Smerter i ørene med forkjølelse

Uansett hvilken tid på året var utenfor vinduet, er ingen av oss immun mot kulden: i sommervarmen ønsker vi så mye å drikke isvæske. Resultatet av et øyeblikks lykke er forkjølet. Og i stedet for å ligge på stranden med venner, må du sitte hjemme, ta de nødvendige prosedyrene. Men det er særlig risiko for entreprenør økninger i høst - vår periode, når slaps, kaldt og bitende vind, og du ikke vil ha "mer" eller "har" pull på en haug med ting, inkludert en lue. Det er i denne situasjonen, oftest kan du få hypotermi og følgelig smerte i ørene med forkjølelse.

[1], [2]

Årsaker til smerte i ørene med forkjølelse

Smerte symptomatologi i høreapparatet kan være en konsekvens av mange sykdommer, men den oftest diagnostiserte patologien er otitis, eller som det kalles populært - en kald.

Årsakene til smerte i ørene med forkjølelse er ofte forbundet med en nedgang i kroppens forsvar.

Den nest mest sannsynlige kilden til symptomatologien i spørsmålet kan være patogen flora, bakteriell eller infeksjonell skade på vevet i det ytre og / eller indre øre.

Men umiddelbart sett en lignende diagnose også følger ikke, siden kilden til smerten, muligens ikke noe å gjøre med infeksjonen. For eksempel, akkumulert væske i øret - resultatet av en inflammatorisk prosess eller et banalt besøk i bassenget med en etterfølgende utgang til gaten, som utøver en pressende effekt på trommehinnen. Fanget i vannkilden, med en skarp kald vind i gaten eller lav temperatur, avkjøles det og forårsaker dermed en betennelsesprosess. I dette tilfellet vil alle smerte symptomer forsvinne så snart helsen gjenoppretter.

Men forkjølelsen påvirker ikke bare vevene i øregangen. Alle vet at det vanligvis starter med hals eller nese. Som regel gir sykdommene lokalisert i disse organene ofte smerte i øret, selv om slike symptomer har mindre intensitet.

Otitt er den vanligste diagnostiserte sykdommen som utvikler seg, ofte etter en ubehandlet eller "kaldtbåret" forkjølelse, som har en smittsom eller viral natur. Otolaryngologer deler akutt otitt i purulent og catarrhal. Essensen av forskjellen er at den sistnevnte finner sted uten dannelse av magesår, og i tilfelle med diagnostisering av den første ørekanalen er fylt med puss, produsert av patogene flora, som må fjernes, og den desinfiserende kammeret.

Årsaken til smerte kan være hevelse, som påvirket vevet i hørselsrøret, eliminerer smalende legemidemødem, det er mulig å kvitte seg med et ubehagelig symptom.

[3], [4], [5], [6]

Symptomer på smerte i ørene med forkjølelse

Vi begynner å føle utbruddet av katarralsykdommen når det er ubehag symptomatologi, som begynner å plage den syke personen. Og symptomene på smerte i ørene med forkjølelse er bare en av dem.

Vanligvis begynner alt med vondt i halsen eller kløe inne i øyet. Etter hvert begynner kaldet å "overgrow" med andre symptomer. Dette kan være et kompleks av alle faktorene som er oppført nedenfor, og bare noen få av dem kan manifestere seg.

• Skader på øret, nedgang i terskelen til lydoppfattelsen.
• Utseendet på problemer med søvn. Smerten i øret gir oss ikke en vanlig søvn, utmattende.
• Febrile tilstand. Temperaturen i kroppen kan øke til 40 ºі.
• En konstant bakgrunnsstøy som hjemsøker pasienten.
• Væske sekreter er grønn, hvit eller gulaktig, mindre ofte brun, skygge. Dette faktum kan snakke om perforeringen av trommehinnen, som oppsto som følge av et smittsomt orgelskader.
• Irritabilitet.
• Smerter ved svelging.
• Svimmelhet.

Etter en person har en kald, begynner smerten å forstyrre ikke umiddelbart, men først etter en viss tid, da de lanserte den inflammatoriske prosessen, og raskt utvikler seg. Det viktigste er ikke å gå glipp av tiden og starte behandlingen i denne perioden, ellers vil betennelse påvirke den indre delen av den hørbare kanalen, noe som er mer alvorlig. Intensiteten til skytesmerten blir uutholdelig.

