Skader på den ytre hørselskanalen: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Skader på den eksterne hørskanalen oppstår mye sjeldnere enn skade på auricleen. De er forårsaket av en stump eller skarp gjenstand som rammer området av den eksterne blenderen til den eksterne hørskanalen, kule- og fisjonskader. Skader kan begrenses til den dermemembrane delen av den eksterne hørskanalen eller å gripe beinpartiet med tilstedeværelse av brudd på beinveggene eller uten den. Frakturer av beinveggene er som regel ledsaget av mer omfattende lesjoner av omkringliggende anatomiske formasjoner som grenser til denne eller den veggen. Ofte, når det faller på haken eller en sterk innvirkning på den, er det en brudd på den fremre veggen av den øseøse delen av den eksterne hørskanalen med innsnittet av hodet på underkjeven i retroauriske regionen.

Symptomer på skade på den eksterne hørskanalen

Skader på den eksterne hørskanalen er ledsaget av blødning fra den og dannelsen av blodpropp i lumen, noe som medfører nesten fullstendig ledende hørselstap. Når klumpen fjernes, blir høringen fullstendig gjenopprettet i fravær av brist på trommehinnen.

Ofre klager over smerte i øret, sin skarpe stivhet. Når otoskopi i den eksterne hørselsgangen er blodproppene bestemt, og ved deres fjerning - traumatiserte hudområder. Palpasjon med en sondeprobe tillater i noen tilfeller å utelukke eller opprette skade på beinveggen eller tilstedeværelsen av et sårprojektil, men den faktiske tilstanden til det skadede området kan bare bestemmes ved radiografisk undersøkelse.

Skader på den eksterne hørskanalen blir ofte kombinert med skade på auricleen og regnes som en traumatisk sykdom i det ytre øret. Imidlertid legger de spesiell oppmerksomhet på høreapparatets funksjonelle tilstand og vestibulære apparatet for å utelukke skade på mellom- og indre øre. For dette blir det brukt en røntgenundersøkelse av disse delene av det tidsmessige benet. Med stumme skader på det ytre øret blir det oppmerksom på CNS-tilstanden, siden slike traumer ofte viser tegn på hjernerystelse og til og med blåmerker i hjernen. Alle pasienter med denne typen ekstern øreskader skal undersøkes av en nevrolog.

Diagnostikk av traumatiske skader på det ytre øret er basert på anamnese, otoskopisk bilde, lyding av sårkanalen og radiografi. I nærvær obschenevrologicheskih symptomer (hodepine, kvalme, oppkast, forvirring tilstand, utmattelse, kortpustethet kommunikasjon og andre.) Viser ØNH spesialist etter sykehus fordel nevrologisk avdeling med samtidig observasjon ØNH spesialist.

Behandling av skade på den eksterne hørskanalen

Generelle regler for behandling av skader og åpne skader av enhver del av kroppen består i primær behandling av såroverflaten og stopp av blødning (hvis noen), og også ved innføring av et spesielt tetanustoksoidsystem.

Når grunne sår på den ytre øregang det innsettes etter toalettet turundy impregnerte sintomitsinovoy emulsjon eller oppløsning av bredspektrede antibiotika i blanding med hydrokortison. Den samme behandling og holder seg til de dypere hudlesjoner og membran-bruskvevet i den ytre øregang. Dressinger fremstille en gang om dagen, med obligatorisk toalett ytre øregang og fjerne rester som benyttes medikamenter (salver, emulsjoner, linimenter). Når diskontinuiteter hud-membranstrukturer ytre øregang anatomisk integritet for å forsøke å gjenopprette endoskopisk ved hjelp Mikro fulgt av fiksering tamponade ytre øregang turundy med linimentom sintomitsina i 48 timer. Fjern turundy forsiktig trinn, etter impregnering av hydrogenperoksid gjennom en fin nål til ikke fortrenger stablet i rekkefølgen deler av den ytre hørekanal.

Ved brudd på beinveggene i den eksterne hørskanalen utføres de ovenfor beskrevne tiltakene med samtidig immobilisering av mandibelen i 1-2 uker, mens kun flytende mat som utelukker tyggeprosessen, er foreskrevet. I ytterligere konsolidering av mykt og benvev for å forhindre atresi og innsnevring av den ytre øregang det er innsatt buzhiruyuschuyu rør likegyldig plast, slik som polyvinylklorid. Ettersom prosessen fortsetter arrdannelse etter epidermizatsii skadet hud i flere uker, er denne beskyttelse er lagret i hørekanalen, omtrent på samme tid, med periodisk tas ut for sin toalett desinfisering og ytre øregang.

Prognosen generelt gunstige, men med spesialiserte hjelp lesningen eller uriktig behandling av infiserte lesjoner i et stort antall tilfeller er det en skjemmende av øret, eller stenose eller atresi av den ytre øregang, som krever mer relevant plastisk kirurgi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]