Skleroserende adenose i brystkjertelen

Det finnes flere former for bryst adenose, som vanligvis er lokalisert i brystkreftene i brystet. Med skleroserende adenose ekspanderer lobene, mens lagene av indre og ytre vev blir bevart.

Den første fasen av dyshormonale sykdommer i brystet utvikler seg hovedsakelig i alderen 30-40 år, men patologi er mulig i en yngre alder og etter 50 år.

Adenose refererer til de enkleste former for dyshormonale patologier. Med skleroserende form forekommer endringen i glandulært vev praktisk talt ikke, de basale membranene blir bevart, strukturer er begrenset.

Skleroserende adenose består av små sel, som er forbundet med en økning i lobules. Vanligvis er selene svært følsomme, i noen tilfeller er det preget av sårhet. På grunn av forvridne former for mammografi kan adenose forveksles med kreftvulst, men det bør bemerkes at patologi refererer til gunstige forhold.

Sykdommen kan oppdages mot bakgrunn av patologisk proliferasjon av brystvev, noe som fører til forandring i form, karsinom (duktal eller lobulær).

ICD-10 kode

ICD-10 skleroserende adenose av brystet tilhører klassen av sykdommer i brystet (N60-64).

Årsaker til skleroserende adenose av brystet

Hovedårsaken til patologien er hormonelle lidelser som forekommer i en kvinnes kropp (en hyppig årsak til dette er konstante påkjenninger, et svakt immunsystem).

Ubalanse av kjønnshormoner hos en kvinne kan være forbundet med pubertet, graviditet, i dette tilfellet øker nivået av østrogen og prolaktin i blodet, progesteron - reduseres. Slike hormonelle endringer forårsaker utvikling av ulike former for mastopati, men fører vanligvis til langvarige hormonelle lidelser til skleroserende adenose.

For å fastslå årsaken til sykdommen, er ofte en blodprøve for hormonforholdet foreskrevet.

I noen tilfeller, adenosis sklerosebrystkjertelen er assosiert med hyperplastiske prosesser i bekkenet (overdreven vekst av endometrium, ovarie- dysfunksjon, cystisk ovarier, thyroid sykdom, fedme, patologier forbundet med skjoldbruskkjertelen eller bruk av mat med høyt fett og fordøyelige karbohydrater).

[1]

Patogenesen

Adenose øker risikoen for å utvikle brystkreft flere ganger i sammenligning med andre typer mastopati. Skleroserende adenose av brystet er diagnostisert hos kvinner 20 til 40 år (merk: 5% av alle tilfeller av mastopati).

Sykdommen er preget av proliferasjon av bindende celler i epitelvevet og deres fibrøse degenerasjon. I prosessen med vevsutskifting dannes kalsinater, som ved mammografi ofte forveksles med en invasiv form for brystkreft.

Skleroserende adenose forekommer i to former - begrenset (enkelt noduler) og diffus (multiple foci).

Symptomer

Et vanlig symptom på patologi er hyppige tegn på smerter, intensivere før menstruasjon. I brystet vises palpabel kondensasjon av riktig form (i hele kjertelen eller i et eget område), som kan passere til omkringliggende vev.

Skleroserende adenose i brystkjertelen kan påvirke kanalen i brystkjertelen, noe som medfører dannelse av papillomer (godartede svulster i form av en brystvannaktig vekst).

Diffus skleroserende adenose i brystkjertelen

Diffus form av sklerose adenosis er forårsaket av et brudd på neurohumoral regulering, noe som fører til økt produksjon av østrogen eller en mangel på progesteron i kroppen. Sykdommen kan også utløse dårlige vaner (alkohol, røyking), miljø (spesielt i store byer), farlig industri (ioniserende stråling), tanning mani (solarium, strender, etc.). Redusere risikoen for sykdom vil bidra generasjoner (20 til 25 år), ammer, oral prevensjon (innen rimelighetens grenser), disse faktorene representerer en form for beskyttelse mot sykdommer forårsaket av dyshormonal patologi.

Diffus skleroserende adenose av brystet er forbundet med fase i menstruasjonssyklusen og provoserer alvorlig smerte i andre halvdel eller midt i syklusen.

Smertene i brystkjertelen varierer i hver enkelt sak og kan være vondt, spasmer, prikker, gir til nakken, skulderen, ryggen.

Mulig svelling eller indurasjon av brystvev, fremveksten av følbar granulære strukturer av små størrelser, klar utflod fra brystvorten (eller i form av råmelk), med før menstruasjon intensiteten av slike utladnings øker.

Behandling av en diffus form av skleroserende adenose er i utgangspunktet konservativ, mens spesialisten bør observere kvinnens tilstand i dynamikk.