Diagnose av smerte i ørene med forkjølelse

Før du bestemmer deg for patologien, må du ta en avtale med legen. I dette tilfellet er spesialisten en otolaryngologist. Diagnose av smerte i ørene med forkjølelse begynner med en spesialist undersøkelse av ørepassasjen ved hjelp av en spesiell ENT - et verktøy - et otoskop.

Ikke skadet av sykdommen, har trommehinnen en glatt, lett gjennomsiktig gråaktig-rosa fargetone.

Indikatoren for sykdommen er den hyperemiske slimhinnene i kanalen, dens puffiness, tilstedeværelsen av andre patologiske symptomer.

Ved hjelp av et pneumatisk otoskop kontrollerer legen nærvær eller fravær av væske. En liten mengde luft blir matet inn i passasjen. Dette er nødvendig for å oppnå vibrasjonen av trommehinnen. Hvis den nødvendige reaksjonskraften ikke blir observert, er det derfor væskeakkumulering i passasjen.

Med kliniske indikasjoner utføres tympanometri, noe som gjør det mulig å diagnostisere sykdommenes smittsomme natur.

[7]

Behandling av smerte i ørene med forkjølelse

Kulden, det ser ut til å være, er ikke så farlig sykdom, men hvor mange ubehagelige timer og dager bringer den til personen som er berørt av den? Derfor er det ved de aller første tegnene på utbruddet nødvendig å henvende seg til en kvalifisert spesialist som, etter å ha gjort den riktige diagnosen, vil gi de nødvendige anbefalinger og bestemme behandlingsbehandlingen.

Behandling av smerte i ørene med forkjølelse har to hovedmål: å fjerne smertesyndromet og å stoppe den inflammatoriske prosessen, og bringe pasientens kropp til full gjenoppretting.

Hvis pasienten har begynt å løse problemet, når sykdommen ennå ikke har gått inn i den alvorlige fasen, er det ganske mulig å håndtere med spesielle dråper som vil slukke betennelsen, og dermed avlaste smertefaren. I dette tilfellet utpeker otolaryngologen smertestillende og antiinflammatoriske legemidler.

Som anestetiske stoffer kan tilskrives: paracetamol, spazgan, celecoxib, fenazon, maxigan, metamizolnatrium, analgin, spazdolzin, meloxicam og andre.

Paracetamol er foreskrevet for pasienten i følgende dose:

• Voksenpatienter og ungdom (over tolv år) - en - to tabletter to - fire ganger daglig, men den daglige mengden medisinering som tas skal ikke overstige 4 g.
• Yngre barn, hvis alder faller mellom seks og tolv år, tar vanligvis en halv eller en hel tablett fire ganger om dagen.
• Til svært små pasienter som allerede er tre måneder gamle, men ikke ennå seks, beregnes doseringen individuelt for 10 mg per kilo av babyens vekt.

Kontraindikasjoner for paracetamol inkluderer alvorlig nyre- og / eller leverdysfunksjon, alkoholisme, anemi, overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet, samt perioden for første trimester av graviditet.

For å stoppe betennelsen som vanligvis er utnevnt: ibuprofen, tiaprofenovasyre, indometacin, naproxen, piroxicam, fenbufen, ketoprofen og andre.

Ibuprofen administreres oralt, umiddelbart etter inntak. Med en moderat intensitet av smerte symptomer, bør pasienten ta 1,2 gram per dag.

Når dette er strengt forbudt å gå inn i en behandlingsprotokoll ibuprofen hvis en historie av pasienten har ulcerøs kolitt, perforering eller canker slimhinner i fordøyelseskanalen, forstyrrelser i blod, synsproblemer, alvorlig renal dysfunksjon og leveren, amblyopi, samt hypersensitivitet til en eller flere komponenter av stoffet.

Hvis den inflammatoriske prosessen har gått inn i et alvorlig stadium, ledsaget av alvorlige smerter og purulente sekresjoner, så uten hjelp av antibiotika vil det ikke være mulig å takle problemet. Deres mottak er garantert å avlaste infeksjonens kropp og akselerere selve utvinningen.

Kan utnevnes: anauran, otofa, sfradeks, norks (norfloxacin), otypax, otinum, tsipromed, candybiotic og andre.

