Skleroserende adenose i brystet

Det finnes flere former for brystadenoplasmose, som vanligvis er lokalisert i kjertelkomponentene i melkekjertlene. Ved skleroserende adenose observeres lobulvekst, mens lagene av indre og ytre vev bevares.

Den første fasen av dyshormonale sykdommer i brystkjertelen utvikler seg hovedsakelig i alderen 30-40 år, men patologien er mulig i yngre alder og etter 50 år.

Adenose er en av de enkleste formene for dyshormonale patologier. I den skleroserende formen forekommer det praktisk talt ikke endringer i kjertelvevet, basalmembranene bevares, strukturene er begrensede.

Skleroserende adenose består av små tetninger som er forbundet med en økning i lobuler. Vanligvis er tetningene svært følsomme, i noen tilfeller er de smertefulle. På grunn av de forvrengte formene på mammografi kan adenose forveksles med en kreftsvulst, men det er verdt å merke seg at patologien er en godartet tilstand.

Sykdommen kan oppdages mot bakgrunnen av patologisk proliferasjon av brystvev, noe som fører til en endring i form, karsinom (duktalt eller lobulært).

ICD-10-kode

I ICD-10 tilhører skleroserende adenose i melkekjertlene klassen av sykdommer i melkekjertlene (N60-64).

Årsaker til skleroserende adenose i brystkjertelen

Hovedårsaken til patologien er hormonelle ubalanser som oppstår i en kvinnes kropp (hyppige årsaker til dette er konstant stress og et svakt immunforsvar).

En ubalanse i kjønnshormoner hos kvinner kan være assosiert med pubertet, graviditet, i hvilket tilfelle nivået av østrogen og prolaktin i blodet øker, progesteron synker. Slike hormonelle endringer forårsaker utvikling av ulike former for mastopati, men skleroserende adenose er vanligvis forårsaket av langvarige hormonelle forstyrrelser.

For å bestemme årsaken til sykdommen foreskrives ofte en blodprøve for hormonbalanse.

I noen tilfeller er skleroserende adenose i brystkjertelen assosiert med hyperplastiske prosesser i bekkenet (overdreven proliferasjon av endometriet, eggstokkdysfunksjon, cyster på eggstokkene, skjoldbruskkjertelpatologier, overvekt assosiert med skjoldbruskkjertelpatologier eller forbruk av mat med høyt fettinnhold og lett fordøyelige karbohydrater).

[ 1 ]

Patogenese

Adenose øker risikoen for å utvikle brystkreft flere ganger, sammenlignet med andre typer mastopati. Skleroserende adenose i brystkjertelen diagnostiseres hos kvinner i alderen 20–40 år (ca. 5 % av alle tilfeller av mastopati).

Sykdommen kjennetegnes av proliferasjon av bindeceller i epitelvevet og deres fibrøse degenerasjon. I prosessen med vevsutskiftning dannes forkalkninger, som ofte forveksles med invasiv brystkreft ved mammografi.

Skleroserende adenose kommer i to former: begrenset (enkeltstående noduler) og diffus (flere foci).

Symptomer

Et vanlig symptom på patologien er hyppige gnagende smerter som intensiveres før menstruasjon. En følbar klump med regelmessig form dukker opp i brystet (i hele kjertelen eller i et separat område), som kan spre seg til omkringliggende vev.

Skleroserende adenose i melkekjertlene kan også påvirke melkekanalene, noe som forårsaker dannelse av papillomer (en godartet svulst i form av en brystvorteformet vekst).

Diffus skleroserende adenose i brystkjertelen

Den diffuse formen for skleroserende adenose er forårsaket av en forstyrrelse i nevrohumoral regulering, noe som fører til økt produksjon av østrogen eller mangel på progesteron i kroppen. Sykdommen kan også provoseres av dårlige vaner (alkohol, røyking), miljø (spesielt i store byer), skadelig produksjon (ioniserende stråling), lidenskap for soling (solarier, strender, etc.). Fødsel (fra 20 til 25 år), amming, p-piller (innenfor rimelige grenser) vil bidra til å redusere risikoen for patologi, alle disse faktorene representerer en slags beskyttelse mot sykdommer forårsaket av dyshormonale patologier.

