Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Smerter med syringomyelia
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Syringomyelia er preget av forstyrrelser i smertefølsomhet som fører til hypoestesi og såkalte smertefrie forbrenninger. Samtidig er smertsyndrom med syringomyelia observert hos 50-90% av pasientene. De kliniske egenskapene til smerte er svært variable. Noen pasienter klager over smerter i radikulær natur i hendene, smerte i interbladeområdet, noen ganger i ryggen. Hos 40% av pasientene opplevde dysestesi, brennende smertefulle yuli. Karakterisert av hyperestesi og allodyni i hendene sammen med hypotrofi og vegetativ-trofiske lidelser.
Patogenesen av smerte med syringomyelia er forbundet med et brudd på sensorisk balanse i termoregulatorisk systemet, samt med disinhibition. Det er data om patologi av nevrotransmittere i ryggmargen [overdreven innhold av substans P og mangel på y-aminosmørsyre (GABA) i bakbenene]. Basert på resultatene fra nyere studier ved bruk av funksjonell MR, foreslås det at sentral nevropatisk smerte i denne sykdommen ikke kan betraktes som en forsterkning av normal nociceptiv afferensasjon. Det er ingen direkte sammenheng mellom graden av reduksjon i følsomhet og intensitet av smerte. Det er vist at forskjellige kliniske manifestasjoner av nevropatisk smerte (spontane smerter, forskjellige typer allodyni, etc.) er forbundet med forskjellige patofysiologiske mekanismer, noe som er viktig ut fra å utføre differensiert terapi.
Behandling av nevropatisk smerte med syringomyelia er en vanskelig oppgave. Kontrollerte studier på bruk av farmakologiske legemidler er ennå ikke utført. En rasjonell kombinert farmakoterapi (antidepressiva kombinert med antikonvulsiva midler, lokalbedøvelse og opioider) er ønskelig.
[