Dråper til øret av candybiotisk brukes topisk. Fire - fem dråper bør innsettes i ørekanalen tre ganger - fire ganger i løpet av dagen. Varigheten av terapeutisk kurs er fra syv til ti dager, men lettelse kan allerede forventes om tre til fem dager.

Kontraindikasjoner inkluderer økt intoleranse av komponentsammensetningen av dråper, samt perforering av trommehinnen. Ikke bruk candybiotic og til behandling av barn, hvis alder ikke oppnådde seks år.

Hvis betennelsen påvirker vevet i det ytre øret, foreskrives antiseptiske salver og løsninger. Så oppvarmende applikasjoner basert på borsyre eller alkohol-vodka kompresser kan påføres, som pålegges på lidelsesorganet i 10 til 15 minutter.

Homøopatiske midler brukes også, men med en alvorlig form for sykdommen er de ikke så effektive.

I nærvær av purulent utslipp, foreskriver legene ofte mirinotomiyu (ørerør), som bidrar til å fjerne pus og akkumulerende væske. På et slikt trinn går den behandlende legen dersom tildelingen er observert i mer enn tre måneder. Den andre indikasjonen for bruken kan være hyppige infeksjoner, gjentakende i hørselsgangen.

For å redde pasienten fra akkumulering av patologiske sekreter, fører legen forsiktig gjennom et hull i trommehinnen et tynt rør laget av spesiell plast eller metall. Avhengig av effektiviteten av behandlingsprosessen, er dette røret installert i øret i en periode på åtte måneder til ett og et halvt år. Etter at behovet for det forsvinner, går det ut på egen hånd. Om nødvendig kan denne perioden økes, men denne beslutningen er fortsatt innenfor spesialistens kompetanse.

Midler for øreproblemer med forkjølelse

Når smertesymptomer oppstår, prøver mange av våre landsmenn å ignorere behandlingen til legen, å helbrede seg selv, noe som ikke bare er unpromising, men også bare farlig, spesielt hvis sykdommen har gått inn i den akutte fasen av lekkasje. Tross alt, i den akutte form av strømmen, er varmekompresser strengt forbudt, og det er ikke tillatt å bruke medisiner i form av ørepropper. Derfor bør legemidlet for øreproblemer med forkjølelse kun foreskrives av en kvalifisert fagperson. Det er legen som er i stand til å korrekt vurdere det kliniske bildet og skrive ut effektiv medisinering.

Ved behandling av ørepine brukes hovedsakelig aktuelle legemidler. Ofte, i ansettelsesarket, kan du se, med en mild form for kulde, dråper som otinum, otypax, sfradex og deres analoger.

Med sykdomsprogresjonen og overgangen til otitis til scenen av akutt sykdom, blir de nevnte dråpene vanligvis ikke lenger brukt for ikke å forverre situasjonen. Innsatsen er laget på sterkere antibiotika med et bredt spekter av handling.

Ofte bruker moderne behandlingsmetoder i kampen mot pyogene bakterier i mellomøret bruk laserterapi.

Intrigue forkjølelse at hennes første symptomene på pasientene følte godt, mens å bestemme fullstendig gjenoppretting uten hjelp av legen er umulig. Derfor, hvis en person ikke besøker en spesialist og får behandling på egen hånd, stole på anbefalingene fra en farmasøyt på apoteket, det er ikke dolechennoe sykdom truer med å utvikle seg til en kronisk tilstand med lat lidelser som øker risikoen for tilbakevendende akutt mellomørebetennelse.

Alternativ rettsmidler for øreproblemer med forkjølelse

Katarralsykdommer forfølger menneskeheten fra det øyeblikket da det begynte å oppfatte seg som et individ skilt fra dyrs verden. For hele tiden av menneskehetens bevisste eksistens klarte han å akkumulere betydelig erfaring i behandling av en sykdom.

Utvalget av oppskrifter som kan fjerne smerte symptomer, manifestert i øret området, er også ganske bred. Alternativ øreproblemer for forkjølelse er mange, men vi nevner bare noen få av dem i artikkelen.

