^

Helse

Smerter i ribbeina

, Medisinsk redaktør
Sist anmeldt: 04.07.2025
Fact-checked
х

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.

Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Smerter i ribbeina kan være et tegn på mange sykdommer. Begrepet "smerte i området" rundt ribbeina eller "smerter i ribbeina" refererer til ubehag direkte i vevet i de parede buede beinene, det vil si i brystveggene.

Ben- eller bruskvevet i ribbeina, fascia og muskler rundt ribbeina, og interkostale nerveender kan gjøre vondt. Smerten er lik hjertesmerter – drar, verker eller er skarpe, stikkende, så bare en lege, oftest en smalspesialist – en traumatolog, ortoped, thoraxkirurg, nevrolog – bør skille mellom symptomene og stille en diagnose.

Årsakene som kan provosere smerte i ribbeina er følgende:

  • Traume, brudd i et eller flere ribbein.
  • Ondartede svulster i ribbeina.
  • Osteoporose.
  • Tietze syndrom.
  • Osteokondrose.
  • Patologier i interkostale muskler og nerver.
  • Hernierte skiver i brystryggen.
  • Interkostal nevralgi.
  • Fibromyalgi.
  • Patologisk betennelse i pleura.
  • Pleuritt (akutt, tørr).
  • Pleurale neoplasmer.
  • Psyko-emosjonell smerte.
  • Smerter forbundet med graviditet.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Beskrivelse av sykdommer som forårsaker smerter i ribbeina

trusted-source[ 4 ]

Skader, brudd og blåmerker

Skader og brudd som kan være et resultat av et kraftig slag eller fall. Smertens art avhenger av skadens alvorlighetsgrad og type skade.

Et blåmerke forårsaker skarp, men ikke intens smerte i området der muskelvevet rundt ribbeina er skadet. De vanligste symptomene er hevelse på støtstedet, et hematom som er smertefullt å berøre. Smerten avtar litt og blir matt og verkende. Skadens utseende tillater ikke å skille et blåmerke fra et brudd, så et røntgenbilde er nødvendig.

Smerter i ribbeina kan være en konsekvens av et brudd i et eller flere ribbein. Dette er en mer alvorlig skade, som signaliserer seg med smerter ved innånding, endring av stilling og bevegelse. Et brudd er preget av akutte smerter som sprer seg til hele brystet, smertene vedvarer lenge, selv etter at beinvevet har grodd.

Brudd er delt inn i tre grupper - sprekker, subperiosteale brudd, komplette og komplekse brudd, og komminuterte brudd. Smerter i ribbeinområdet med en sprekk er den mildeste skaden i gruppen av brudd, siden ribbeinet beholder sin integritet og leges ganske raskt. Et subperiostealt brudd, der ribbeinet er skadet, men periosteum forblir intakt, leges også ganske raskt. Et komplett brudd er farlig på grunn av fragmentene, som kan forstyrre integriteten til lungestrukturen, og et komplekst brudd, der flere ribbebuer er skadet samtidig, regnes også som en alvorlig skade. I tillegg til at brudd er ledsaget av smertefulle opplevelser, kan de provosere frem en typisk hoste med blod, respirasjons- og hjertearytmi, og til og med sjokk. Ethvert brudd - fra en sprekk til en komminutert skade - regnes som et komplekst tilfelle som ikke bare krever en medisinsk undersøkelse, men også en ganske lang behandling.

Tietzes syndrom er en sykdom med uklar etiologi, som utvikler patologisk betennelse i bruskvevet. Smerter i ribbeina ved Tietzes syndrom er svært skarpe, intense, og beveger seg ofte bak brystbenet og ligner hjertesymptomer. Smerter ved betennelse i bruskvevet i ribbeina forveksles ofte med angina, spesielt hvis en person prøver å stille en diagnose selv og starte behandling. Faktisk ligner symptomet på smerte som utstråler bak brystbenet, under skulderbladet, i armen eller i nakken, økende og intens, på et anginaanfall, men hjertemedisiner er ikke i stand til å lindre det. Et differensialtegn som vil bidra til å visuelt skille Tietzes syndrom er lett hevelse, poser på betennelsesstedet, i tillegg kan smerter i ribbeina intensiveres når man trykker på beinet, noe som ikke er typisk for angina. Syndromet diagnostiseres ved hjelp av undersøkelse, ortopediske tester, palpasjon og røntgen.

