Smerter under venstre bryst

Smerter under venstre bryst er ikke et spesifikt symptom som indikerer en spesifikk sykdom, selv om det først og fremst er alarmerende på grunn av mulige hjerteproblemer. Virkelig smertefulle manifestasjoner i venstre halvdel av brystet krever nøye observasjon, rettidig konsultasjon med lege og diagnose, siden smerter under venstre bryst kan signalisere alvorlige patologier forbundet ikke bare med hjertet, men også med lungene, mage-tarmkanalen, onkologiske prosesser i selve kjertelen eller nærliggende organer.

[ 1 ]

Årsaker til smerter under venstre bryst

De etiologiske årsakene til smerter under venstre bryst er varierte og kan være forbundet med sykdommer i mage, tarm, hjerte, milt eller bukspyttkjertel, med osteokondrose, med patologiske inflammatoriske eller onkologiske prosesser i selve kjertelen.

De viktigste årsakene til smerter under venstre bryst:

• Miltsykdommer, som er preget av utstrålende smerte til venstre øvre kvadrant, som ligger under venstre kjertel:
  • Et infarkt som utvikler seg på grunn av trombose eller okklusjon (emboli) i miltarterien, som er en av de største arteriene i bukhinnen. Et infarkt kan også være forårsaket av revmatisme, iskemisk hjertesykdom, endokarditt, portal hypertensjon.
  • Miltabscess eller cyste.
  • Traume og ruptur av milten.
  • Vandrende miltvridning.
  • Infeksiøs mononukleose og splenomegali (forstørret milt).
• Mage-tarmsykdommer:
  • Sykdommer i tynntarmen, som er preget av verkende, kjedelig smerte som sprer seg til øvre venstre side.
  • Magesår, som er ledsaget av akutte smerter som utstråler til venstre.
  • Gastritt ledsaget av en utstrakt smerte, ofte med utstråling til venstre øvre kvadrant.
  • Dyspepsi med kvalme og smertefulle opplevelser som kan stråle ut til venstre bryst.
  • GERD - en brokk i spiserørets åpning av mellomgulvet, som oftest dannes under processus xiphoideus - xiphoid-prosessen og gjenspeiles av smerter i venstre side av ryggen, under venstre bryst.
  • Gastropatie av iskemisk etiologi med verkende smerter i regionen av xiphoid-prosessen, øvre venstre.
  • Onkologiske prosesser i mage-tarmkanalen.
• Årsaker til smerter under venstre bryst kan være forbundet med hjertesykdommer:
  • Angina pectoris – angina pectoris, iskemi i det midtre muskellaget i hjertet, myokardiet, karakterisert ved trykkende, retrosternal smerte, ofte utstrålende til venstre arm, under brystet.
  • AMI er et akutt hjerteinfarkt ledsaget av intense smerter i venstre side.
  • Aortaaneurisme – en knokkel i aortan.
  • Perikarditt – perikarditt kan manifestere seg som smerter under venstre bryst når den blir akutt.
  • Mitralklaffens prolaps, karakterisert ved forbigående, verkende, milde smerter i venstre øvre kvadrant.
  • Osteokondrose i brystryggen, som forårsaker smerter som kamuflerer seg som symptomer på angina.
  • Interkostal nevralgi, ledsaget av sterke, skarpe smerter som sprer seg langs nn. Intercostales – interkostale nerver.
• VSD er en vegetativ-vaskulær dystoni, ledsaget av smerter som ligner på det kliniske bildet av angina pectoris eller hjerteinfarkt.
• Bronkopulmonale sykdommer:
  • Venstresidig lungebetennelse i underlappen, ledsaget av dumpe, milde smerter i venstre side, rygg og under brystet.
  • Eksudativ venstresidig pleuritt, manifestert av smerter på venstre side som øker ved hoste, ofte i ryggen eller under brystet.
• Cyste, abscess, fibroadenom i brystkjertelen, ledsaget av smerter under brystet på grunn av okklusjon av kanalene, nedsatt lymfestrøm.
• Fibromyalgi.
• Brystkreft.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Symptomer på smerter under venstre bryst

Symptomer på smerter under venstre bryst er uspesifikke og kan være et tegn på ulike sykdommer som krever nøye og omfattende diagnostikk. Dette skyldes at milten, bukspyttkjertelen, hjertet, tynntarmslukene og mange andre organer som innerverer venstre side ligger under venstre bryst.