• Lindre smerten vil hjelpe lavendelolje, tuyaolje, alkoholtinktur av marigold eller mynte. Det bør være flere ganger om dagen å grave i fem dråper medisin, og smerten vil gradvis falme.
• Du kan påføre et bandasje av medisinsk bomullsull eller et serviett fuktet i vodka eller alkohol fortynnet i vann på det syke øre. Oppvarmingsprosedyren kan stå i tjue minutter.
• Fjerner støy i ørene, som ofte følger med smerte, enkle tygekonfekter.
• For å fjerne den inflammatoriske prosessen, kan du prøve å bruke varme poser med salt. For dette, et lerret pose er tatt, er oppvarmet salt helles i det. Det må påføres et smertefullt sted hver halve time. Prosedyren skal gjentas til smertesyndromet forsvinner, og betennelsen stoppes ikke.
• På rettighetene til øre dråper brukes pepperrot juice. Det er nok to dråper tre ganger om dagen, og smerten, og dermed sykdommen, blir gradvis mindre.
• Brukt og hvitløk olje, som i dag kan kjøpes på apoteket eller tilberedes uavhengig. For medisinen trenger du 100 ml veldig varmt, men ikke kokende, noe vegetabilsk olje. Det injiseres med to hvitløkstenner, tidligere knust eller knust med en kniv. La det brygge og tømme. Fra gasbind, bandasje eller bomullsull for å lage turundum (kast en flagellum), fukt i den mottatte løsningen og legg den forsiktig i det ømme øre, og la det gå i omtrent ti minutter. En slik sammensetning er et utmerket desinfeksjonsmiddel som hemmer sopporganismer og mikrober.
• På grunn av forkjølelse, bør du spise sitron daglig sammen med sin zest.
• Du kan forberede en tinktur av propolis. Ta 10 g bierprodukter og legg en stund i kjøleskapet, hvorpå det lett blir revet på et rivejern. De resulterende sjetongene skal plasseres i en beholder med mørkt glass, hvor 70 ° alkohol vin skal tilsettes. Væsken skal dekke propolis. Stopp fartøyet og la det stå i åtte eller ti dager for å stå på et kjølig, mørkt sted. Legemidlet bør ristes flere ganger om dagen (opptil fem). Etter at tiden er gått, bør tinkturen endres til 10-12 timer i kjøleskapet. Legemidlet kan filtreres og brukes. Før bruk, ta noen dråper i forhold på 1: 1, fortynn tinkturen med vann. Fukt turundumet (fra bomullsull eller gasbind) i en væske og sett i omtrent tjue minutter i et ømt øre. Hvis det oppstår en brennende følelse, er det bedre å fjerne stoffet.
• Godt oppførte turundas, gjennomvåt i juice av løk, legg i en halv time i et ømt øre.
• Å fjerne smerten og betennelsen vil hjelpe et nytt stykke geranium. Det kan også brukes i form av en knust vassel, som ligger i øregangen, og i form av en rullet tubule. Men for dette kuttes det foldede arket i en vinkel og plasseres innad med et kutt. Videre på øret er det nødvendig å sette et stykke bomullsull og trykke det med et lommetørkle festet på hodet. Brevene endres periodisk.
• Du kan ta en blanding av to oljer: linfrø og løk. Påfør den på bomullsull og legg den i øret i tre timer. Etter den angitte sikt bør swaben endres, etter å ha satt en ny del olje.
• For komprimering er også den forberedte tinkturen fra roten til auraen av myren egnet. Ristede råvarer (gram ti), hell 100 ml vodka og sett i et mørkt kjølig sted i ti dager. Hver dag skal tre til fire dråper drippes i begge ører. Samtidig er denne tinkturen tatt oralt (inne) 30 dråper.

Ikke desto mindre bør det bemerkes at metoder som alternativ medisin syntes å være trygge, de bør bare brukes med tillatelse fra den behandlende legen og ofte sammen med medisinske preparater.

[8]

Behandling av øresmerter med forkjølelse hjemme

Når diagnosen er utført - otitis - bare ved påvisning av alvorlig sykdom, kan otolaryngologen henvise pasienten til behandling av pasientene. I de fleste tilfeller behandles smerte i øret for en kald hjemme.

Samtidig bør legen skrive ned regimen for å ta medisiner og tilhørende prosedyrer. Det er ganske mye brukt i behandlingen av den aktuelle patologi for å anvende metoder og formulering av alternativ medisin. Det bør bare huskes at alle disse aktivitetene kan utføres hjemme alene med din lege. Så pasienten vil redde seg fra mange problemer og komplikasjoner, og vil komme til full utvinning på kortere tid.

