Albueskade

Albueskade kalles også overbelastning, siden den utvikler seg gradvis på grunn av konstant belastning under gjentatte bevegelser. Det finnes til og med noe som heter "tennisalbue" - en betennelsesprosess eller skade på senene som forbinder musklene i underarmen og den benete fremspringen i den ytre albuesonen. En slik albueskade kan utvikle seg hos en idrettsutøver som driver med roing, badminton, kroppsbygging, vektløfting, så vel som hos en person som jobber fysisk - i byggebransjen, landbruksarbeid.

Siden albuen har en ganske kompleks struktur, noe som på den ene siden er en fordel med tanke på bevegelsesomfang og på den andre siden er en ulempe med tanke på sårbarhet, kan albueleddet bli skadet både ved fall og ved konstant mekanisk belastning.

Albueleddet er et hengselledd som inkluderer radius, humerus og ulna. De er forbundet med leddbånd, sener og muskelvev. Oftest oppstår en albueskade ved fall; en person har en tendens til å refleksivt "strekke" albuen ut som en mulig pute. Et fall med vekt på albuen kan føre til både en forskyvning og et brudd i leddet.

En albueskade er en tilstand som kan utvikle seg til et alvorlig problem hvis den ikke diagnostiseres og behandles raskt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Konsekvenser av albueskade

Komplikasjoner og konsekvenser av albueskader kan være ganske alvorlige; ifølge statistikk når antallet komplikasjoner opptil 40 % av alle diagnostiserte tilfeller.

Albuetraumer er oftest ledsaget av kontraktur – begrensning av motorisk aktivitet, leddmobilitet på grunn av arrdannelser, fibrøse formasjoner i senene. «Gamle», ubehandlede dislokasjoner diagnostiseres mye sjeldnere, og feilaktige fusjoner etter brudd i den mediale sonen av kondylen eller olecranon oppdages svært sjelden. Komplikasjoner av albuetraumer inkluderer også leddustabilitet på grunn av skadede leddbånd, vanemessig dislokasjon av hodet på radius og underarm, betennelse i den distale sonen av biceps-senen.

Konsekvensene av en albueskade fører nesten aldri til uførhet, men idrettsutøvere må si farvel til sine profesjonelle karrierer, og alle andre lider rett og slett av begrenset albuemobilitet, noe som forverrer både helsen og livskvaliteten betydelig.

Det antas at enhver albueskade uunngåelig er ledsaget av en viss grad av kontraktur, så kontraktura i seg selv kan fungere som et symptom, snarere enn en separat nosologi. Posttraumatisk rigiditet fører til skade på kollateralligamentet, ofte uten å skade beinet. Kontraktur diagnostiseres oftest som artrogen, siden den forstyrrer kongruensen - tilstrekkeligheten og konsistensen av ledddelene. Hvis albueskaden er ledsaget av brannskader, slutter nekrotisk vevsprosesser og fascia seg til de artrogene komplikasjonene.

Konsekvensene av albueskade - kontrakturer er delt inn i tre kategorier:

1. Pre-kontrakturstadiet er ledsaget av smertefulle opplevelser, trofiske forandringer i vev og brusk, spesielt hvis albuen er feil fiksert etter skaden. Dette stadiet av kontrakturen anses som kurerbart og reversibelt.
2. Hvis det første stadiet ikke identifiseres som komplisert, fortsetter kontrakturen å utvikle seg. Fire uker etter skaden begynner patologiske morfologiske forandringer å oppstå i vevet rundt leddet. Smerten øker på grunn av spenningen i de dannede adhesjonene i synovialmembranen. Dette stadiet er preget av dannelsen av ungt fibrøst arrvev.
3. Stadiet der ungt arrvev, på grunn av fortsatt stivhet, omdannes til et grovere, fibrøst vev. Arrdannelse, sammentrekning og dannelse av et arr begynner.

I tillegg til kontraktur kan konsekvensene av en albueskade også være i form av ossifikasjon, når spesifikke celler, osteoblaster, dannes på skadestedet og det dannes beinvekster. Alvorlighetsgraden av ossifikasjonen avhenger av skadens alvorlighetsgrad; oftest utvikles ossifikasjoner med en skade ledsaget av en forskyvning av underarmen.

