symptom).

Hvis disse symptomene oppstår, bør du umiddelbart oppsøke lege. Ikke ta noen medisiner, inkludert smertestillende, for slike tilstander på egenhånd.

Bivirkninger smertestillende midler mot gastritt

Vanlige bivirkninger av smertestillende midler for gastritt er symptomer som:

• Vanskeligheter med avføring, langvarig fravær av avføring, forstoppelse;
• Dyspepsi, kvalme, oppkast;
• Utseendet til en ubehagelig smak i munnen, uvanlige endringer i smak;
• Allergiske reaksjoner, overfølsomhet.

Ved langvarig bruk av visse legemidler – for eksempel syrenøytraliserende midler – mot nyresvikt, observeres humørsvingninger og endringer i mental aktivitet. Langvarig behandling med høye doser kan føre til overdose og osteomalasi.

Overdose

En enkelt overdose er som regel ikke ledsaget av uttalte negative manifestasjoner. Det er mulig å utvikle forstoppelse, økt gassdannelse og dyspepsi.

Langvarig bruk av store mengder smertestillende midler – f.eks. syrenøytraliserende midler – kan føre til nefrokalsinose, alvorlige avføringsvansker, konstant tretthet og hypermagnesemi. Det er mulig å utvikle metabolsk alkalose, en tilstand som manifesterer seg ved følgende tegn:

• Humørsvingninger, plutselige endringer i mental aktivitet;
• Parestesier, muskelsmerter;
• Irritabilitet, hyppig uforklarlig tretthet;
• Lavere respirasjonsfrekvens;
• Smaksforstyrrelser.

Hvis du mistenker en overdose av smertestillende midler for gastritt, er det nødvendig å sørge for rikelig med væske i kroppen. Fremkall brekninger hvis mulig, ta sorbenter (aktivt kull, Sorbex, etc.).

Interaksjoner med andre legemidler

Hvordan samhandler smertestillende midler for gastritt med andre medisiner?

Sorbenter og syrenøytraliserende midler kan absorbere andre legemidler, og dermed redusere absorpsjonen av dem. For å unngå dette bør de tas med 1–2 timers mellomrom.

Syrenøytraliserende midler reduserer absorpsjonen av reserpin, hjerteglykosider, jern- og litiumpreparater, fenotiaziner, _{histamin-H2-reseptorblokkere}, kinidin, tetracykliner, ketokonazol og ciprofloksacin.

Ved inntak av kapsler eller tabletter med tarmløselig belegg, kan overdreven surhet i magesaften forårsake akselerert ødeleggelse av dette belegget. Som en konsekvens er det ytterligere irritasjon av magesekkens og tarmveggene.

Benzokainpreparater tas ikke samtidig med sulfonamidpreparater.

Lagringsforhold

De fleste smertestillende medisiner er lysredde: for å sikre at de ikke mister effekten, bør de plasseres på et mørkt sted, skjult for direkte sollys. Det beste alternativet er et spesielt skap med en ugjennomsiktig dør.

Den neste tilstanden er tørrhet. Tabletter, kapsler og poser kan aktivt absorbere fuktighet og som følge av dette forringes. Det er på grunn av dette at det ikke anbefales å oppbevare smertestillende medisiner i dusjen, badet eller til og med på kjøkkenet (spesielt i nærheten av vasken og komfyren). Stuen og spiskammerset er utmerkede rom der det absolutt ikke vil være overflødig fuktighet.

Kjøleskapet er ikke det beste stedet å oppbevare medisiner med mindre bruksanvisningen inneholder uttrykket «oppbevares kjølig». Selv om medisinen krever slike kjølige forhold, bør den ikke plasseres i nærheten av fryseren og bør alltid være pakket inn i en cellofanpose.

Uansett hvor du velger å oppbevare smertestillende medisiner, bør medisinen alltid være i originalemballasjen. Legemidlets navn, utstedelses- og utløpsdato, bør være tydelig leselig, og alle tabletter (kapsler, ampuller) bør være godt pakket. Det er ikke nødvendig å stable medisinene i én flaske eller eske, klippe av den brukte delen av blisterplatene osv. Legemidlet bør oppbevares i sin egen eske sammen med bruksanvisningen.

En siste viktig betingelse: barn og psykisk syke personer bør ikke få tilgang til medisinskapet ditt. Medisiner kan være farlige for dem.

Holdbarhet

Det er en tydelig definert holdbarhet for alle legemidler, som alltid er angitt på originalemballasjen. Denne perioden gjelder dersom legemidlene oppbevares under de nødvendige forholdene. Ellers kan legemidlet forringes og miste sine terapeutiske egenskaper mye tidligere enn den angitte datoen.

Før du tar dette eller det smertestillende midlet for gastritt, bør du alltid være oppmerksom på utløpsdatoen for legemidlet: utløpt medisin er bedre å ikke ta, for ikke å skade din egen helse.

Analoger av smertestillende midler for gastritt

Smertestillende midler mot gastritt kan erstattes med folkemedisin, som ikke er dårligere til å takle selv sterke smerter. Vi snakker om slike populære og effektive midler:

• Linfrø: Hell en teskje frø i 100 ml kokende vann, avkjøl og drikk før måltider.
• Rå potetjuice tas en halvtime før måltider, i en mengde på 100 ml.
• Kamilleinfusjon brygges i forholdet 200 ml kokende vann per 1 ss råvarer. Drikk varmt tre ganger om dagen, mellom måltidene.
• Havtornolje tas 1 ts. Opptil tre ganger daglig i en måned.

De fleste folkemedisiner har en langvarig og vedvarende effekt, men de bør tas over lengre tid - minst 3-4 uker. Hvis smertene ikke forsvinner, er det nødvendig å oppsøke lege og gjennomgå en medisinsk behandling.

Kundeuttalelser

Forbruk av mat og drikke av lav kvalitet, alkoholmisbruk, hyppig og ukontrollert bruk av medisiner, røyking, regelmessig stress, nevrose – alle disse faktorene kan provosere frem utviklingen av akutt gastritt. En slik sykdom er ledsaget av sterke smerter, apati, forringet appetitt. En persons arbeidsevne går praktisk talt til "nei". For å unngå dette er det svært viktig å vite hva som vil bidra til å rette opp situasjonen og lindre pasientens lidelse.

Ifølge en rekke anmeldelser fjerner selv et vanlig innkapslingsmiddel ofte smertene ved gastritt raskt og kvalitativt. For eksempel er slike legemidler Almagel A, Fosfalyugel, Maalox og så videre. Analoger kan være vanlige linfrø, som har en lignende terapeutisk effekt. Hvis du gjennomfører en omfattende behandling, og kombinerer slike legemidler med andre legemidler som gjenoppretter mageslimhinnen, kan du ikke bare lindre smerte, men også stoppe utviklingen av den inflammatoriske prosessen.

Likevel kan man ikke ta medisiner uten å tenke på det: selv konvensjonelle smertestillende midler for gastritt har en hel liste med kontraindikasjoner, og krever også samtidig nøye overholdelse av kostholdet. Derfor, før du tar en tablett eller suspensjon, er det nødvendig å konsultere en lege.