Traumer i det ytre øret: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Det ytre øret, og spesielt øret, er på grunn av sin ubeskyttede anatomiske plassering ofte utsatt for ulike typer skader og traumatiseringer. Disse inkluderer blåmerker, rifter (fullstendige, delvise), sår (skudd, knivstikk og skjæring), brannskader (termiske, kjemiske), frostskader. Mekanismen bak disse skadene er ekstremt variert, derfor er patogenesen deres preget av grunnleggende særtrekk. Hver av disse skadene kan føre til enten tap av organet eller til betydelig misdannelse med delvis tap av hørsel. For eksempel kan inntrengning av alkali eller syre i den ytre øregangen føre til fullstendig atresi av den ytre øregangen og til hørselstap i det berørte øret av III eller IV grad av ledende type.

Traume på det ytre øret kan forårsake utvikling av hematom, skade, avulsjon eller brudd.

Stump traume mot øret kan føre til et subperikondrielt hematom; en blodansamling mellom perikondriet og brusken, som gjør øret til en misformet, rød masse. Fordi brusken forsynes med blod gjennom perikondriet, kan det utvikles en påfølgende infeksjon, abscess eller avaskulær nekrose. Den resulterende ødeleggelsen gir øret blomkålsutseendet til brytere og boksere. Behandlingen består av å tømme koagulen gjennom et snitt og forhindre ny blodansamling ved å sy gasbindruller til området eller sette inn Penrose-dren med en trykkbandasje for å holde brusken nær blodforsyningen. Fordi disse skadene er utsatt for infeksjon, gis antibiotika som er effektive mot stafylokokker (f.eks. cefaleksin 500 mg 3-4 ganger daglig) i 5 dager.

Hvis øresåret strekker seg til brusk og hud på begge sider, sys hudtråden sammen, brusken splintes med en bomullspinne dynket i benzointinktur, som det påføres en beskyttende bandasje over. Stingene på såret skal ikke trenge inn i bruskvevet. Antibiotika foreskrives i henhold til skjemaet ovenfor.

Rekonstruktive operasjoner for fullstendige eller delvise øreavulsjoner utføres av kirurger som spesialiserer seg i øre-nese-hals-kirurgi eller plastikkirurgi.

Sterke slag mot underkjeven kan overføres til den fremre veggen av hørselsgangen (bakveggen av glenoidfossa). Blanding av fragmenter under et brudd i den fremre veggen kan føre til stenose av hørselsgangen, de må reposisjoneres eller fjernes kirurgisk under generell anestesi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kontusjon av øregangen

En kontusjon er en lukket mekanisk skade på bløtvev eller organer som ikke er ledsaget av en synlig forstyrrelse av deres anatomiske integritet. Oftest er denne typen skade på øret relatert til en hjemme- eller sportsskade som ikke er ledsaget av en forstyrrelse av bruskens integritet og subkutan eller subperichondrium blødning. En slik skade krever som regel ingen spesiell behandling, bortsett fra tilfeller der det er skrubbsår på huden på øret. De bør behandles med en 5 % alkoholløsning av jod, og en tørr trykkbandasje bør påføres øret i flere timer. I dette tilfellet må øret beskyttes mot hypotermi, siden forslått vev har redusert toleranse for lave temperaturer.

Ved alvorlig mekanisk skade, ledsaget av brudd eller knusing av brusken i øregangen, observeres spesifikke tegn som gjør det mulig å bestemme graden av skade. Et av slike tegn er blødning i øregangen (hematom).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Delvis eller fullstendig avløsning av øregangen

Denne typen skade observeres ved alvorlige skalperende kontusjoner av øregangen forårsaket av harde, oftest metalliske, gjenstander på arbeidsplassen eller ved forsøk på å forårsake skade av en tredjepart. Denne typen skade er relatert til sår og krever kirurgisk inngrep: i akutte tilfeller, når man bevarer øregangen eller deler av den - syr man dem til "mor"-basen, ved forsinkede konsekvenser - plastisk kirurgiske metoder.

Hvis øregangen rives av, oppbevares den i mykt, rent, helst sterilt vev i kulden (under 3–5 °C) og leveres sammen med offeret til et traumesenter eller et spesialisert kirurgisk sykehus. Hvis øregangen fortsatt er forbundet med det underliggende vevet, festes den på riktig sted og bandasjeres med en trykkbandasje. Hemostase oppnås ved stram bandasjering inntil spesialisert behandling er gitt.