Diffus skleroserende adenose i brystkjertelen er assosiert med menstruasjonssyklusfasen og fremkaller sterke smerter i andre halvdel eller midten av syklusen.

Smerter i melkekjertlene varierer i natur i hvert enkelt tilfelle og kan være verkende, sprekkende, stikkende, utstrålende til nakke, skulder, rygg.

Hevelse eller fortykkelse av brystvevet, forekomst av følbare små granulære strukturer, gjennomsiktig utflod fra brystvortene (eller i form av råmelk) er mulig, og intensiteten av slik utflod øker før menstruasjon.

Behandling av den diffuse formen for skleroserende adenose er hovedsakelig konservativ, og spesialisten må overvåke kvinnens tilstand dynamisk.

Ved diffus adenose anbefales det å endre kostholdet og øke mengden meieriprodukter og fermenterte melkeprodukter, plantefiber og begrense animalsk fett.

Hvis du har fordøyelsesproblemer som forstyrrer opptaket av næringsstoffer, anbefales en konsultasjon med en gastroenterolog.

I noen tilfeller foreskrives vitamin- og mineraltilskudd.

Nylig har eksperter anbefalt bruk av homøopatiske midler (Mastodion), urtepreparater (fytolon), beroligende midler, diuretika og enzymatiske preparater for adenose.

Ved diffus adenose anbefales terapeutisk trening.

[ 2 ]

Spredning uten atypi

Godartede brystlesjoner er delt inn i tre kategorier basert på celletype: ikke-proliferasjon (ingen vevsvekst observeres), proliferasjon uten atypi og atypisk vekst av kjertelkomponenten i brystet.

Patologier uten proliferasjon degenererer vanligvis ikke til kreftsvulster.

Skleroserende adenose i melkekjertlene kjennetegnes av vekst (proliferasjon) av kjertelvev i midten av melkekjertelens lobulus, mens cellene kan beholde sin struktur, dvs. sykdommen utvikler seg uten atypi.

Med atypisk hyperplasi øker risikoen for transformasjon til en kreftsvulst med 4-5 ganger.

Første tegn

Skleroserende adenose i melkekjertlene kan vise seg etter lang tid, hovedsymptomet kan være smerter i melkekjertlene før menstruasjon, noe som vanligvis ikke forårsaker bekymring hos mange kvinner. Smerten er i de fleste tilfeller gnagende og intensiveres i corpus luteum-fasen.

Utviklingen av adenose kan indikeres av forekomsten av en mobil klump i brystkjertelen som kan kjennes.

[ 3 ], [ 4 ]

Konsekvenser

Når skleroserende adenose oppdages, har spesialister i de fleste tilfeller ingen hastverk med å foreskrive behandling, spesielt hormonelle legemidler.

Hormoner kan skade kvinners helse, spesielt i ung alder, siden hormonelle økninger forekommer oftest i denne perioden, og patologien kan passere uten spesiell inngripen.

Om nødvendig kan en spesialist foreskrive minimal hormonbehandling; operasjoner for denne formen for mastopati utføres svært sjelden.

Til tross for at leger ikke har det travelt med å behandle skleroserende adenose i brystkjertelen, er risikoen for degenerasjon til en kreftsvulst ganske høy, og det kreves konstant overvåking av kvinnens tilstand.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Komplikasjoner

Skleroserende adenose i brystkjertelen krever vanligvis minimal behandling, som inkluderer kostholdsendringer og behandling av sykdommer som provoserte hormonelle ubalanser.

