Skade og hematom

Hematom ("svart øye") er det vanligste resultatet av et stumt traume i øyelokkene eller pannen og er vanligvis trygt, men det er svært viktig å utelukke tilstedeværelse av de neste alvorligere tilstandene i pasienten.

1. Skader på øyeboll og bane. Den enkleste måten å undersøke øyeleglens integritet før utseendet av øyelokkets ødemer.
2. Brekning av bane taket, hvis hematom er kombinert med en underkonjunktiv blødning uten synlig bakre begrensning.
3. Frakt av basen av skallen, som kan karakteriseres av tosidige sirkulære hematomer (de såkalte "panda-øynene").

[1], [2], [3], [4], [5]

Øyelokkskade

Øyelidskader, selv mindre, krever nøye undersøkelse av såret og undersøkelsen av øyebollet. Noen øyelokkfeil kan elimineres ved enkel horisontal suturering, selv om dette er gjort med spenning, noe som gjør det mulig å oppnå et bedre funksjonelt og kosmetisk resultat (Thaller-prinsippet).

1. Overfladeskader som ligger parallelt med kanten av øyelokkene uten at såret går i stykker, kan sys med silke 6/0. Suturer fjernes etter 5 dager.
2. Skader på øyelokkets kant er alltid ledsaget av en divergens av kantene og må veldig nøye sys med en klar sammenligning av kantene for å forhindre dannelse av nicks.
   • vurdering av mulig vevstap
   • forsiktig trimning av ujevne kanter eller reseksjon av vesentlig forurenset vev.
   • gjenoppbygging av århundreskiftet begynner med påføring av en sutur med silke 6/0 i munnområdet av de meibomiske kjertlene. Nålen injiseres i en avstand på 2 mm fra kanten av såret på hver side og nedsenkes 1 mm;
   • Tarsalplaten sutureres med separate lange resorberbare suturer, for eksempel dexon 6/0;
   • i tillegg til intercostal margin, silke 6/0 påføres for å oppnå en nøyaktig sammenligning av kantene på tarsalplaten og linjen på øyevipper;
   • huden sys med individuelle silke suturer 6/0;
   • kutane suturer fjernes etter 7-10 dager.
3. Skader med tap av vev som forhindrer direkte lukning av såret, kan vanligvis elimineres med lateral cantolyse, noe som øker mobiliteten til den øvre delen av øyelokket.
4. Skader med vesentlig vevstap krever store rekonstruksive tiltak, for eksempel etter reseksjon av øyelokk, men for ondartede neoplasmer.
5. Skader på tubuli bør behandles innen 24 timer.
   • såret er samlet sammen ved hjelp av et silikonrør som bæres langs lacrimalbanene og trekkes tilbake gjennom nesen;
   • såret er suturert;
   • røret er igjen i en periode på 3-6 måneder.

[6], [7], [8], [9]