Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Syringomyeli smerter
Sist anmeldt: 07.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Syringomyeli er karakterisert ved smertefølsomhetsforstyrrelser som fører til hypoestesi og såkalte smertefrie brannskader. Samtidig observeres smertesyndrom ved syringomyeli hos 50–90 % av pasientene. Kliniske kjennetegn ved smerte er svært varierende. Noen pasienter klager over radikulære smerter i armene, smerter i den interscapulare regionen og noen ganger i ryggen. Dysestesi, brennende og uutholdelig smerte observeres hos 40 % av pasientene. Hyperestesi og allodyni i armene er karakteristiske, sammen med hypotrofi og vegetative-trofiske lidelser.
Patogenesen av smerte ved syringomyeli er assosiert med en forstyrrelse av sensorisk balanse i det termoregulerende systemet, samt med disinhibisjon. Det finnes tegn på patologi av nevrotransmittere i ryggmargen [for høyt innhold av substans P og mangel på γ-aminosmørsyre (GABA) i dorsalhornene]. Basert på resultatene fra nyere studier med funksjonell MR, har det blitt foreslått at sentral nevropatisk smerte ved denne sykdommen ikke bare kan betraktes som en økning i normal nociseptiv afferentasjon. Det er ingen direkte korrelasjon mellom graden av reduksjon i sensitivitet og smerteintensitet. Det har blitt vist at ulike kliniske manifestasjoner av nevropatisk smerte (spontan smerte, ulike typer allodyni, etc.) er assosiert med ulike patofysiologiske mekanismer, noe som er viktig med tanke på differensiert terapi.
Behandling av nevropatisk smerte ved syringomyeli er en kompleks oppgave. Kontrollerte studier av bruk av farmakologiske legemidler er ennå ikke utført. Rasjonell kombinasjonsfarmakoterapi (antidepressiva i kombinasjon med antikonvulsiva, lokalbedøvelse og opioider) anbefales.
[