Vanligvis forårsaker ikke denne formen for mastopati en atypisk prosess, men kvinnen anbefales å gjennomgå regelmessig undersøkelse av en mammolog.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnose av skleroserende adenose i brystkjertelen

Hvis det er mistanke om dyshormonale sykdommer i brystkjertelen, foreskrives en mammografi og ultralydundersøkelse etter en foreløpig undersøkelse av en spesialist.

Undersøkelsen bidrar til å identifisere det patologiske fokuset og bestemme formen og grensene til svulsten.

Med veksten av adenose og skade på melkekanalene øker sannsynligheten for å utvikle en ondartet prosess betydelig. For rettidig påvisning av patologi foreskrives cytologiske, histologiske og immunologiske studier.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Tester

Skleroserende adenose i brystkjertelen regnes som en hormonavhengig sykdom, og for å identifisere årsakene foreskrives en hormontest.

Analyse av nivåene av progesteron, luteiniserende hormon (LH), follikkelstimulerende hormon (FSH), østrogen, testosteron, etc. lar oss avgjøre om det er hormonelle ubalanser i en kvinnes kropp.

Østrogen produseres av eggstokkene (og en liten del av binyrene), disse hormonene er ansvarlige for utviklingen av sekundære seksuelle egenskaper, og er også involvert i reproduksjonssystemet.

Østradiol har en spesiell biologisk aktivitet, som er ansvarlig for sykliske endringer i kroppen, bidrar til å redusere risikoen for å utvikle hjerte- og karsykdommer, og forhindrer utvikling av osteoporose.

Progesteron produseres hovedsakelig av eggstokkene (en liten del av binyrene). Dette hormonet kalles også graviditetshormonet, siden nivået av hormonet øker i den "interessante" posisjonen, det bidrar til å forberede det indre laget av livmoren for implantasjon av embryoet, forhindrer avstøting av embryoet og reduserer livmorens sammentrekninger.

FSH og LH klassifiseres som gonadotrope hormoner, og hypofysen er ansvarlig for produksjonen av disse. De er ansvarlige for modning av follikler, dannelse av corpus luteum og produksjon av progesteron og østrogen.

I tillegg til å bestemme hormonnivåene, er forholdet mellom hormoner i kroppen viktig.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Instrumentell diagnostikk

Instrumentelle diagnostiske metoder er nødvendige for å stille en nøyaktig diagnose.

Denne typen diagnostikk kan være invasiv (med skade på hudens integritet) og ikke-invasiv. Skleroserende adenose i brystkjertelen

Invasive prosedyrer inkluderer biopsi, som gjør det mulig å undersøke vevsprøver under et mikroskop.

Finnålsaspirasjonsbiopsi brukes til palperbare brystlesjoner. Prosedyren utføres uten anestesi, med en sprøyte og en tynn, lang nål.

En nål føres inn i melkekjertelen, og kjertelvev trekkes inn i en sprøyte som sendes til laboratorietesting.

En kjernebiopsi lar deg få mer brystvev for testing. Analysen krever en tykk nål med en skjæreanordning.

Fordelen med denne metoden er at på grunn av det større vevsområdet, vil legen etter histologi kunne stille en mer nøyaktig diagnose.

Ikke-invasive, dvs. ikke krenker hudens integritet, instrumentelle diagnostiske metoder inkluderer mammografi, ultralyd og computertomografi.

Mammografi anbefales årlig for kvinner etter 35 år. Formålet med denne studien er tidlig oppdagelse av patologiske forandringer i brystkjertelen. På en mammografi har hver sykdom i brystkjertelen sitt eget karakteristiske bilde.

Ultralydundersøkelse gjør det mulig å avklare arten av endringer i melkekjertlene. Metoden er enkel og trygg, fordelen er at den kan oppdage forskjeller mellom hule (cyste) og faste formasjoner (svulster).

Differensialdiagnostikk

Differensialdiagnostikk regnes som den viktigste for å stille en diagnose. Denne diagnostiske metoden lar oss skille sykdommer fra hverandre, siden de samme symptomene kan være assosiert med forskjellige sykdommer.