Det er ikke overflødig å kjenne til en rekke medisinske anbefalinger, hvis bruk vil unngå en rekke feil i behandlingen og bevare helsen.

• Varme komprimerer kan brukes hvis temperaturen på kroppen ikke overstiger 38 ° C.
• I behandlingen kan du bruke oljeprogrammer, men de er mindre praktiske. For eksempel forvarmet kamfer eller vegetabilsk olje. Men oppvarmingseffekten av slike kompresser varer lenger. Det kan holdes til klokka seks.
• Før du går inn i øreåpningen av stoffet, er det ønskelig å vaske hulrommet med 3% hydrogenperoksidoppløsning. Prosedyren utføres liggende på sin side. I øret injiseres sju til åtte dråper væske. Det er nødvendig å ligge i omtrent ti minutter. Hvis begge øre påvirkes av betennelse, utføres en lignende prosedyre for den andre ørekanalen.

Smerter i ørene med forkjølelse

Ved å stoppe problemet under behandling, er et av de første stedene gitt til aktuelle legemidler, brukt i form av en løsning som er begravet i øret.

Dråper fra smerte i ørene med forkjølelse har forskjellig farmakodynamikk, derfor, basert på eksisterende samtidige symptomer, er den ene eller den andre malt. Det mest effektive legemidlet i det eksisterende kliniske bildet er kun foreskrevet av den behandlende legen.

Disse legemidlene kan ha vasokonstriktive, antiinflammatoriske og / eller smertestillende egenskaper.

Ved otitis administreres medisinen i varm form ved hjelp av en medisinsk pipette. Temperaturen på væsken skal være ca 36-37 grader.

Ofte, når du diagnostiserer otitis, foreskriver legene dråper som har antibakterielle og smertestillende egenskaper: albucid, otypax, anauran, sfradex, otinum, tsipromed.

Otium er vanligvis foreskrevet i den inflammatoriske prosessen som påvirker mellomøret, så vel som i tilfelle akutt catarrhal betennelse i det ytre vevet. Aktiv aktiv forbindelse av legemidlet er cholinsalicylat, som gjør det mulig å ha en smertestillende og antiinflammatorisk effekt på kroppen.

Det anbefales å bruke det aktuelle legemidlet tre til fire ganger i løpet av dagen, og injisere tre til fire dråper inn i det syke øre.

Selve prosedyren for instillasjon er enkel, men den skal fortsatt følges. Pasienten ligger på hans side, øre oppe. I denne posisjonen utføres graveringen, hvorpå personen to to - tre minutter må ligge ned.

Ikke bruk disse legemidlene dersom pasienten har økt følsomhet overfor en eller flere av komponentene i legemidlet som administreres, så vel som om det er perforering av trommehinnen.

Otypax brukes til å stoppe katarrale manifestasjoner av enhver etiologi. I tillegg har denne medisinen i tillegg til anestetisk og antiinflammatorisk virkning egenskaper som tillater å ødelegge patogene mikroorganismer, for å forsinke reproduksjon og utvikling.

Som tidligere dråper, brukes den lokalt, to ganger - tre ganger om dagen for fire til fem dråper. Dette stoffet har praktisk talt ingen kontraindikasjoner, derfor er det innlagt til behandling selv spedbarn.

Kontraindikasjoner bør bare omfatte overfølsomhet overfor komponentene i legemidlet, samt tilstedeværelse av mekanisk skade på trommehinnen, muligheten for å utvikle en allergisk reaksjon på lidokain.

Til tross for at otipax ikke er et antibiotika, blir det aktivt og effektivt brukt til behandling av otitis media.

Sofredex finnes på apotekshyller, både i form av salver og dråper. De farmakologiske egenskapene til sofradex tillater oss å overvinne symptomene på otitis av en hvilken som helst etiologisk kilde. Har et bredt spekter av handling: et sterkt antibiotikum, effektivt skadelig patogener, antiinflammatorisk og antihistamin.

Sofradeks fungerer like effektivt på både gram-negative og gram-positive bakterier.

Legemidlet injiseres i det syke øre to til tre dråper tre ganger - fire ganger i løpet av dagen.

