Deformiteter i det ytre øret: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Ved deformasjon av det ytre øret omfatter endring av formen og størrelsen på atriet, og den ytre øregang, noe som kan være både medfødt og ervervet som et resultat av skade eller inflammatorisk-destruktive sykdommer. Medfødte defekter av det ytre øret er overveiende misdannelser og er ofte kombinert med både feil auditiv og vestibular apparater, og andre abnormiteter i skallen, slik som kjeve dysostosis Nazhera og Regnier, craniofacial dysostosis Crouzon, medfødt paralyse av ansiktsmusklene og andre. Disse endringene , oppstår ifølge Zh.Portmana under embryonal utvikling av gjellebuene.

Det er også utsikten at disse forstyrrelsene kan oppstå som følge av intrauterin infeksjon (rubella i moren) eller traumer.

Defekter i utviklingen av auricle. Nær fransk spesialist innen fødselsskader av hodet og kjeve J.Robin (1923, 1929) deler alle defekter i øret for medfødt og ervervet - partielle og fullstendige, samt uregelmessigheter i formen, posisjonen og antallet. Ervervede deformiteter av auricleen bestemmes av typen skade eller sykdom og er beskrevet ovenfor.

Congenital misdannelser av auricle er delt inn i følgende arter.

• Fremspringende anuricle (en eller begge) i sin normale størrelse eller når kombinert med en makro. Fremspringet av øret kan være av to typer: totalt og delvis. I det første tilfelle gjelder deformasjon inngang inn i ørekanalen, som kan lukkes med bunnen av hulrommet i aurikkel, i det andre bøyningssignal fremre pinna kan bare berøre området av buen, som er forårsaket av reduksjon av grobunn fossa.
• Makrotoni er preget av en kraftig økning i en eller begge auriklene i sin normale stilling.
• Mikrotia er preget av en signifikant reduksjon i størrelsen på auricleen, dens atrofi, og en kombinasjon med feil i form.
• Polyotia er preget av tilstedeværelsen i preco-caecal-regionen av flere hudformasjoner inneholdende rømpene av bruskvæv.
• Splitting av lobe (coloboma) kan være medfødt eller oppkjøpt (hos kvinner) som følge av perforering av loben, iført tunge øredobber.
• Giantism of the lobe er representert som en kraftig økt lobe på en eller begge sider.
• Agenesis av auricle er den totale fraværet av en øre concha av medfødt natur.
• Dystopi av auricle, ofte kombinert med Robins syndrom; er preget av forskyvning av urinen nedover og bakover, kombinert med aplasi i underkjeven.

Defekter i utviklingen av den eksterne hørskanalen.

Patologisk anatomi. P.Robin deler alle feilene i utviklingen av den eksterne auditive meatusen i medfødte sammenbrudd, membranøs og benaktig atresi, samt mangler i form. Membranøs atresien er lokalisert på grensen mellom den membran-brusk og ossøs del ytre øregang, karakterisert ved at en original er lagret helt eller delvis diafragma, belagt på begge sider av kledningsplatene, mellom hvilke det fastholdes et tynt lag av mesenchymale vev.

Bone medfødt atresi er også komplett og delvis og er ofte kombinert med mangler i utviklingen av strukturen til tympanum.

Symptomer. Ufullstendig atresi i den eksterne hørskanalen manifesteres ikke av noen subjektive tegn, men når det smale hullet er blokkert av produktene av dermis livsviktige aktivitet, er det en hørselshemmelse i henhold til typen lydproduksjon. Komplett atresi uttrykkes av uttalt hørselstap på en eller begge ører.

Diagnose. Ved å bestemme indikasjonene på kirurgisk behandling er det viktig å diagnostisere formen av atresi, for hvilken benformen av denne utviklingsforstyrrelsen skal utelukkes. I moderne forhold er den mest effektive diagnostiske metoden computertomografi med fjerning av strukturen til den eksterne hørskanal og tympanum.

Behandling. Målet med behandlingen er å gjenopprette lumen på den eksterne hørskanalen for å sikre lydproduksjon og normalisering av lydfunksjonen. Behandlingen består av kirurgisk plast av den eksterne hørskanalen.

I nærvær av membranøs atresi, produseres en scrappy plasty av den eksterne hørskanalen med en BTE-tilnærming, med utskjæring av det subkutane vev og dannelsen av kanalen i den eksterne hørskanalen.

I den postoperative perioden settes et dilatert rør inn i den nylig dannede, eksterne audiokanalen fra et isaktivt syntetisk materiale, som kun utvinnes i noen minutter under toalettet av den eksterne hørskanalen. Den nyopprettede ekstern auditiv meatus har en uttalt tendens til år og stenose på grunn av bevaret bindevev, slik at dilatatoren i den eksterne hørbare kanalen beholdes i lang tid (en måned eller mer).

Når benet atresien operasjonen er bare antydet i nærvær av normale strukturer av trommehinnen og det indre øret (integriteten av knokkelkjeden, den normale utviklingen av sneglehuset og vestibulære organ), således bør være i det normale nivåer av hørsels lyd ledning vev. Ellers er kirurgisk behandling meningsløs.

[1], [2], [3], [4]