Under undersøkelsen utelukker spesialisten gradvis sykdommer som ikke passer til visse symptomer, noe som til slutt gir mulighet for en endelig, eneste sannsynlige diagnose.

Skleroserende adenose i brystkjertelen oppdages vanligvis av en lege under en undersøkelse; tette lymfeknuter med regelmessig form oppdages under palpasjon. Pasientens klager over smerte (dens natur, hvilken periode i syklusen den opptrer i osv.) tas også i betraktning. For å bekrefte diagnosen foreskrives vanligvis ultralyd, siden det er høy risiko for feil resultat med mammografi (adenose kan forveksles med brystkreft).

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Behandling av skleroserende adenose i brystkjertelen

Behandlingsalternativene avhenger av pasientens stadium, alder og generelle helsetilstand. I de fleste tilfeller behandles ikke skleroserende adenose i brystkjertelen, og kvinnen bør gjennomgå en ultralydundersøkelse og oppsøke lege hvert år.

I noen tilfeller kan multivitaminpreparater, beroligende midler, kombinerte p-piller eller hormoner, legemidler for å forbedre immunfunksjonen og vanndrivende midler foreskrives.

Ved dyshormonale patologier kan p-piller (Lindinet 30) foreskrives. Slike legemidler inneholder et visst nivå av hormoner som balanserer hormonbakgrunnen og forhindrer månedlige hormonelle svingninger i kroppen.

Lindinet 30 inneholder en syntetisk analog av østradiol, som regulerer menstruasjonssyklusen, samt gestoden (analog av progesteron). Legemidlet bidrar til å forebygge en rekke gynekologiske sykdommer, inkludert tumorvekst. Ta 1 tablett daglig (helst samtidig) i 21 dager, og gjenta deretter kuren etter en ukes pause.

Gestagener (Duphaston, Norcolut) er steroidhormoner som undertrykker produksjonen av luteiniserende hormon og har antiøstrogene, gestagene, androgene og antiandrogene effekter.

Etter å ha tatt legemidlet kan du oppleve hevelse, kvalme og høyt blodtrykk. Ved leverdysfunksjon og tendens til trombose er slike legemidler kontraindisert.

Duphaston inneholder dydrogesteron, som har lignende egenskaper som naturlig progesteron; legemidlet har ikke de bivirkningene som er typiske for de fleste syntetiske analoger av progesteron.

Du må ta Duphaston 10 mg 2–3 ganger daglig i 20 dager (fra 5. til 25. dag i syklusen) eller kontinuerlig.

Norcolut blokkerer produksjonen av gonadotropin og forhindrer modning av follikler.

Foreskriv 1–2 tabletter på bestemte dager i syklusen.

I noen tilfeller bestemmer legen seg for å utføre kirurgisk behandling av adenose (vanligvis hvis det er mistanke om en ondartet prosess).

Medikamentell behandling

Når man velger hormonbehandling, foretrekker spesialister Lindinet 30, som bidrar til å redusere de kliniske manifestasjonene av skleroserende adenose.

Etter 2 måneder med bruk av medisinen forsvinner symptomene på sykdommen, og menstruasjonen går tilbake til normalen.

Under inntaket kan det oppstå noen bivirkninger på kroppen: økt blodtrykk, tromboembolisme (inkludert hjerteinfarkt, hjerneslag), og hørselstap er også mulig.

Lindinet 30 tas i henhold til skjemaet - 1 tablett hver dag i 21 dager, deretter tas en 7-dagers pause og forløpet gjentas. Behandlingsvarigheten er i gjennomsnitt 6 måneder, og beslutningen om å fortsette behandlingen tas av den behandlende legen.

I tillegg til Lindinet 30 kan andre p-piller som inneholder dienogest (2 mg) foreskrives: Genegest, Janine Silhouette.

Gestagener brukes ved mer uttalte symptomer på adenose, som er spesielt intensiverte før menstruasjon.