I henhold til utviklingsmekanismen og sensasjonene er smerte delt inn i følgende typer:

1. Somatiske, peritoneale, som utvikler seg ved betennelse, brudd på integriteten til det peritoneale peritoneale laget. Disse smertene har en tydelig lokalisering, føles skarpe, akutte, intensiveres ved belastning og bevegelse, og kan indikere ruptur eller perforasjon.
2. Viscerale smerter, som utvikler seg som følge av nedsatt motilitet i mage-tarmkanalen (spasmer, strekking). Disse smertene kjennes spastiske eller kjedelige, verkende og utstråler til venstre eller høyre.
3. Bestrålende, reflekterte, som føles som forbigående, verkende eller skytende og observeres oftest ved osteokondrose og lungebetennelse.
4. Overfladisk, assosiert med sykdommer i huden, muskelsystemet (myalgi, myositt), interkostale nerver.

Følgende tegn på smerte under venstre bryst skilles ut:

• En skarp, stikkende smerte under venstre bryst, raskt økende, uutholdelig, signaliserer oftest perforasjon av mageveggen, perforasjon av tynntarmen, nyrebekkenet, ruptur av milten. Et slikt symptom krever øyeblikkelig hjelp.
• En skarp smerte under venstre bryst når du tar et dypt pust kan indikere et brudd på integriteten til nærliggende indre organer som er skadet av traumer eller en ulykke.
• Verkende, dump smerte på venstre side over kan være et tegn på en kronisk betennelsesprosess forbundet med mage-tarmkanalen – pankreatitt, gastritt, kolecystitt, duodenitt.
• Konstant pressing, verkende smerter i øvre venstre kvadrant er et symptom på angina pectoris, en tilstand før infarkt.
• Intense smerter på venstre side som ikke går over etter inntak av hjertemedisiner, som sprer seg og utstråler seg til armen, kan være et tegn på utvikling av hjerteinfarkt.

Symptomene på venstresidig smerte lokalisert under brystet krever en grundig diagnostisk undersøkelse; jo før en person legger merke til de smertefulle tegnene og konsulterer en lege, desto gunstigere vil prognosen for den identifiserte sykdommen være.

Verkende smerter under venstre bryst

Arten av verkende smerter i øvre venstre hjørne er oftest forårsaket av kroniske betennelsesprosesser. Verkende smerter under venstre bryst kan være assosiert med treg, latent betennelse i mage, tynntarm, milt. Ofte er verkende smerter, ledsaget av kvalme og oppkast, et tegn på et utviklende magesår. I tillegg kan kjedelige, kroniske smerter tjene som et tegn på koronar hjertesykdom, angina pectoris. Ofte kan sykdommer i bukspyttkjertelen, som ligger i den øvre delen av mageregionen og er rettet mot venstre, også manifestere seg som verkende, ryggsmerter. Verkende følelser som oppstår etter fysisk anstrengelse, psykoemosjonelt stress er assosiert med myokarditt og andre hjertesykdommer. Alle latente smertesymptomer krever legekonsultasjon og en omfattende undersøkelse.

Skarp smerte under venstre bryst

Skarpe smertefulle opplevelser krever alltid umiddelbar lindring, siden forsinkelse kan føre til alvorlige, livstruende konsekvenser. Skarpe smerter under venstre bryst kan være tegn på krampe i koronararteriene ved iskemisk hjertesykdom (CHD), aortaaneurisme, lungeemboli, akutt hjerteinfarkt, perforasjon av mageveggen eller tynntarmen, infarktpneumoni. Skarpe smertefulle opplevelser ledsaget av kvalme og oppkast, feber, kan være en manifestasjon av akutt pankreatitt, siden en del av bukspyttkjertelen (halen) er plassert på venstre side. Slike opplevelser kalles billedlig talt "dolklignende", de er umulige å tolerere, og ofte lindres de ikke av konvensjonelle smertestillende midler. I tillegg kan skarpe smertefulle opplevelser som sprer seg til venstre, inkludert under brystet, være en av de kliniske manifestasjonene av mediastinal emfysem, som "starter" med retrosternal smerte og krepitasjon (en karakteristisk knasende lyd inne i brystet). Skarpe smerter krever lindring og akutt medisinsk behandling.

Sterke smerter under venstre bryst

Et alvorlig smertefullt symptom på venstre side i øvre kvadrant, under brystet, er forårsaket av irritasjon av nerveendene i dette området og er assosiert med pleuritt, akutt tørr perikarditt, akutt venstresidig lungebetennelse, forverring av angina. Sterke smerter i venstre brystområde indikerer ofte interkostal nevralgi, som er en konsekvens av osteokondrose.

I tillegg er sterke smerter under venstre bryst ofte et symptom på lungeemboli (PE), som utvikler seg intensivt og raskt og er preget av retrosternal, utstrålende smerte. Når det gjelder symptomer, er det kliniske bildet av PE svært likt hjerteinfarkt, men tromboembolisme er også ledsaget av kortpustethet, hemoptyse og bevissthetstap.

