Skorpionstikk

Selv om alle skorpioner i Nord-Amerika stikker, er de fleste relativt ufarlige; stikk forårsaker vanligvis bare lokal smerte med minimal hevelse, og i noen tilfeller utvikler lymfangitt seg med forstørrelse av regionale lymfeknuter, samt økt hudtemperatur og ømhet rundt såret.

Et bemerkelsesverdig unntak er barkskorpionen (Centruroides sculpturatus, også kjent som C. exilicauda), som finnes i Arizona, New Mexico og California-siden av Colorado-elven. Denne arten er giftig og kan forårsake mer alvorlige problemer. Første symptomer inkluderer umiddelbar smerte og noen ganger nummenhet eller prikking i området som er stukket. Det er vanligvis ingen hevelse, og hudforandringene er mindre. Alvorlige symptomer, vanligvis sett hos barn, inkluderer:

• opphisselse (dysfori);
• muskelspasmer;
• unormale eller spontane bevegelser av hode, nakke og øyne;
• angst og spenning;
• svetting og hypersalivasjon.

Hos voksne kan takykardi, hypertensjon, økt respirasjonsfrekvens, svakhet, muskelspasmer og fascikulasjoner være dominerende. Respirasjonsvansker er sjeldne i begge aldersgrupper. Bitt av C. sculpturatus kan forårsake død hos barn (<6 tilfeller per år) og hos overfølsomme individer.

[ 1 ]

Diagnose og behandling av skorpionbitt

Diagnosen stilles vanligvis på grunnlag av pasientens sykehistorie. Det bør imidlertid huskes at flere skorpionarter som holdes av eksotiske kjæledyreiere i USA (hvis navn uten grunn tilskrives toksisitet: gul dødsstalker og svartedaudskorpion) ligner i utseende på arter som bærer med seg svært farlig gift. Stikk fra kjæledyrskorpioner er sjeldne, men hvis de forekommer, er diagnosen basert på offerets historie alene upålitelig. Alle stikk bør behandles som potensielt farlige inntil symptomer eller mangel på symptomer indikerer noe annet.

Behandling av ikke-giftige skorpionstikk er uspesifikk; is påføres såret og orale NSAID-er lindrer smerte. Behandling av giftige Centruroides-stikk inkluderer hvile, benzodiazepiner mot muskelspasmer, intravenøs medisin for å senke blodtrykket, beroligende midler og smertestillende midler. Faste er indisert i 8 til 12 timer etter stikket. En motgift, tilgjengelig i USA kun i Arizona, bør gis på intensivavdeling i alle alvorlige tilfeller og hos personer som ikke responderer på støttende behandling, spesielt barn. Informasjon om bruk og dosering av motgift i USA er tilgjengelig fra regionale giftinformasjonssentre.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]