Blant slike legemidler er Norcolut, Pregnin, Duphaston, Progesteron (oljeløsning), som foreskrives fra 16. til 25. dag i syklusen. Effekten av behandlingen viser seg etter 2 måneder - utflod fra brystvortene, brystsvulst og smerter i melkekjertlene avtar (noen ganger stopper den helt). Behandlingsforløpet er fra 3 til 6 måneder.

Pregnin tilhører gruppen progestogener og er en analog av hormonene i det gule legemet. Foreskrevet 1-2 tabletter 2-3 ganger daglig, med en økning i dosering er en økning i trykk, hevelse, en kortvarig økning i livmorblødning mulig.

Progesteron (oljeløsning) – det gule kroppens hormon har en gestagen effekt. Vanligvis foreskrevet med 5 mg daglig, kan forårsake døsighet, apati, hodepine, synshemming, forkortet menstruasjonssyklus, hevelse, økt blodtrykk, vektøkning, allergier.

Skleroserende adenose i brystkjertelen behandles med gestagenmedisiner i 3-6 måneder; etter legens skjønn kan bruken av legemidler forlenges.

Folkemedisiner

Skleroserende adenose i brystkjertelen kan behandles med folkemedisiner, men det er verdt å huske at eventuelle oppskrifter, selv ufarlige ved første øyekast, bør utføres etter å ha konsultert en lege.

For adenose kan du bruke kompresser:

• påfør gresskarmasse på det berørte brystet i 3–5 dager
• påfør et kålblad, smurt med smør og drysset med salt, på brystet om natten i en uke (vanligvis avtar smertene om morgenen).
• revet fersk rødbet med 2 ss. eddik i varm form påføres brystet i 8-10 dager.

Disse metodene bidrar til å redusere de ubehagelige symptomene på sykdommen.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Urtebehandling

I dag kan behandling av ulike former for mastopati, inkludert skleroserende adenose i brystkjertelen, utføres ved hjelp av medisinske urter, men i dette tilfellet er en omfattende tilnærming obligatorisk.

Fytoterapi kan bruke planter fra flere grupper – gonadotrope (selektivt påvirker kvinnelige kjønnshormoner), antitumorurter, immunmodulatorer.

Gonadotropiske planter kan være giftige (de har en rask terapeutisk effekt og et stort antall bivirkninger) og vanlige (de virker saktere, har milde egenskaper og et minimum av bivirkninger).

Giftige planter i denne gruppen inkluderer: klaseormedrue, rhododendron occidentalis, engpasqueflower, vridd hollenderpipe; vanlige planter inkluderer oregano, sitronmelisse, orthilia secunda, søt skogsmark, lavendel, radiola, lycopus, horehound og angelica.

Urter med antitumoreffekt: plantain, johannesurt, elecampane, calendula, sitronmelisse, hagtorn, nesle, malurt, kjerringrokk, mynte, aloe vera, immortelle, calamus-stengler, etc.

For å styrke immuniteten, bruk calamus, manchurisk aralia, aloe vera, echinacea, kamille, hagtorn og ginseng.

Følgende oppskrift bidrar til å lindre symptomene på adenose: valerianrot, slekten, celandine, johannesurt, brennesle, nyper, mynte, hagtornblomster, 1 ss hver. Bland alle ingrediensene, ta 1 ss og hell over 1 liter kokende vann, la det stå i 15-20 minutter, ta 2 ganger daglig (mellom måltidene).

Homeopati

Skleroserende adenose i brystkjertelen kan behandles med homeopati, denne metoden anbefales av en rekke spesialister, og anerkjenner den som effektiv i tilfelle av denne patologien.

For denne typen adenose foreskrives vanligvis den homøopatiske medisinen Mastodinon.

