Multiple sklerosesmerter.

Smerte forekommer hos 56 % av pasienter med multippel sklerose, og i nesten en tredjedel av tilfellene er den av nevropatisk art. I 87 % av tilfellene er smerten lokalisert i underekstremitetene, i 31 % påvirker den armene. Bilateral smerte observeres i 76 % av tilfellene. I 88 % er smerten konstant, smertefulle paroksysmer observeres bare i 2 % av tilfellene. De mest typiske er skarpe, brennende, stikkende smerter, vanligvis ganske intense. I 98 % av tilfellene er smerten kombinert med andre følsomhetsforstyrrelser (økt følsomhet for mekaniske og temperaturstimuli). Trigeminusnevralgi ved multippel sklerose observeres i 4–5 % av tilfellene (vanligvis assosiert med demyelinisering av trigeminusnerverøttene). Dysestesi er svært typisk for multippel sklerose. Generelt sett kaller en tredjedel av pasientene smerte det alvorligste symptomet på sykdommen sin, noe som forverrer livskvaliteten betydelig.

Nevropatisk smerte ved multippel sklerose er assosiert med skade på spinotalamiske trakter, deafferentasjon og svekket nedadgående smertekontroll.

Behandling av smerter ved multippel sklerose. Amitriptylin, lamotrigin, karbamazepin, gabapentin og lopiramat brukes til å lindre nevropatisk smertesyndrom ved multippel sklerose, selv om det ikke er utført store evidensbaserte studier av effekten av disse legemidlene. Alle forskere erkjenner enstemmig behovet for velorganiserte kontrollerte studier av farmakologiske legemidler for behandling av smerter hos disse pasientene.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]