Ved diffus adenose anbefales det å endre kostholdet og øke mengden av melkeprodukter og surmælkprodukter, vegetabilsk fiber og begrense dyrefett.

Med de eksisterende problemene med fordøyelsen, som bryter opp absorpsjon av næringsstoffer, anbefales det å konsultere gastroenterologen.

I noen tilfeller er vitamin- og mineraltilskudd foreskrevet.

Nylig anbefaler eksperter at adenoser bruker homøopatiske midler (Mastodion), fytopreparasjoner (phytolone), sedativer, diuretika og enzympreparater.

Når diffus adenose anbefalte terapeutisk trening.

[2]

Spredning uten atypi

Godartet brystforandringer er delt inn i tre kategorier i henhold til den type av celler: ikke-formerende (vekst av vev er ikke observert), proliferativ uten atypia og atypisk spredning av kjertel komponenten av brystet.

Patologier uten proliferasjon degenererer vanligvis ikke i kreftvulster.

Skleroserende adenose i brystkirtlen kjennetegnes ved vekst (proliferasjon) av kjertelvev i midten av brystet i brystet, mens cellene kan beholde sin struktur, dvs. Sykdommen utvikler seg uten atypi.

Ved atypisk hyperplasi øker risikoen for transformasjon til en kreftvulst 4-5 ganger.

Første tegn

Skleroserende adenose av brystet kan ikke manifesteres i lang tid, hovedsymptomet kan være smerte i brystkjertlene før menstruasjon, noe som vanligvis ikke forårsaker angst hos mange kvinner. Smerter i de fleste tilfeller er å trekke og forsterkes i fasen av den gule kroppen.

For å indikere utviklingen av adenose kan utseendet i brystkjertelen av en bevegelig segl, som kan palperes.

[3], [4]

Effekter

Ved å oppdage skleroserende adenose, gjør spesialister i de fleste tilfeller ikke haster for å foreskrive behandling, spesielt hormonelle stoffer.

Hormoner kan skade kvinners helse, særlig i ung alder, da hormonelle overfall forekommer oftest, og patologi kan passere uten spesiell innblanding.

Hvis det er behov, kan en spesialist foreskrive en minimum hormonbehandling, operasjoner med denne form for mastopati er svært sjeldne.

Til tross for det faktum at leger ikke har det travelt å behandle skleroserende adenose i brystet, er risikoen for degenerasjon i en kreftvulst høy nok og det er nødvendig med konstant overvåkning av kvinnens tilstand.

[5], [6], [7]

Komplikasjoner

Skleroserende adenose i brystkjertelen krever vanligvis minimal behandling, som inkluderer endring av ernæring og behandling av sykdommer som provoserte hormonelle lidelser.

Vanligvis forårsaker denne form for mastopati ikke en atypisk prosess, men en kvinne anbefales å regelmessig sjekke med en mammolog.

[8], [9]

Diagnose av skleroserende adenose av brystet

Hvis det er mistanke om dyshormonale sykdommer i brystet, etter en foreløpig undersøkelse av en spesialist, foreskrives mammografi og ultralyd.

Undersøkelsen bidrar til å identifisere det patologiske fokuset, bestemme form og grenser for svulsten.

Med spredning av adenose og lesjon av melkkanaler øker sannsynligheten for å utvikle en ondartet prosess betydelig. For rettidig oppdagelse av patologi, foreskrives cytologiske, histologiske og immunologiske studier.

[10], [11], [12]

Analyser

Skleroserende adenose i brystkjertelen betraktes som en hormonavhengig sykdom, og en analyse for å bestemme hormoner brukes til å identifisere årsakene.

Assay for progesteron-nivåer, lyuteoniziruyuschego hormon (LH), follikustimuliruyuschego hormon (FSH), estrogen, testosteron, etc. For å bestemme hvorvidt det er et hormonelle lidelser hos kvinner.

Østrogen produserer eggstokkene (en liten del - binyrene), disse hormonene er ansvarlige for utviklingen av sekundære seksuelle egenskaper, og føler seg også i forplantningssystemet.

Spesielt aktiv i biologisk aktivitet er østradiol, som er ansvarlig for sykliske forandringer i kroppen, bidrar til å redusere risikoen for hjerte og karsykdommer, forhindrer utvikling av osteoporose.

Progesteron produseres hovedsakelig av eggstokkene (ubetydelig del - av binyrene). Dette hormonet er også kalt et hormon av graviditet, da det i de "interessante" stilling hormonnivået øker, hjelper det å fremstille det indre lag av uterus for implantasjon av embryo forhindrer avvisning av embryoet reduserer sammentrekning av livmoren.