Det farligste er sterke smerter under venstre bryst, som "starter" fra midten av brystet og sprer seg til venstre side, under brystet, inn i armen, inn i ryggen. Oftest er dette et akutt hjerteinfarkt, som krever øyeblikkelig lindring og sykehusinnleggelse.

Dødelig smerte under venstre bryst

En mild, dump smerte under venstre bryst kan være assosiert med osteokondrose i brystryggen, og en dump, spredende smerte kan indikere en kronisk sykdom i mage-tarmkanalen - magesekken, tynntarmen. Sjeldnere er verkende, dump smerte i venstre side av brystbenet (under brystet) en manifestasjon av pankreatitt, kolecystitt i en atypisk form. I tillegg er følelsen av dump smerte iboende i langvarig kardialgi av vegetativ type (kardialgi av vegetativ krise). Denne sykdommen manifesterer seg ved hjertebank, skjelving i lemmene, kortpustethet, høyt blodtrykk og lindres ikke av validol eller andre kardiologiske legemidler. Dum smerte under venstre bryst med vegetativ kardialgi lindres av beroligende midler. De samme symptomene er karakteristiske for falsk angina, som er preget av verkende følelser midt i brystet, dump smerte under venstre bryst. Disse symptomene forverres av fysisk anstrengelse, emosjonelt stress, tretthet.

Den farligste faktoren som kan forårsake kjedelige smertefulle opplevelser i området under brystet er onkologiske prosesser i brystkjertlene. Som regel manifesterer ikke kreft seg klinisk i første stadium, andre og påfølgende stadier er ledsaget av økende, kjedelige, verkende smertefulle opplevelser. Derfor bør alle kvinner som merker de minste tegnene på smerter i brystet, under brystet, oppsøke lege så snart som mulig, gjennomgå riktig diagnose og starte behandling.

Stikkende smerte under venstre bryst

En stikkende følelse i venstre øvre del av kroppen er oftest ikke forbundet med kardiopatologier og er mest sannsynlig forårsaket av muskelbetennelse, nevralgi og sjeldnere av angina. Imidlertid kan ikke alle pasienter objektivt beskrive arten av smertesymptomer, så stikkende smerter under venstre bryst kan ofte være et tegn på perforasjon av mageveggen eller skade på indre organer forbundet med traumer, en ulykke (stikkende følelser intensiveres ved innånding, fremoverlent lenning). I tillegg, hvis slike symptomer oppstår, er det nødvendig å utelukke en forverring av osteokondrose i brystryggen, radikulært syndrom, lobær lungebetennelse, tuberkulose og en abscess i venstre lunge. Det antas at stikkende, forbigående smerter til venstre eller høyre, under brystet, oftest er forbundet med et reflekssyndrom ved interkostal nevralgi. Smertefølelsene er forårsaket av irritasjon, trykk på interkostalnerverøttene av deformerte ryggvirvler.

Stikkende smerter i venstre brystområde, inkludert under brystet, kan være tegn på følgende sykdommer:

• Vegetativ-vaskulær dystoni.
• Interkostal nevralgi.
• Panikk, hysteriske tilstander, ledsaget av pseudokardialgi.
• Thorakoalgi er smerter forbundet med osteokondrose.
• Tørr venstresidig pleuritt.
• Akutt form for venstresidig lungebetennelse.
• Mindre vanlig – diafragmatisk brokk.

Brennende smerte under venstre bryst

En brennende smerte under venstre bryst er et typisk tegn på et utviklende hjerteinfarkt, som begynner med et uttalt smertesymptom i brystet, som sprer seg til ryggen, til skulderbladet, til venstre arm, til nakken, under venstre bryst. I tillegg til brennende smerte, er et hjerteinfarkt preget av rikelig, økt svette, kvalme, pustevansker, en tilstand nær besvimelse. Slike tegn krever tilkalling av ambulanse og gjenopplivningstiltak.

I tillegg indikerer en brennende smerte under venstre bryst ofte en avansert onkologisk prosess i lungene (i venstre lunge). Smerten ved denne sykdommen føles konstant, trykkende, brennende, dump, og den kan spre seg til den relativt friske siden - høyre.

