Skoliose: Hva forårsaker det og hvordan gjenkjenner man det?

Skoliose er en krumning av ryggraden i sideplanet, tydelig synlig sett bakfra. Den kan være medfødt eller ervervet. Hvis skoliosen er relativt stabil og ikke forårsaker forskyvning av ryggvirvlene, vil patologien være begrenset til klemming av segmentene. Hvis ryggraden ikke bare avviker til siden, men også vrir seg, kan det oppstå problemer med fasettleddene. Spesialister skiller mellom flere typer skoliose: C-formet, når ryggraden har én bøyning til siden, S-formet, hvis ryggraden har to bøyninger innover, og Z-formet, som er den sjeldneste og har tre eller flere bøyninger i forskjellige retninger.

Hvis du støter på en omtale av skoliose, er det verdt å huske at i post-sovjetiske rom ble det ikke skilt mellom begrepene "skoliose", som betyr ethvert avvik i ryggraden fra normen, og "skoliotisk sykdom", som er en aldersrelatert sykdom hos ungdom i alderen 12 til 15 år. Hvis du er interessert i en nøyaktig diagnose, bør du derfor sjekke med legen din hva som egentlig menes.

[ 1 ]

Hva forårsaker skoliose?

Det er flere vanlige årsaker som forårsaker skoliose. En av dem er feil holdning, som ikke har blitt viet tilstrekkelig oppmerksomhet siden barndommen. Fysisk aktivitet kan også forårsake skoliose: både mangel på daglig mosjon og for tung belastning kan forårsake krumning av ryggraden.

Blant de mer komplekse årsakene til skoliose kan vi fremheve sykdommer i muskel- og skjelettsystemet som rakitt eller lammelse, medfødte defekter, radikulitt eller alvorlig skade på sentralnervesystemet. Når det gjelder rakitt, begynner ryggraden å deformeres etter hvert som sykdommen utvikler seg, og den fortsetter å krumme seg selv når rakitten er i bedring. På grunn av feil stilling av barnet mens det sitter ved bordet, utsettes ryggraden for en uutholdelig belastning for den voksende kroppen, og følgelig deformeres den, noe som forårsaker skoliose.

Hvis årsakene til skoliose ikke kan identifiseres, brukes begrepet «idiopatisk skoliose» eller «raskt progressiv skoliose». Et særegent trekk ved denne typen skoliose er at dens utseende er typisk for jenter i alderen 10–12 år (før puberteten).

Hvordan manifesterer skoliose seg?

Segmentene som er klemt i midten av kurven gjør spesielt vondt. Det kan være flere av dem, avhengig av antall kurver. Det er disse stedene som forårsaker ulike symptomer på skoliose. Dette kan være smerter i nakken (og noen ganger hodepine), smerter i skulderbladområdet (noen ganger utstrålende til armen), smerter i korsryggen (noen ganger utstrålende til lysken), smerter i halebenet (noen ganger utstrålende til rumpa eller beinet). Av en eller annen ukjent grunn blir klagene til pasienter med mild skoliose sjelden tatt alvorlig, og de blir urettferdig ansett som simuleringer, selv om de faktisk har mye smerter.

De smertefulle symptomene på skoliose, forårsaket av en overdreven økning i ryggradens normale fysiologiske kurver, oppstår vanligvis rundt 30-årsalderen, når vevsstrukturen endrer seg. Smerter fra en sykdom som skoliose kan oppstå så tidlig som i tiårsalderen og vedvare livet ut, og gradvis øke til man tar alvorlig tak i dette problemet.

Hvordan gjenkjenne skoliose?

Skoliose er lett å diagnostisere. Hovedmetoden som brukes av spesialister kalles "tilttest". Pasienten blir bedt om å lene seg fremover og slappe av i overekstremitetene. Hvis asymmetri er synlig for det blotte øye, kan legen diagnostisere skoliose. Hovedtegnene på skoliose er en sterk og merkbar krumning av ryggraden, en utstående hofte eller skulderblad. Røntgenstråler brukes til å bestemme prosentvis krumning av ryggraden, tilstedeværelsen av medfødte misdannelser. Basert på informasjonen som mottas, bestemmes typen skoliose: medfødt eller idiopatisk, graden av skoliose, tilstedeværelsen av endringer i beinvevet. Etter å ha mottatt detaljert informasjon, kan legene foreskrive passende behandling.

Skoliose oppstår vanligvis først i den nedre delen av ryggraden, og deretter dannes en sekundær kurve på et høyere nivå for å kompensere for den nedre. Som et resultat vippes ryggraden to ganger fra sin sentrale akse for å la hodet sitte rett på skuldrene og øynene fokusere.

Når det ene benet er kortere enn det andre, bøyer ryggraden seg vanligvis hovedsakelig i én retning, som kompenserer for denne mangelen. Hvis for eksempel høyre ben er kortere og bekkenet heller mot høyre, bøyer ryggraden seg mot høyre og danner en sideveis bøyning med en konveksitet mot høyre. I dette tilfellet vil en annen bøyning virke høyere, mindre, med en konveksitet mot venstre, noe som vipper ryggraden i den andre retningen.

Skoliose er beheftet med store problemer, siden ligamentfestene på sidene av ryggsøylen ikke er sterke nok i anterior-posterior retning. I motsetning til bevegelser, som støttes av en rekke strukturer, er det bare skiveveggene som hindrer segmentene i å gli til siden.

Ryggvirvlene under kurvens toppunkt har en tendens til å gli til den ene siden, og de over den til den andre. Dessverre blir ryggvirvelen helt i kurvens toppunkt klemt i midten, noe som komprimerer mellomvirvelskiven nedenfor. Ryggvirvlene forskyves fra midten av skivene, og skivene forskyves til siden. Skiven i midten av kurven flater ut, og skivene ved siden av strekker seg i motsatte retninger. I begge tilfeller blir skivenes vegger deformert, og skivene i seg selv blir tettere. Flere tilstøtende skiver blir tynnere, og ryggvirvlene deres blir klumpete.

Moderne medisin skiller mellom fire grader av gradvis utvikling av skoliose: Den første graden er en svak krumning av ryggraden, som bare kan være svært merkbar i stående stilling. I liggende eller sittende stilling forsvinner krumningen og bestemmes ikke av røntgen. Den andre graden er hvis krumningsvinkelen ikke overstiger 25 grader. Den tredje graden er allerede fiksert skoliose, der krumningsvinkelen tenderer mot 50 grader. Den fjerde og mest alvorlige graden er hvis krumningsvinkelen på ryggraden er høyere enn 50 grader. Den såkalte ribbeinsknusen er synlig for det blotte øye.

Hvordan forebygge skoliose?

Skoliose er en sykdom som hovedsakelig utvikler seg i barndommen og krever obligatorisk forebygging. Holdningskontroll mens du sitter ved et skolebord eller pult, aktive spill, morgengymnastikk - disse enkle reglene, sammen med obligatoriske legekontroller, kan sikre forebygging av skoliose i tidlig alder.

Ved merkbar krumning av ryggraden bør man være spesielt oppmerksom på daglig fysisk trening: i de første stadiene av sykdommen er fordelene med pusteøvelser og øvelser for å styrke ryggmusklene bevist. Ved konservativ (ikke-kirurgisk) behandling av skoliose er svømming eller enkle vannøvelser (vann-aerobic, som et alternativ), terapeutisk massasje og korsettbehandling obligatorisk.

I spesielt vanskelige tilfeller, når skoliose når tredje eller fjerde utviklingsstadium, vil kirurgisk inngrep være uunngåelig.