Smerte fra brudd

Smerter under et brudd oppstår som følge av beinvevsbrudd. Dette refererer til tilstedeværelsen av en fullstendig eller delvis brudd på beinets integritet, når det oppstår belastninger som overstiger styrken til det skadede området.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsaker til smerter i brudd

Et brudd kan oppstå i to typer tilfeller: når det er en skade, og når pasienten har lidd av en sykdom som har ført til endringer i styrken og andre egenskaper ved kroppens beinvev og provosert ødeleggelse av bein (svulst, osteomyelitt).

Hvor alvorlig en persons tilstand vil være etter et brudd avhenger av størrelsen på beinområdene som ble skadet, samt antallet slike områder. For eksempel kan massivt blodtap og traumatisk sjokk være forårsaket av flere brudd, spesielt hvis det er store rørformede bein. Restitusjonen fra skader av denne typen er langsom, pasienten kan komme seg i flere måneder.

Brudd kan være åpne (hvis bløtvev som hud og muskler også er skadet) eller lukkede.

[ 4 ]

Symptomer på smerte ved brudd

Symptomer på smerte på grunn av et brudd inkluderer:

• tilstedeværelsen av skarp smerte i visse områder nær skadestedet;
• tilstedeværelsen av blødninger og hevelse i det myke vevet rundt det skadede området;
• hvis den skadde lemmen har endret mobilitet og form;
• i spesielt alvorlige tilfeller kan det være en knasende lyd laget av beinfragmenter;
• Et karakteristisk symptom på et ribbeinsbrudd er smerter ved bruddet, som oppstår når en person tar et dypt pust eller hoster.

Smerte kan oppstå både i det øyeblikket bruddet oppsto og en stund etter situasjonen. Faktum er at sammen med beinbruddet blir nerveender skadet.

Når et bein fraktureres, forstyrres først funksjonen, unormal mobilitet observeres, ledsaget av krepitasjon, og det skadede området deformeres. Sammentrekning av muskler nær bruddstedet kan føre til at den skadede lemmen forkortes litt. Ved brudd er sjokk, rus (hvis det er omfattende brudd, går vevet som ble skadet i oppløsning), økt kroppstemperatur og hematomer mulig.

Smerter ved kraniebrudd

En av de farligste typene brudd er brudd i kraniebeina. Slike brudd oppstår hvis en person blir truffet i hodet, oftest er årsaken en hard gjenstand. I tillegg kan det være en fallende stein, eller når en person faller og slår hodet i steiner eller en hard overflate. Smerter ved et kraniebrudd oppstår i det skadede området, det hovner merkbart opp. Hvis du forsiktig palperer bruddområdet, vil du føle forskyvningen av beinfragmenter, men det er bedre å ikke gjøre dette på grunn av risikoen for hjerneskade. Dette er det mest ugunstige med denne typen brudd - hjernen kan bli skadet av slaget og brudd i kraniebeina. Et brudd i bunnen av hodeskallen er vanligvis ledsaget av symptomer som:

• utseendet av mørke ringer under øynene, og ofte vises de til og med i hele periorbitalrommet (i form av briller);
• frigjøring av en klar væske fra nesehulen, som inneholder en liten blanding av blod, kalt cerebrospinalvæske;
• følelse av svakhet;
• tilstand av fordumning;
• mørkning av synet;
• kvalme;
• kaste opp.

Kompleksiteten ved dette bruddet er at offeret kanskje ikke engang legger merke til skaden første gang (flere minutter) etter skaden, da vedkommende vil føle seg helt normal og ikke være i stand til å gi en objektiv vurdering av tilstanden sin. Navnet på denne tilstanden er perioden med innbilt velvære. Etter dette kan man observere en kraftig forverring av tilstanden, til og med hjerteaktivitet og pust kan stoppe.