Ossifikasjon som følge av albueskade går gjennom følgende stadier i utviklingen:

1. Latent, skjult periode, som starter fra skadeøyeblikket og varer i to til tre uker. Ossifikatene er ikke synlige på røntgen.
2. Ossifikatene begynner å forkalkes, og røntgenbilder viser uformede, dårlig synlige formasjoner.
3. Ossifikatene begynner å struktureres og omdannes til en svampaktig bentilstand. Prosessen varer 3–5 måneder.
4. Ossifikasjoner dannes og er tydelig synlige på røntgenbilder.

Ossifikasjon fremmes av overoppheting under fysioterapiprosedyrer, for ivrig eller for tidlig massasje, og manglende overholdelse av perioden med leddimmobilisering.

Konsekvensene av en albueskade kan også uttrykkes i degenerative forandringer i muskler (myodystrofi) og tromboembolisme.

[ 4 ], [ 5 ]

Behandling av albueskade

Ideelt sett bør behandlingen av en albueskade starte den første dagen etter skaden. Jo før behandlingsprosessen starter, desto lavere er risikoen for ulike komplikasjoner.

Hvordan behandle en forslått albue?

Hvis skaden ser ut som et blåmerke, påføres is eller en kald kompress umiddelbart på det skadde området. For å unngå komplikasjoner bør du oppsøke en kirurg og ta et røntgenbilde for å utelukke brudd. Deretter fikseres leddet i minst én uke for å sikre maksimal hvile. Gniding og massasje kan bare gjøres etter to eller tre dager, den første dagen er kun kulde og fiksering indisert. For gniding fjernes fikseringsbandasjen en stund, og salven gnis inn med forsiktige sirkelbevegelser. Salver og geler som inneholder ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - diklofenak, ibuprofen, nimid - er egnet som symptomatiske eksterne midler. Fra den tredje dagen kan albuen gnis inn med varmende salver som inneholder essensielle oljer. Utvikling av albueleddet er først tillatt etter 2,5-3 uker og utføres i form av forsiktige sirkelbevegelser. Fysioterapeutisk oppvarming og svømming er også effektive. Tiden det tar for fullstendig rekonvalesens avhenger av alvorlighetsgraden av skaden, men vanligvis forsvinner denne typen albueskade etter en måned.

Hvordan behandle en albue ut av ledd?

Hvis det diagnostiseres en forskyvning av benstrukturen i underarmen, er leddbåndene mest sannsynlig skadet. Dette uttrykkes ikke bare i smerte, men også i manglende følsomhet i hånden og begrensning av mobiliteten. Noen ganger er nerveledningen så svekket at pulsen ikke kjennes på håndleddet. Førstehjelp er is og fiksering, da må du umiddelbart oppsøke lege. Reduksjon vil bli utført under lokalbedøvelse, og fiksering av albuen og underarmen med en skinne eller ortose. Konservativ medikamentell behandling består av smertestillende midler de første tre dagene, forskrivning av kondroprotektorer, som forbedrer prosessen med å gjenopprette bruskvev. Immobilisering av leddet varer i minst tre uker, deretter utføres et massasjeforløp og gjenopprettende terapeutisk trening. Øvelsessettet består av fleksjon-ekstensjon og rotasjonsbevegelser som bidrar til å gjenopprette albuens amplitude og aktivitet.

Hvordan behandle et albuebrudd?

Som regel oppstår et brudd inne i leddet, oftest behandles en slik skade konservativt, og bare i ekstreme tilfeller, når bruddet er ledsaget av hemartrose og dannelse av intraartikulære cyster, er kirurgi indisert. Et brudd kan være av følgende typer:

• Skade på den nedre epifysen av humerus.
• Brudd i regionen av capitate eminence.
• Brudd i underarmens øvre epifyser.
• Kombinert brudd.

I tillegg kan bruddet være enkeltstående eller med forskyvning. Et normalt brudd må immobiliseres i en klassisk vinkel på 90 grader. Hvis det er en forskyvning, justeres den manuelt, ofte under lokalbedøvelse, sjeldnere utføres kirurgisk reposisjonering og fiksering med nåler. En fikseringsskinne påføres albuen i minst én måned. Under fusjonsprosessen av bein og brusk er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, kondroprotektorer og vitaminbehandling indikert. Når fikseringen er fjernet, er langvarig gjenopprettende terapeutisk trening indikert, som bidrar til å redusere risikoen for komplikasjoner i form av kontraktur. Terapeutisk gymnastikk bør utføres daglig i 4-5 tilnærminger. Massasje er kontraindisert for brudd, den erstattes av komplekse fysioterapiprosedyrer.