Produktet er tilgjengelig i form av tabletter eller dråper. Den terapeutiske effekten oppnås på grunn av naturlige komponenter - iris versicolor, alpinfiolett, bitterkastanje, kastetre, hengende cohosh, tigerlilje (det er verdt å merke seg at sammensetningen også inneholder alkohol). Legemidlet reduserer produksjonen av prolaktin og har en positiv effekt på vevet i brystkjertelen, og forhindrer patologiske prosesser.

Etter omtrent seks måneder kan den terapeutiske effekten observeres, og Mastodinon kan brukes både som en del av kompleks terapi og uavhengig.

Bivirkninger under inntak forekommer ekstremt sjelden, oftest uttrykt i allergiske reaksjoner. Noen ganger kan kvalme, magesmerter, vektøkning, hodepine og kviser være plagsomme.

Legemidlet bør ikke tas av jenter under 12 år, under amming, gravide kvinner eller ved individuell intoleranse mot noen komponenter.

Det er verdt å merke seg at alkoholforbruk og røyking påvirker enhver behandling negativt, og homeopati er intet unntak, til tross for at alle homeopatiske preparater har naturlige ingredienser.

Mastodinon bør vanligvis tas 2 ganger daglig, 1 tablett eller 30 dråper.

Dråpene bør ristes godt før bruk og fortynnes med vann.

Homeopater anbefaler å ta denne medisinen 20 minutter før måltider eller 40 minutter etter.

Mastodinon må tas i minst 3 måneder, men merkbare forbedringer i tilstanden observeres etter seks måneder med kontinuerlig behandling.

Kirurgisk behandling

Skleroserende adenose i brystkjertelen behandles kirurgisk ekstremt sjelden. Når man velger denne behandlingsmetoden, foreskrives vanligvis sektorreseksjon.

Operasjonen kan utføres under lokal eller generell anestesi (avhengig av antall og størrelse på noder, alder og samtidige sykdommer).

Under operasjonen kutter kirurgen alltid kanten av areolaen, den fjernede noden sendes deretter til histologi for å avklare svulstens natur eller bestemme videre behandlingstaktikk.

Vanligvis blir pasienten utskrevet fra klinikken dagen etter operasjonen, legen kan foreskrive smertestillende midler.

Hvis en kvinne har én eller flere noder som ikke er utsatt for vekst, behandles ikke sykdommen, og kvinnen får foreskrevet regelmessige undersøkelser (ultralyd og undersøkelse av en mammolog en gang hver 6. måned).

Forebygging

Hormonelle forandringer i kvinnekroppen forekommer regelmessig, men slike dyshormonale sykdommer som skleroserende adenose i brystkjertelen kan forebygges både hos en tenåringsjente og etter 40 år.

Forebyggende tiltak er ganske enkle, det er nødvendig å raskt identifisere og behandle gynekologiske og andre sykdommer. Det er også nødvendig å huske følgende tiltak som bidrar til å redusere risikoen for å utvikle dyshormonale sykdommer: første graviditet (nødvendigvis fullbåren), ingen abort, regelmessig undersøkelse av gynekolog, reduksjon av stressende situasjoner.

Fysisk trening er viktig, svømming har en god effekt på en kvinnes generelle helse. Ikke glem riktig ernæring.

Prognose

Skleroserende adenose i brystkjertelen utgjør ingen fare for en kvinnes liv, men den patologiske prosessen kan fortsatt degenerere til en ondartet svulst, derfor er rettidig diagnose og regelmessig overvåking av en mammolog i dette tilfellet ekstremt viktig.

Skleroserende adenose i brystkjertelen er en godartet prosess der kjertelstrukturen vokser. Sykdommen er forbundet med hormonelle forandringer i kvinnens kropp, spesielt langvarig hormonell ubalanse fører til utvikling av adenose. Patologi krever i de fleste tilfeller ikke behandling, noen ganger kan beroligende midler foreskrives (hvis hormonelle forstyrrelser er forbundet med stress), hormoner, behandling av eksisterende samtidige sykdommer er også indisert, i sjeldne tilfeller er kirurgisk behandling foreskrevet.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]