Onkologisk prosess i beinvev

Ondartede svulster som kan forårsake smerter i ribbeina er osteosarkomer, som rammer mennesker uansett alder. Symptomer på den ondartede prosessen manifesteres av konstante gnagende smerter som forverres om natten når en person inntar en horisontal stilling. Noen ganger utvikler svulsten seg asymptomatisk og begynner å manifestere seg etter et blåmerke på brystbenet, noe som provoserer veksten av en patologisk formasjon. Hvis blåmerket ikke bekreftes med røntgen, behandles det som en enkel husskade, ofte med oppvarming, noe som forverrer den onkologiske prosessen. En stor svulst kan oppdages under en visuell undersøkelse: det er hevelse på lokaliseringsstedet. Den viktigste måten å bekrefte eller utelukke en ribbeinsvulst på er en biopsi.

Osteoporose

Osteoporose, som er vanligst hos kvinnelige pasienter, kan også være årsaken til smerter i ribbeina. Denne sykdommen er assosiert med et patologisk lavt nivå av kalsium i beinvevet og ødeleggelse av dette. Årsakene til osteoporose er varierte, men forklares oftest av fysiologiske aldersrelaterte forandringer - endokrine (overgangsalder), metabolske (nedsatt absorpsjon av kalsium, vitamin D). Osteoporose utvikler seg asymptomatisk, slik at en person ikke føler de minste symptomene på denne destruktive prosessen. Smerter i ribbeina ved osteoporose indikerer en betydelig endring i beinvevets struktur, små sprekker og irritasjon i periosteum som bevarer beinet. Det er periosteum som signaliserer et problem med smerte, siden det inneholder et stort antall nervesmertereseptorer. Alvorlig, skarp smerte ved osteoporose kan indikere et patologisk brudd, som provoseres av en belastning som er normal for en frisk person. Beinvevet er så skjørt at det kan ødelegges av en banal helning eller en skarp sving av kroppen. Samtidig med ødeleggelsen av ribbeina forstyrres ryggradens integritet og kroppens skjelettsystem som helhet. Osteoporose diagnostiseres ved hjelp av et standard sett med undersøkelser, som inkluderer røntgenbilder og laboratorieblodprøver.

Osteokondrose

Osteokondrose er en systemisk degenerativ inflammatorisk prosess som utvikler seg i mellomvirvelskivene. Når nervebuntene komprimeres, oppstår det smerter, som oftest er lokalisert i ryggen. Imidlertid kan en fremskreden sykdom, spesielt hvis deformasjonen av ryggvirvlene oppstår i brystryggen, forårsake smerter i ribbeina. Symptomene er kroniske, verkende smerter som er ledsaget av en følelse av en "pigg i brystet". Smerten endrer intensitet avhengig av holdning, fysisk aktivitet og temperaturforhold (trekk, hypotermi). Osteokondrose er preget av en følelse av nummenhet i lemmene og muskelsvakhet. Ofte forveksles smerter i ribbeina til venstre med hjertesmerter. Sykdommen diagnostiseres av en nevrolog, som også foreskriver et sett med terapeutiske tiltak som kan vare ganske lenge.