Smerter i ryggbrudd

Et ryggmargsbrudd og smertene som er karakteristiske for det, oppstår når en person faller fra et høyt sted eller slår hodet i bunnen under dykking; når det er et kraftig slag mot ryggen (for eksempel i bilulykker, steinras); når en person havner under ruiner. Smerten fra ryggmargsbrudd manifesterer seg i ryggen og er veldig sterk, spesielt når en person prøver å bevege seg. Det farligste med denne typen brudd er at ryggmargen, som ligger i ryggmargskanalen, kan bli skadet som følge av bruddet. Ryggmargsskade kan oppstå fra virvelfragmenter hvis de blir ødelagt, så vel som hvis de blir forskjøvet. Skade på ryggmargen forårsaker lammelse av armer og ben, og noen ganger hele kroppen, mens en person mister fullstendig følsomhet og evnen til å bevege seg på noen måte.

Smerter fra en brukket arm

Smerter i håndbrudd oppstår langs beinet. Lemmet får en unaturlig form, og unaturlig mobilitet er også mulig på steder der det ikke er ledd, og lemmet kan hovne opp.

Hvis det er mistanke om at håndleddsbenet er brukket eller forstuet, bandasjeres hånden til en bred skinne slik at starten er midt på underarmen og enden er ved fingertuppene. Før dette plasseres bomullsdott (en klump), bandasje eller noe lignende i håndflaten for å bøye fingrene. Kulde påføres det skadde området.

Bensmerter med brudd

Smerter ved brudd i underekstremitetene oppstår langs beinet, lemmet hovner opp, får en unaturlig form og bevegelighet, på steder der dette ikke skal være og leddene ikke er plassert. For å gi førstehjelp ved beinbrudd, påføres en skinne på det skadde lemmet (du kan bruke en kryssfinerplate, en pinne, papp eller noe lignende). Lengden på skinnen bør være slik at den kan plasseres fra stedet over bekkenkanten (du kan opp til armhulene) til hælene. På denne måten kan du oppnå fullstendig hvile på det skadde lemmet. Når du påfører skinnen, anbefales det å ikke løfte det skadde benet, men å holde det i den posisjonen det er i, og forsiktig tre strømpeholderne til skinnen under korsryggen, kneet og hælen, og prøv å ikke bevege beinet. En kald gjenstand bør påføres det skadde området.

Smerter med ribbeinsbrudd

Ribbeinsbrudd oppstår når en person faller fra en høyde, hvis brystet blir presset sammen, hvis det er et direkte slag, osv. Smerten fra et ribbeinsbrudd er skarp og oppstår når en person puster, hoster eller endrer kroppsstilling. Når ribbeina er skadet, tar offeret vanligvis ikke dype åndedrag, noe som forårsaker overfladisk pust. Hovedfaren ved ribbeinsbrudd er at pleura og lungene kan bli skadet av de skarpe kantene på beinfragmenter. Hvis lungene er skadet, kan det oppstå subkutant emfysem når luft trenger inn i subkutant vevet. Dette fører til at interkostalrommene glattes ut, noe som ligner ødem.

For å avgjøre om det er hevelse eller ikke, kan du føle skadeområdet – i dette tilfellet vil fingrene dine lage en knasende lyd, som minner om små bobler som sprekker.

Smerter med et brukket kragebein

Kragebeinsbrudd oppstår vanligvis ved fall på utstrakt arm, sjeldnere - når en person faller på skulderleddet eller hvis kragebeinet blir truffet direkte. Smerter fra et kragebeinsbrudd oppstår vanligvis når en person prøver å bevege armen - smertefulle opplevelser oppstår i kragebeinet. Oftest i dette tilfellet presser offeret armen mot kroppen og prøver å ikke bevege den i det hele tatt. Deformasjon av kragebeinet kan tydelig observeres eksternt, det er tydelig synlig; bruddområdet hovner opp. Hvis du palperer bruddområdet, vil offeret føle skarp smerte på dette stedet. Det er en forskyvning av den ytre delen av kragebeinet nedover og fremover, noe som lettes av armens vekt. Ved kragebeinsbrudd kan dyptliggende kar og nerver i plexus brachialis også bli skadet.