FSH, LH refererer til gonadotrope hormoner, for produksjonen av hvilken hypofysen er ansvarlig. De er ansvarlige for modningen av folliklene, dannelsen av den gule kroppen og produksjonen av progesteron og østrogen.

I tillegg til å bestemme nivået av hormoner, er viktigheten av forholdet mellom hormoner i kroppen.

[13], [14], [15]

Instrumental diagnostikk

Instrumental diagnostiske metoder er nødvendig for å etablere en nøyaktig diagnose.

Denne typen diagnose kan være invasiv (med brudd på integriteten til huden) og ikke-invasiv. Skleroserende adenose i brystkjertelen

Invasiv inkluderer en biopsi, som lar deg studere vevsprøver under et mikroskop.

Fin nål aspirasjon biopsi brukes til håndgripelige neoplasmer i brystet. Prosedyren utføres uten anestesi, ved hjelp av en sprøyte og en tynn lang nål.

Nålen settes inn i brystkjertelen og kjertelvevet trekkes inn i sprøyten, som sendes til laboratorietesting.

En tykk nål biopsi lar deg få mer brystvev for undersøkelse. En tykk nål med skjæreutstyr er nødvendig for analyse.

Fordelen med metoden er at på grunn av et større område av vev, vil legen etter en histologi kunne gjøre en mer nøyaktig diagnose.

Ikke-invasiv, dvs. Ikke brudd på hudens integritet, metoder for instrumentell diagnose inkluderer mammografi, ultralyd, computertomografi.

Mammogrammer anbefales å bli gitt til kvinner hvert år etter 35 år. Formålet med denne studien er tidlig påvisning av patologiske forandringer i brystkjertelen. På et mammogram har hver brystsykdom et eget karakteristisk mønster.

Ultralydundersøkelse gjør det mulig for oss å klargjøre forandringene i brystkjertlene. Metoden er enkel og trygg, fordelen er identifikasjon av hule (cyste) forskjeller fra kontinuerlige formasjoner (svulster).

Differensial diagnostikk

Differensiell diagnose anses som den viktigste i diagnosen. Denne metoden for diagnose gjør det mulig å skille sykdommer fra hverandre, siden de samme symptomene kan knyttes til ulike sykdommer.

I løpet av undersøkelsen utelukker spesialisten gradvis sykdommer som ikke passer inn i noen av symptomene, noe som resulterer i at den endelige endelige diagnosen kan gjøres.

Skleroserende adenose av brystet, vanligvis doktoren avslører ved undersøkelse, viser palpasjon tette noder av riktig form. Klager fra pasienten for smerte (karakter, i hvilken periode syklusen manifesteres, etc.) tas også i betraktning. For å bekrefte diagnosen blir det vanligvis gitt ultralyd, siden mammografi har høy risiko for feil resultat (adenose kan forveksles med brystkreft).

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Behandling av skleroserende adenose av brystet

Behandlingsegenskapene er avhengig av pasientens stadium, alder og generelle helse. I de fleste tilfeller blir ikke skleroserende adenose av brystet behandlet, og en kvinne skal utføre ultralyd og besøke en lege hvert år.

I noen tilfeller kan multivitaminpreparater, beroligende midler, kombinert orale prevensjonsmidler eller hormoner, stoffer som forbedrer arbeidet med immunitet, diuretika foreskrives.

Med dyshormonale patologier kan oral kombinert prevensjonsmidler foreskrives (Lindineth 30). Slike rusmidler inneholder et visst nivå av hormoner som slipper den hormonelle bakgrunnen og forstyrrer de månedlige hormonelle svingningene i kroppen.

Lindineth 30 inneholder en syntetisk analog av østradiol, som regulerer menstruasjonssyklusen, samt Gestodene (progesteronanalog). Legemidlet bidrar til å forhindre en rekke gynekologiske sykdommer, inkludert vekst av svulster. 1 tabletter er tatt. Daglig (helst på samme tid) i 21 dager, deretter etter en ukentlig pause, blir kurset gjentatt.

Progestogener (Djufaston, Norkolut) - steroid hormoner undertrykke produksjon av luteiniserende hormon, har anti-østrogen, gestagen, androgen og anti-androgen virkning.

Etter å ha tatt, kan du være bekymret for hevelse, kvalme, høyt blodtrykk. Ved brudd på leveren og en tendens til trombose er slike legemidler kontraindisert.

Duphaston inneholder dydrogesteron, i egenskaper nær naturlig progesteron, har legemidlet ikke bivirkninger som ligger i de fleste syntetiske analoger av progesteron.

