Artrose i kneleddet

Kneleddsartrose, eller gonartrose, rammer hovedsakelig kvinner, vanligvis etter fylte førti. I yngre alder kan slik patologi utvikle seg som følge av skade eller profesjonell idrett. Sykdommen er spesielt alvorlig hos personer som er overvektige eller lider av åreknuter i underekstremitetene.

Sykdomsutbruddet kjennetegnes av moderat uttalt smerte i kneet under bevegelse, spesielt når man går i trapper. Smerter kan også oppstå hvis en person står lenge eller reiser seg etter en lang periode med sitting. I hvile avtar smertene vanligvis. Skarpe og intense smerter ved artrose i kneleddet oppstår ikke spontant, de innledes vanligvis av langvarig ubehag ved gange og fysisk aktivitet. Det er den gradvis økende smerten som er et av hovedtegnene på gonartrose.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Stadier av sykdomsutvikling

Første etappe

I den innledende fasen av gonartroseutviklingen endrer ikke knoklene i kneet form, kun hevelse i leddet kan forekomme, vanligvis forbundet med at væske samler seg i kneet. Hvis mengden overstiger det tillatte nivået, utvikler det seg ødem som påvirker baksiden av beinet. I dette tilfellet kan hevelsen lindres ved hjelp av betennelsesdempende legemidler.

Andre etappe

Det neste stadiet av kneartrose er preget av en betydelig økning i smerteintensitet. Smerten gir seg ut selv etter mindre anstrengelse, det oppstår en knekk i kneleddet, som forverres hvis sykdommen utvikler seg. Pasienten bøyer benet med vanskeligheter, det oppstår sterke smerter, helt opp til fullstendig manglende evne til å bøye det i kneet. I tillegg, i det andre stadiet av sykdommen, begynner leddet å endre form, noe som blir ganske merkbart ved palpasjon - utvidelse og forgroving av leddbeina kan merkes. Synovitt er mye mer uttalt på dette stadiet - forekomsten av hevelse som følge av væskeansamling.

Tredje etappe

Den tredje fasen av sykdommen er preget av intens smerte, som oppstår selv i hvile. Pasienten leter lenge etter en passende stilling der smerten vil være svakere. Ved nedsatt blodsirkulasjon kan smerte plage en person selv under søvn, noe som forårsaker en følelse av verking i leddet. Leddets motoriske evne reduseres til et minimum, en person klarer ofte ikke å holde beinet i en rett stilling og er tvunget til å bøye det når han går. Ved betydelig deformasjon av beinene blir gangen vaggende, en endring i formen på underekstremitetene blir merkbar.

Hvordan gjenkjenne kneartrose?

Pasienten sendes først til blodprøve, deretter utføres røntgen, magnetisk resonansavbildning eller computertomografi. I noen tilfeller kan ultralydundersøkelse eller artroskopi (undersøkelse av leddet med en spesiell enhet gjennom et lite snitt) foreskrives. Under røntgenundersøkelsen bestemmes sykdomsstadiet, bildet viser endringer i ledd og bein, samt avstanden mellom beinene. I et tidlig stadium av sykdommen er ikke endringer i bruskvev synlige på røntgenbildet. Ultralydundersøkelse, i likhet med computertomografi, lar deg identifisere avvik i bløtleddvev og bestemme mengden væske som er akkumulert under utviklingen av synovitt.

Hvordan behandles kneartrose?

Behandling av kneartrose utføres av spesialister som revmatolog eller ortoped. I et tidlig stadium er sykdommen i de fleste tilfeller kurerbar uten kirurgi, men behandlingen må være omfattende og kvalifisert. I andre og tredje stadium er det umulig å føre leddet tilbake til sin tidligere form uten kirurgi, man kan bare forbedre tilstanden til det periartikulære vevet.

For å redusere betennelse og smerter ved kneartrose brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler mye, inkludert diklofenak, ibuprofen, piroksikam, ketoprofen, indometacin, movalis. Etter at smertesyndromet er redusert, kan pasienten få foreskrevet massasje, terapeutiske øvelser og fysioterapiprosedyrer.

For behandling av gonartrose brukes også legemidler som tilhører gruppen kondroprotektorer og sikrer gjenoppretting av bruskvev (kondroitinsulfat, glukosamin). Slike legemidler bidrar også til å opprettholde bruskens elastisitet og metter vevet med fuktighet. I første og andre trinn har kondroprotektorer en gradvis effekt, behandlingen er ganske lang og kan vare til og med et år eller halvannet år. Kombinert bruk av glukosamin og kondroitinsulfat har større effekt. I tredje trinn er slike legemidler ikke lenger i stand til å gi en positiv effekt. Den nødvendige daglige dosen glukosamin er 1000-1500 mg, kondroitinsulfat - 1000 mg.

Legemidler som utvider blodårene (for eksempel trental, theonikol) har god effekt i behandlingen av artrose. De kan forbedre blodsirkulasjonen i leddet og lindre spasmer i små kar, noe som bidrar til å gjenopprette det berørte leddet. Det anbefales å kombinere slike legemidler med kondroprotektorer. For å lindre smertefulle muskelspasmer kan pasienten få foreskrevet muskelavslappende midler (mydocalm, sirdalud). Slike legemidler brukes kun i kombinasjon med kondroprotektorer og leddstraksjon. En dimexidkompress har også en positiv effekt i behandlingen av artrose, reduserer betennelse og lindrer smerter, spesielt ved væskeansamling. For å lage en slik kompress, bland en spiseskje kokende vann med en spiseskje dimexid. Deretter bløtlegg en medisinsk bandasje i den resulterende løsningen, legg den deretter på det berørte leddet og dekk den til med en plastpose og en bleie på toppen. Prosedyrens varighet er fra tjue til seksti minutter, en gang om dagen, ikke mer, i to til tre uker.

Alle medisiner brukes i fravær av kontraindikasjoner strengt etter legens foreskrivelse. Kneleddsartrose krever medikamentell behandling, fysioterapi og terapeutiske øvelser.