Smerter i bekkenbenbrudd

Et bekkenbrudd er farlig fordi det er ledsaget av skade på indre organer. Bare dødeligheten fra kraniebrudd overstiger dødeligheten fra bekkenbrudd – dette er en svært farlig type brudd. Oftest oppstår et bekkenbrudd og smertene etter det når en person havner i ruiner, under steinsprang, hvis vedkommende faller fra en høyde og fra direkte kraftige slag. Smerten fra et bekkenbrudd er svært skarp, offeret kan ikke endre kroppsstilling i det hele tatt på grunn av den intense smerten som oppstår. Ofte endres bekkenformen merkbart og blir forvrengt. Pasientens stilling ligner vanligvis en frosk – personen ligger på ryggen, bena bøyd i kneleddet og hofteleddet, spredt fra hverandre. Slagstedet er ledsaget av dannelsen av et hematom. Ved bekkenbrudd oppstår også skade på indre organer. Vanligvis er dette blæren, endetarmen, urinrøret, osv. Offeret kan oppleve traumatisk sjokk. Det er en regel: hvis et offer i bevisstløs tilstand har flere brudd, mistenkes det a priori et brudd i bekkenbenet inntil det er bevist at det ikke er noen.

Smerter fra en brukket ankel

Smerter fra en brukket ankel er ganske alvorlige, og oppstår både når en person prøver å bevege seg og når vedkommende er i ro. Når ankelen er brukket, deformeres lemmet, og det oppstår hevelse i det skadede området. Noen tilfeller er preget av forskyvning av beinfragmenter. Dette skjer vanligvis hvis ankelen utsettes for langvarig støt, samt når musklene som er festet til beinet, trekker i ankelen.

Sterke smerter er det første symptomet på et ankelbrudd, og de oppstår ofte på et annet sted enn bruddet. Spesielt sterke smerter fra et ankelbrudd oppstår i foten eller kneet, så intense at de forstyrrer en persons evne til å gå.

Først og fremst er et ankelbrudd preget av sterke smerter, ofte ikke på selve bruddstedet. Ofte er det i foten eller kneet pasientene føler den sterkeste smerten, som forstyrrer gange.

For å redusere smerte fra en brukket ankel, kan du påføre noe kaldt på det skadde området.

Smerter etter brudd

Det finnes situasjoner der smerter etter brudd plager offeret selv etter at beinfragmentene har vokst sammen. I slike tilfeller er smerter etter brudd vanligvis ledsaget av ubehag, fleksjonskontrakturer og muskelatrofi. Alle disse symptomene er oftest forbundet med at nærliggende bløtvev har blitt skadet; det kan ha utviklet seg pseudoartrose og overflødig beinkallus, noe som forstyrrer blodmikrosirkulasjonen og klemmer nerver. Dermed oppstår tilbakevendende ødem i bruddområdet. Nedsatt blodstrøm fører til at beinet og omkringliggende vev ikke blir fullstendig gjenopprettet, noe som kan føre til et gjentatt brudd. Slike situasjoner krever at pasienten gjennomgår et spesielt rehabiliteringsforløp for å eliminere smerter etter brudd og andre symptomer.

Diagnose av smerte i brudd

I de fleste tilfeller er et brudd lett å gjenkjenne, men for å stille en nøyaktig diagnose kreves en spesialistundersøkelse. Ved diagnostisering av smerte fra et brudd tar legen hensyn til bruddets retning, type, forskyvning av bein, osv. En traumatolog må gjøre dette, derfor må offeret, etter å ha gitt førstehjelp for å redusere smerte fra et brudd og sikre sikkerheten til skadede organer, få en rask diagnose av en fagperson. Bruddbehandling kan være både konservativ og kirurgisk.

[ 5 ]

Behandling av smerter i brudd

Eksperter anbefaler på det sterkeste å avstå fra uavhengige forsøk på å redusere bruddet. Uansett hvor på kroppen bruddet oppstår, må personen selv eller menneskene rundt ham/henne skape forhold der beinet vil være helt rolig og ubevegelig. Eventuelle bevegelser og forskyvninger vil forårsake skarpe smerter under bruddet. I tillegg kan huden briste, blodårene kan bli skadet og alvorlig blødning kan oppstå. Uansett er den primære oppgaven å bringe pasienten til sykehuset.