Ta Duphaston bør være 10 mg 2-3 r per dag i 20 dager (fra 5 til 25 dagers syklus) eller permanent.

Norkolut blokkerer produksjonen av gonadotropin og forhindrer modning av follikler.

Tilordne 1-2 tabletter på bestemte dager i syklusen.

I noen tilfeller tar doktoren en beslutning om den operative behandlingen av adenose (vanligvis når en malign prosess er mistenkt).

Medisinsk behandling

Når man velger hormonbehandling, foretrekker spesialister LINDINET 30, som bidrar til å redusere de kliniske manifestasjonene av skleroserende adenose.

Etter 2 måneder fra begynnelsen av å ta stoffet, passerer symptomene på sykdommen og normaliseringen av menstruasjonen.

Under mottaket kan det være noen bivirkninger av kroppen: økt trykk, tromboembolisme (inkludert hjerteinfarkt, hjerneslag), og hørselstap er også mulig.

Godta Lyndynet 30 i henhold til ordningen - hver dag i 1t. I 21 dager, så blir det 7 dagers pause og kurset gjentas. Behandlingsvarigheten i gjennomsnitt er 6 måneder, beslutningen om fortsatt behandling utføres av den behandlende legen.

I tillegg til Lindineth 30 kan andre orale prevensiver også foreskrives, inkludert dienogest (2 mg): Genegest, Janine Silhouette.

Gestagene brukes med mer uttalt symptomer på adenose, som spesielt forsterkes før menstruasjon.

Blant slike legemidler er Norkolut, Pregnin, Dufaston, Progesteron (oljeaktig løsning), som foreskrives fra den 16. Til den 25. Dagen i syklusen. Effekten av behandlingen manifesteres etter 2 måneder - utslipp fra brystvorter, engorgement og smerte i brystkjertlene reduseres (noen ganger helt stopp). Behandlingsforløpet er fra 3 til 6 måneder.

Pregnin tilhører gruppen av progestogener og er en analog av hormonene i den gule kroppen. Tilordne 1-2 tabletter 2-3 ganger daglig, med en økning i dosering kan øke trykk, puffiness, en kort økning i livmorblødning.

Progesteron (oljeaktig løsning) - hormonet i den gule kroppen har en gestagen effekt. Det er vanligvis foreskrevet på 5 mg daglig, kan føre til døsighet, apati, hodepine, nedsatt syn, en reduksjon i menstruasjonssyklusen, hevelse, økt trykk, vektøkning, allergier.

Skleroserende adenose i brystkjertelen med gestageniske stoffer behandles innen 3 til 6 måneder, etter medisinens skjønn kan medisinen forlenges.

Alternativ behandling

Skleroserende adenose i brystkjertelen kan bli prøvd på alternative måter, men det er verdt å huske at noen forskrifter, selv uskyldige ved første øyekast, skal gjøres etter en lege konsultasjon.

Med adenose kan kompresjoner brukes:

• gresskarmasse i 3-5 dager gjelder for det berørte brystet
• et kålblad, smurt med smør og sprinklet med salt for å søke om natten på brystet i en uke (vanligvis om morgenen reduseres smerten).
• revet fersk bete med 2 ss. Eddik i varm form påføres i brystet i 8 til 10 dager.

Disse metodene bidrar til å redusere ubehagelige symptomer på sykdommen.

[22], [23], [24], [25], [26]

Urtebehandling

I dag kan behandling av ulike former for mastopati, inkludert skleroserende adenose av brystet, utføres ved hjelp av medisinske urter, men i dette tilfellet er en integrert tilnærming obligatorisk.

Fytoterapi kan bruke planter av flere grupper - gonadotropisk (selektivt påvirke kvinnelige kjønnshormoner), antitumor urter, immunmodulatorer.

Gonadotrope planter er giftige (de har en rask helbredende effekt og mange bivirkninger) og vanlige (de virker sakte, har milde egenskaper og minst bivirkninger).

Giftige Anlegg av denne gruppen: hvit naped klaseormedrue, clematis Okhotsk, lumbago eng, kirkazon vridd, refererer vanligvis til oregano, sitron balsam, Upland livmor, Woodruff, lavendel, radiogram, Lycopus, Shandra, kvann.

Urter med antitumor effekt: Banan, johannesurt, Inula, ringblomst, sitronmelisse, hagtorn, nesle, malurt, kjerringrokk, mynte, aloe, immortelle, rhizome, etc.

For å øke immuniteten, bruk ayr, aralia manchurian, aloe, echinacea, kamille, hagtorn, ginseng.