[ 5 ], [ 6 ]

Diagnose av smerter under venstre bryst

Diagnostiske tiltak som antas for smertefulle uspesifikke symptomer er alltid komplekse. Diagnostisering av smerter under venstre bryst inkluderer følgende handlinger fra legen:

• Innsamling av anamnese, inkludert arvelig.
• Undersøkelse – palpasjon av brystbenet, måling av blodtrykk, puls, temperatur, kontroll av reflekser.
• Røntgen av brystkassen (skjelettsystem, organer).
• EKG (elektrokardiogram), ultralyd av hjertet.
• Scintigrafi.
• Pulmonal angiografi.
• Tomografi – CT, MR
• Laboratorietester av blod, urin og muligens ekssudat.

Diagnose av smerter under venstre bryst er umulig uten tilstedeværelse av en lege. Ofte prøver pasienter å differensiere symptomene og lindre smertesymptomet på egenhånd, dette kan føre til ganske alvorlige konsekvenser, til og med død. Derfor er en nøyaktig diagnose etter alle nødvendige undersøkelser en terapeuts, kardiologs, nevrologs eller gastroenterologs privilegium.

Behandling for smerter under venstre bryst

Behandling av smerter under venstre bryst avhenger av diagnosen, dvs. den identifiserte sykdommen. Hvis smertesymptomet manifesterer seg som akutt, livstruende, stoppes det, og deretter starter diagnostiske tiltak og primærterapi.

Behandling av smerter under venstre bryst ved akutt manifestasjon innebærer også følgende handlinger:

• Utelukkelse av livstruende patologi – sprukket milt, hjerteinfarkt, aortaaneurisme.
• Alle pasienter over 40 år med klager over sterke smerter i venstre side skal legges inn på sykehus for å redusere risikoen for akutte tilstander.
• Sterke anestetiske smertestillende midler (forløpere, narkotiske legemidler) er kontraindisert ved mistanke om gastrointestinale patologier, siden lindring av et akutt symptom kan forvrenge det generelle kliniske bildet.
• Sterke smertestillende midler er tillatt ved mistanke om hjertesykdommer, lungesykdommer og skader.

Førstehjelp, behandling av smerter under venstre bryst med mistanke om hjertepatologi består av følgende handlinger:

• Det er nødvendig å ta hjertemedisiner - validol, nitroglyserin (sublingualt).
• Ta en horisontal stilling, sørg for fred og ro.
• Observer smertens natur; hvis den ikke avtar, ring en ambulanse umiddelbart.

Behandling av smerter under venstre bryst forbundet med mage-tarmsykdommer består i å stoppe matinntaket, deretter kontakte lege og gjennomgå en full gastroenterologisk undersøkelse. Alvorlig, omsluttende, stikkende smerte på venstre side krever øyeblikkelig hjelp, selvmedisinering kan forverre sykdomsforløpet og provosere frem alvorlige komplikasjoner.

Hvis smerten under venstre bryst er forbundet med nevralgi, er hvile og konsultasjon med en lege som vil foreskrive tilstrekkelig symptomatisk behandling også indikert.

Hvordan forhindre smerter under venstre bryst?

Forebygging av smerter under venstre bryst er standard medisinske undersøkelser som bør utføres minst én gang i året. Det er kjent at det er lettere å forebygge en sykdom, smertesymptomer, enn å behandle dem senere, dette gjelder fullt ut forebyggende tiltak mot smertefulle opplevelser, uansett hvor de utvikler seg.

Forebygging av smerter under venstre bryst utføres i samsvar med forebyggende tiltak for den identifiserte sykdommen.

Hvis det er kardiopatier, er det nødvendig å regelmessig utføre følgende handlinger:

1. Ta hjertebeskyttende midler, kardioaspirin og medisiner anbefalt av legen din, uten å stoppe dem på egenhånd hvis tilstanden din forbedrer seg symptomatisk.
2. Gi opp dårlige vaner – alkohol, røyking.
3. Oppretthold et fornuftig og sunt kosthold.
4. Oppretthold et skånsomt treningsprogram.
5. Oppretthold en positiv holdning og mestre selvreguleringsteknikker, inkludert pusting.
6. Ha alltid med deg spesifikke hjertemedisiner som kan lindre et smerteanfall.
7. Hvis smerten under venstre bryst er forbundet med osteokondrose, er det nødvendig å gjøre terapeutiske øvelser, bevege seg, ta foreskrevne medisiner og svømme.
8. Hvis smerten er forbundet med en brystsykdom, er det nødvendig å regelmessig besøke en mammolog, gjennomgå undersøkelser og følge alle legens ordre, selv om kirurgi er foreskrevet.

Forebygging av smerter under venstre bryst innebærer ikke spesifikke anbefalinger, siden symptomet er uspesifikt og ofte et tegn på alvorlige, livstruende tilstander. Derfor er forebyggende tiltak snarere en rettidig legekontakt, nøyaktig diagnose og rettidig behandling.