Legemidlet har en rekke kontraindikasjoner, som inkluderer økt intoleranse mot organismer av pasientkomponentene i legemidlet, virale eller soppinfeksjoner, perforering av trommehinnen, tuberkulose.

Derfor kan suffragexet bare brukes til behandling av legen, og eliminerer alle kontraindikasjoner. Varigheten av behandlingsforløpet er ikke mer enn syv dager.

Anauran dråper, på grunn av deres sammensetning (polymyxin B, neomycin, lidokain) effektivt undertrykker reproduksjon og videre utvikling av både gram-negative og gram-positive bakterier. Takket være lidokain tilstede i den har de smertestillende egenskaper.

Anauran er indikert for bruk i ikke mer enn syv dager. Det anbefales å administrere fire til fem dråper i ørekanalen, noe som gjør fra to til fire tilnærminger om dagen.

Kontraindikasjon for bruk er økt sensitivitet av pasientens kropp til komponentene i legemidlet, inkludert lidokain.

Dråper zipromed, den aktive substansen derav ciprofloxacin, virker på det farmasøytiske markedet som et oftalmisk preparat, men likevel viste det seg helt godt med håndtering av otitis. Har en antimikrobiell effekt som effektivt påvirker et bredt spekter av gram-negativ mikroflora, både aktiv og passiv.

Det anbefalte behandlingsforløpet med tsipromed bør ikke overstige 14 dager. For å oppnå ønsket resultat mottar pasienten fem dråper tre ganger i løpet av dagen. Etter innånding skal ørekanalen være dekket med en bomullspinne.

Legemidlet er uopptakelig for bruk i tilfeller av intoleranse mot menneskelige organismer av dets komponenter.

[9]

Forhindre smerter i ørene med forkjølelse

Når de første tegnene på forkjølelse oppstår, forsøker en person instinktivt å kvitte seg med dem raskere, uten å tillate komplikasjoner og forverring av tilstanden. Forebygging av smerte i ørene med forkjølelse, for både voksne og unge pasienter er helt identisk.

• Smerte symptomer i øret kan være en konsekvens av en smittsom sykdom, som influensa. Derfor bør du beskytte kroppen din og kroppens kropp mot infeksjon. Dette gjelder spesielt i perioden av epidemier og om våren - høstperioden, når antall sykdommer øker dramatisk.
• Det er nødvendig å opprettholde immunstatus på høyt nivå. For å gjøre dette, er det nødvendig å regelmessig temperament kroppen, å riktig og fullt mate det, introdusere nok vitaminer og mikroelementer i kostholdet ditt.
• Om nødvendig bør du bli vaksinert mot spesielt farlige virusinfeksjoner.
• Det er nødvendig å forlate dårlige vaner, ikke å tillate passiv røyking, svekke kroppen. Dette er farlig for både barn og ikke-røykere.
• Unngå irriterende stoffer som kan forårsake allergisk reaksjon. Dette faktum fjerner også styrken av kroppen for å motstå sykdom.
• Det er tilrådelig å mate Grudnikov med morsmelk til ett år. Brystmelk har antistoffer som kan beskytte babyen mot forkjølelse og en rekke smittsomme lesjoner.
• Det er nødvendig å regelmessig utføre våtrengjøring og lufting i en bolig.
• Når de første tegnene på forkjølelse oppstår, er det verdt å besøke en lege og umiddelbart begynne behandling.

Prognose av smerte i ørene med forkjølelse

Sannsynligvis er det nesten umulig å finne en person som helt ignorerer de patologiske symptomene på forkjølelse, inkludert smertesyndromet i øret. Derfor er prognosen for smerte i ørene med forkjølelse, i det store flertallet, gunstig.

Det er usannsynlig at det vil være minst en person som aldri har lidd av symptomene på en forkjølelse i livet. Spesielt pierces med kald øreverk. I den akutte sykdommen er intensiteten svært vanskelig å bære. Derfor, med den minste mistanke om infeksjon i kroppen med en infeksjon, er det nødvendig å ta tilstrekkelige tiltak. Men at uavhengig behandling ikke fører til forverring av situasjonen og komplikasjonen av sykdommen, er det nødvendig å komme i konsultasjon med en spesialist i tide. I vårt tilfelle er dette en lege - en otolaryngologist. Og husk, din helse er i dine hender!