Vel det bidrar til å lindre symptomene på adenosis følgende oppskrift: Valerian rot, serie, celandine, johannesurt, brennesle, nype, mynte, hagtorn blomster og 1 ss Bland alle ingrediensene, ta 1 ss. Og hell 1 liter kokende vann, insister 15-20 minutter, ta 2 ganger om dagen (mellom måltider).

Homeopati

Skleroserende adenose i brystkirtlen kan behandles ved hjelp av homøopati. Denne metoden anbefales av en rekke spesialister, og anerkjenner at den er effektiv i tilfelle av denne patologien.

Med denne typen adenose er det homøopatiske stoffet Mastodinone vanligvis foreskrevet.

Produktet er tilgjengelig i form av tabletter eller dråper. Den terapeutiske effekten skyldes naturlige komponenter - flerfargede iris, fiolett alpin, grudoshnik bitter, nedbrutt sommer sypress, visilistnikovidny cohosh, tiger lilje (det bør bemerkes at preparatet har også alkohol). Legemidlet reduserer produksjonen av prolactin og har en positiv effekt på brystvev, og forhindrer patologiske prosesser.

Omtrent halv et år er det mulig å observere medisinsk effekt, slik at Mastodinon kan brukes både i kompleks terapi og uavhengig struktur.

Bivirkninger under mottaket er ekstremt sjeldne, oftest uttrykt i allergiske reaksjoner. Noen ganger kan kvalme, magesmerter, vektøkning, hodepine, akne være forstyrrende.

Ikke ta stoffet til jenter under 12 år, under fôring, til gravide, og også for individuell intoleranse mot visse komponenter.

Det bør bemerkes at drikking og røyking negativt påvirker enhver behandling, homøopati er ikke et unntak, til tross for at alle homøopatiske preparater har naturlige komponenter.

Ta Mastodinone vanligvis trenger 2 ganger om dagen for 1 tab. Eller 30 dråper.

Dråpene skal først ristes godt før bruk og fortynnes med vann.

Homeopater anbefaler å ta denne medisinen 20 minutter før måltider eller 40 minutter etter.

Mastodinon bør tas minst 3 måneder, men merkbar forbedring i tilstanden observeres etter seks måneders kontinuerlig behandling.

Operativ behandling

Skleroserende adenose av brystet behandles kirurgisk ekstremt sjelden. Ved valg av denne behandlingsmetoden utnevnes vanligvis sektoriell reseksjon.

Operasjonen kan utføres under lokal eller generell anestesi (avhengig av antall og størrelse på noder, alder, samtidige sykdommer).

Under operasjonen kutter kirurgen kanten av areolaen, fjernkontrollen sendes deretter til histologi for å avklare arten av lesjonen eller bestemme videre behandlingstaktikk.

Vanligvis neste dag etter operasjonen, blir pasienten tømt fra klinikken, legen kan ordinere et bedøvelsesmiddel.

Hvis en kvinne har en knute eller flere knuter som ikke er utsatt for vekst, blir sykdommen ikke behandlet, og en kvinne er planlagt for regelmessig undersøkelse (en gang hver 6. Måned, ultralyd og mammologistest).

Forebygging

Hormonale endringer i kvinnekroppen forekommer jevnlig, men slike dyshormonale sykdommer som skleroserende adenose av brystet kan forebygges, både i tenåringsjenter og etter 40 år.

Forebyggende tiltak er enkle nok, det er nødvendig å identifisere og behandle gynekologiske og andre sykdommer i tide. Det er også nødvendig å huske følgende tiltak som reduserer risikoen for dyshormonale sykdommer: Første graviditet (nødvendigvis full), fravær av abort, regelmessig undersøkelse av gynekologen, reduksjon av stressende situasjoner.

Viktigheten av trening er viktig, vel påvirker den generelle helsen til kvinner som svømmer. Ikke glem om riktig ernæring.

Outlook

Brystkreft sklerose adenosis er ikke skadelig for en kvinnes liv, men likevel, kan sykdommen prosessen utarte til en ondartet svulst, så i dette tilfellet er svært viktig betimelig diagnose og regelmessig overvåking i mammolog.

Skleroserende adenose i brystkirtlen er en godartet prosess der kjertelstrukturen vokser. Sykdommen er forbundet med hormonelle endringer i kvinnens kropp, spesielt fører til utvikling av adenose, en langvarig hormonell ubalanse. Patologi i de fleste tilfeller ikke krever behandling og noen ganger beroligende midler tildeles (hvis hormonelle forstyrrelser relatert til stress), hormoner, som vist behandlinger tilgjengelig komorbiditeter kirurgisk behandling er gitt i sjeldne tilfeller.

[27], [28], [29], [30], [31]