Brokk

Mellomvirvelskivene i brystryggen regnes ikke som sårbare, oftest utvikler det seg en brokk i korsryggen. Imidlertid indikerer smerter i ribbeina noen ganger en brokk, som er en patologisk komplikasjon av degenerative forandringer i brystvirvlene. Smerten utvikler seg gradvis, intensiveres og blir uutholdelig til det punktet at man mister bevisstheten. Smertesymptomet stråler ofte ut i nakken eller armen. Diagnosen brokk bekreftes eller utelukkes ved hjelp av røntgen eller computertomografi, som er en mer nøyaktig og spesifikk undersøkelsesmetode. En brokk i brystryggen behandles konservativt.

Interkostal nevralgi

Det er en vanlig årsak til smerter i ribbeina.

I mellomrommene mellom ribbeina er det ganske mye muskel- og nervevev, hvis struktur inkluderer smertereseptorer. Enhver irritasjon eller kompresjon av nervebuntene fremkaller et smertesymptom av varierende intensitet. Årsakene til interkostal nevralgi er så forskjellige at de krever en separat detaljert beskrivelse. Arten av nevrologisk smerte i ribbeina er ganske typisk - den manifesterer seg akutt, det er en følelse av "piercing", skyting. Smerten kan overta en person når som helst på dagen og øker betydelig med endring i stilling, bevegelse, bøying, snuing av kroppen og til og med ved innånding, hosting eller nysing. Interkostal nevralgi er også preget av tilstedeværelsen av to punkter - midt på brystet og i ryggraden. Smerter kan være forårsaket av kompresjon av interkostalmusklene med deformasjon av ribbeina, muskelbelastning, med overdreven fysisk anstrengelse. Smerter i ribbeina forårsaket av nevralgi forsvinner ofte av seg selv og krever ikke seriøs spesifikk behandling, bortsett fra hvile, enkel gniing eller oppvarming. Mer alvorlige tilfeller, når smertene i ribbeina ikke forsvinner på lenge, bør behandles av en nevrolog, som vil stille diagnosen og foreskrive medisiner, muligens massasje, et kurs med terapeutiske øvelser.

Fibromyalgi

En sykdom som nylig har blitt mer vanlig, selv om fibromyalgi tidligere ikke var en egen nosologisk enhet i klassifiseringsboken. Ifølge statistikk lider hver 25. person av en eller annen form for fibromyalgi. Etiologien til polyfaktorielt syndrom er ennå ikke avklart, men symptomene er studert og beskrevet i tilstrekkelig detalj. Et av de typiske tegnene på fibromyalgi er smerter i ribbeina, spesielt når muskelvevet i brystregionen er utsatt for fibrøs degenerasjon. Stress og psykoemosjonelt traume fremkaller en akutt smertefull form for det latente sykdomsforløpet. Fibromyalgi er en samtidig lesjon av mange muskelgrupper, inkludert interkostalrom. Ribbeinasmerter ved fibromyalgi er karakterisert som bilaterale, følsomme for værforhold. Pasienten opplever en følelse av stivhet i brystområdet, periodisk hodepine, innsovningsprosessen forstyrres, og deretter søvn generelt, koordinasjonen lider og livskvaliteten reduseres betydelig. Diagnose av fibromyalgi er alltid vanskelig, siden symptomene er ekstremt omfattende og uspesifikke. Smerter i ribbeina er ikke hovedsymptomet, men det er verdt å være oppmerksom på om de er konstante og dekker brystet. Fibromyalgisk interkostal smerte diagnostiseres ved eksklusjon, deretter utføres en omfattende undersøkelse, i tillegg finnes det en godkjent diagnosetabell med sykdomsparametere. Behandling av fibromyalgi er også variert, det avhenger av pasientens individuelle kropp og arten av smerten i ribbeina. Noen ganger er det nok å lindre smertesymptomet og foreskrive et kur med fysioterapi, men noen ganger kan behandlingen ta lengre tid.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Sykdommer i pleura

Pleurasykdommer kan også være en faktor som fremkaller smerter i ribbeina. Pleura dekker lungene med et tynt, ytre lag med bindevev og hele brystbenet fra innsiden. Pleura inneholder et stort antall smertereseptorer, hvis minste irritasjon fremkaller ganske sterke smerter. Tørr pleuritt er spesielt smertefullt i sin akutte form. Symptomene på tørr pleuritt er som følger:

  • Ensidig smerte i ribbeina.
  • Endringer i smerteintensitet ved dyp pusting, nysing og hoste, plutselige vendinger i kroppen og under avføring.
  • Subfebril kroppstemperatur, med hopp opptil 38-39 grader.
  • Forbigående febertilstand om kvelden.
  • Overdreven svetting.
  • Tørr, hyppig og uproduktiv hoste.
  • Foretrekker sidestilling når man er i horisontal stilling.
  • Rask, grunn pust.
  • Dyspné.

Tørr pleuritt bør diagnostiseres av en terapeut, og deretter av en pulmonolog ved hjelp av en omfattende undersøkelse, der den avgjørende metoden vil være radiografi. Behandlingen innebærer forskrivning av antibiotika, bedøvelsesmidler og betennelsesdempende legemidler.

Tumorprosessen i pleura kan også være ledsaget av smerter i ribbeområdet.

Onkologisk pleural prosess er heldigvis ganske sjelden, men selv disse få tilfellene er verdt å beskrive. Smertefulle opplevelser i pleurale svulster er konstante, verkende, langvarige, men ikke skarpe, utholdelige. Lokalisering av smerte avhenger av stedet for svulstens utvikling. Hvis formasjonen når store størrelser, oppstår kortpustethet og cyanose i huden. En svulst som forårsaker smerte i ribbeina kan være godartet eller ondartet, dette bestemmes ved biopsi.

trusted-source[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Psyko-emosjonelle smerter i ribbeina

De kan være utbredte og gjelder ikke bare smerter i ribbeina, men også hodepine og fordøyelsesbesvær. Nevrose, langvarig depresjon, nevrasteni og hypokondrier er ledsaget av muskelspasmer, og smerter i ribbeina kan utvikle seg. Angst mobiliserer i prinsippet mange av menneskekroppens ressurser, men en langvarig tilstand av angst og konstant spenning begynner å virke patologisk destruktivt på organer og systemer. Funksjonelle eller organiske lesjoner i den psykoemosjonelle faktoren som forårsaker ribbeinasmerter oppdages ikke, men behandling er nødvendig.

Den terapeutiske strategien bør utvikles av en nevrolog eller psykiater.

Smerter i ribbeina under graviditet

Dette er typiske opplevelser i tredje trimester, spesielt hvis kvinnen hadde en astenisk fysikk før graviditeten. Det er ingen patologier i den vordende morens organer og systemer med slike smerter, som regel er smertesymptomet forårsaket av følgende årsaker:

  • En betydelig økning i livmorens størrelse, livmoren beveger seg oppover og presser på de nedre ribbeina.
  • Intrauterin aktivitet hos babyen, som beveger seg for intenst.
  • Fosterets stilling opp ned, når babyen hviler mot livmorens øvre hulrom og ribbeina.

Symptomene er ikke truende, men hvis smertene er konstante og plagsomme, bør kvinnen likevel oppsøke lege og gjennomgå ytterligere undersøkelse. Vanligvis er anbefalinger angående ribbeinsmerter ikke vanskelige å følge:

  • En gravid kvinne bør huske på riktig holdning og prøve å holde ryggen rett og skuldrene rette.
  • Klær bør ikke være stramme eller begrense bevegelse og kroppen som helhet, spesielt ikke i brystområdet.
  • Du kan prøve å lindre smertene i ribbeina ved å løfte armene opp mens du puster dypt inn. Senk armene mens du puster ut.
  • Hvis babyen er overaktiv intrauterint, må kvinnen ta en horisontal stilling, ligge på siden.

Smerter i ribbeina er et uspesifikt symptom som kan indikere ulike indre patologier og funksjonsforstyrrelser. Hvis smertesymptomet varer i mer enn en dag, bør du oppsøke lege, selv om smertene er tolerable.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.