Shigellose (bakteriell dysenteri) symptomer

Dysenteri har en inkubasjonsperiode, som i de fleste tilfeller er begrenset til 2-5 dager, hvoretter symptomer på dysenteri opptrer. Varigheten av sykdommen er fra flere dager til 3 måneder, shigellose som varer mer enn 3 måneder regnes som kronisk.

Klassifikasjonshigellose, vedtatt for tiden, tar hensyn til alvorlighetsgraden av de viktigste syndromene, sykdommens art, typen av patogen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Symptomer på dysenteri med en kolitt-alternativ

Denne varianten av sykdomsforløpet er oftest diagnostisert i klinisk praksis. Når det blir bestemt karakteristisk trekk shigellose, spesielt i alvorlig og srednetyazholom strømning. Dysenteri begynner vanligvis akutt, hos noen pasienter klarer å etablere en kort prodromal periode, manifestert ved kortvarig følelse av ubehag i magen, litt feber, hodepine, svakhet. Etter prodromal periode (og ofte på bakgrunn av full helse) er det karakteristiske symptomer på sykdommen. Først av alt, dysenteri følgende symptomer: kramper smerter i underlivet, særlig i det venstre hofteområdet; Noen ganger kan smertene er diffus karakter, atypisk lokalisering (epigastrisk, umbilical, høyre iliaca region). Det særegne ved smerte - hans kortvarig reduksjon eller bortfall etter avføring. Behovet for å avføring opptrer samtidig som smerte eller litt senere. Original fecal krakk, synker gradvis krakk volum, blanding av slim og blod vises avføringshyppigheten øker. I midten av den sykdom kan gå avføring fecal karakter og har form av såkalt rektal spytt, altså består bare av en liten mengde slim og blod. Avføring kan være ledsaget av smertefull trang (spastisk trekke smerte i anus), har ofte falske ønsker. Blanding blod er ofte ubetydelig (i form av blod- flekker eller streker). På palpasjon av abdomen notat krampe, noen ganger - smerte sigmoid colon, og noen ganger - oppblåsthet. Fra første dag av sykdommen, er det tegn på forgiftning: feber, ubehag, hodepine, svimmelhet. Mulige kardiovaskulære forstyrrelser er nært knyttet til rus syndrom (premature slag, systolisk bilyd på toppen, dempet hjertelyd, blodtrykkvariasjoner, for forandringer i elektrokardiogrammet viser diffuse endringer i venstre ventrikkel, overbelastning av høyre hjerte).

Varigheten av kliniske symptomer i det ukompliserte løpet av akutt shigellose er 5-10 dager. De fleste pasienter normaliserer først temperaturen og forsvinner andre tegn på rus, og normaliserer deretter avføringen. Lengre varig smerte i magen. Kriteriet av alvorlig hos pasienter med shigellose - rus alvorlighetsgrad, sjokksyndrom, såvel som tilstanden av det kardiovaskulære, sentralnervesystem og arten av lesjon i den distale colon.

Symptomer på dysenteri med en gastroenterokolit alternativ

Symptomer på dysenteri av denne varianten består i det faktum at sykdomsutbrudd ligner matforgiftning, og på sykdommens høyde ser symptomene på kolitt frem og kommer frem i forgrunnen. Den gastroenteriske varianten av akutt shigellose nedstrøms tilsvarer den opprinnelige perioden for gastroenterokulittvarianten. Forskjellen er at senere symptomene på enterocolitt ikke dominerer og klinisk er denne varianten av gjeldende mer lik matbåren sykdom. Med sigmoidoskopi, blir mindre utprøvde endringer vanligvis observert.

Symptomer på dysenteri med slettet strøm

Denne sykdomsformen har kortvarige og uforklarlige symptomer på dysenteri (1-2 ganger nedsatt avføring, kortvarig magesmerter), ingen symptomer på rusmidler. Lignende tilfeller av sykdommen diagnostiseres ved bestemmelse av sigmoidoskopiske forandringer (vanligvis catarrhal) og isolering av shigella fra avføring. Det langvarige løpet av akutt shigellose sies å skje når de viktigste kliniske symptomene ikke forsvinner eller gjenopptas etter en kortvarig remisjon innen 3 uker til 3 måneder.

Bakteriell bæring av dysenteri

Denne form for infeksjon inkluderer tilfeller hvor det foreligger ingen kliniske tegn på dysenteri på tidspunktet for undersøkelsen, og i de foregående 3 måneder, med sigmoidoskopi og isolering av Shigella fra feces ikke viser endringer i slimhinnen i colon. Bacteriocarrier kan konvalesent (umiddelbart etter gjennomgang av akutt shigellose) og subklinisk hvis Shigella isolerte gatene uten kliniske symptomer og endringer i slimhinnene i den distale colon.

[8], [9], [10], [11], [12]

Symptomer på kronisk dysenteri

Kronisk sykdom registreres i tilfeller der den patologiske prosessen varer mer enn 3 måneder. Kronisk shigellose i klinisk kurs er delt inn i to former - tilbakevendende og kontinuerlig. Med en tilbakefallende form erstattes perioder med forverring av remisjon. Forverringene er preget av kliniske symptomer som er karakteristiske for kolitt- eller gastroenterokulittvarianten av akutt shigellose, men med et svakt uttrykk for beruselse. Med kontinuerlig strømning av kolitt syndromet ikke avtar, merk hepatomegali. Ved kronisk shigellose blir sarkomer og moderate aterosklerotiske og atrofiske forandringer også observert på sigmoidoskopi.

Funksjoner Shigellose Grigoriev-Shigi

Symptomer på dysenteri i denne formen er hovedsakelig alvorlige, preget av kraftig utbrudd, kraftige kramper i magen, kulderystelser, økning i kroppstemperatur til 40 ° C. Stolen på den første dagen i utseende ligner kjøttbunker, da reduseres volumet av avføring, det er en blanding av blod og pus. Mark tenesmus. I flere tilfeller observeres smittsomt toksisk sjokk, sepsis med såing av patogenet fra blodet, kan hemolytisk uremisk syndrom utvikle seg. Hypovolemisk sjokk oppstår med rikelig avføring og tidlig oppkast.

Komplikasjoner av dysenteri

ITH, serøs (hevelse i tarmveggen) eller perforert (med sirkulær nekrose eller dype ulcerøse defekter) peritonitt, akutt pankreatitt. Motorforstyrrelser kan føre til intussusception. Beskrevet intestinal og gastrisk blødning, myokarditt, polyartrit, nefritis, iridocyclitis, polyneuritt, giftig hepatitt. Hos pasienter med en ugunstig premorbid bakgrunn og alvorlig shigellose utvikler lungebetennelse og akutt hjerte- og karsykdom, noe som er en av hovedårsakene til døden.

[13], [14], [15], [16]

Dødelighet

Dødelighet i Russland i 70-80-årene. Det siste århundre var ikke over 0,2%, på 90-tallet. På grunn av overhodet av det høypatogene stoffet Shigella Flexner 2A, økte dødeligheten femfold, og i individuelle blusser nådde 6%. Siden slutten av 90-tallet. Legg merke til en reduksjon i dødeligheten.