Serotoninsyndrom

Avvik i nervesystemet kan oppstå av ulike årsaker. Serotoninsyndrom er en konsekvens av feil bruk av medisiner, noe som resulterer i endringer i metabolismeprosesser av serotonin. I mange tilfeller er årsaken til sykdommen gjemt i mottak av selektive inhibitorer av gjenopptak.

[1], [2],

Fører til serotoninsyndrom

Sykdom av denne typen forekommer under negative virkninger av narkotika. Uopptakelig kombinasjon av noen medisiner kan provosere alvorlige lidelser fra nervesystemet. Årsakene til utviklingen av serotoninsyndrom oppstår når følgende komponenter ikke lykkes:

• SSRI og selegelin;
• sertralin og moclobemid;
• imipramin og moclobemid.

Kombinert behandling ligger ikke alltid under sykdommens utseende. Ofte er denne prosessen forårsaket av en skarp endring av ett antidepressivt middel til et annet. Medisiner av denne typen akkumuleres i kroppen. Derfor fører en skarp innføring av et nytt stoff til alvorlige konsekvenser. Sammen med antidepressiva er det ikke anbefalt å bruke følgende typer medisiner:

• opioidanalgetika;
• antibiotika;
• betyr mot hoste;
• preparater for oppkast;
• betyr for hodepine.

Ofte er utviklingen av sykdommen på grunn av uoppmerksom pasienter. Mange av dem tar medisiner sammen med alkohol, noe som er uakseptabelt.

[3], [4],

Patogenesen

I den menneskelige hjerne er det nevroner som fungerer takket være serotonin. Noen av dem tillater at nervesystemet fungerer normalt. I en celle danner serotonin bobler, sammen med hvilke det slippes ut i en spesiell plass. Komponenten knytter seg til membranen til en annen neuron og aktiverer den. Hele prosessen reagerer på serotonin. Syndromets patogenese ligger i det faktum at overdreven utvikling av denne komponenten oppstår.

Neuroner er i hjernestammen, de er ansvarlige for mange funksjoner i menneskekroppen. Inkludert en drøm, en appetitt, en seksuell tiltrekning, smerte og følelser. Ved overdreven produksjon av serotonin utvikler prosessen med sin retur. Videre øker syntesen av komponenten selv også. Som et resultat svikter kroppen, og påvirker den generelle helsen til personen. Søvnprosessen, arbeidet i fordøyelsessystemet, muskelsammensetninger, etc. Er forstyrret. Et detaljert klinisk bilde vil bli beskrevet nedenfor.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Symptomer serotoninsyndrom

Ved den første fasen av sykdommen er det ingen spesifikke tegn. Mennesket blir forstyrret av fordøyelser i fordøyelsessystemet, nemlig kvalme og oppkast. Faste problemer med koordinering av bevegelser, mild feber, boblende i magen. De viktigste symptomene som indikerer den raske utviklingen av serotoninsyndrom, vises senere.

Neurologiske manifestasjoner inkluderer:

• Tilstedeværelse av panikkanfall;
• periodisk tremor;
• muskulær hypertoni;
• utseendet av anfall.

Antidepressiva har ingen signifikant effekt på kardiovaskulærsystemet. Under utviklingen av syndromet er imidlertid enkelte angrep av takykardi mulig, og en økning i blodtrykk.

Svært stadium av sykdommen er supplert med slike symptomer:

• hopp av ideer;
• uavhengig tale;
• søvnforstyrrelser;
• hyperaktivitet;
• temperatur svingninger;
• utseendet av rikelig svette;
• Tilstedeværelsen av overdreven greasiness i ansiktet.

Sykdommen kan føre til døden, men bare i tilfelle hjertesvikt.

De første tegn på sykdommen

Som nevnt ovenfor er det kliniske bildet i utgangspunktet ikke-spesifikt. Derfor er det ikke så lett å mistenke utviklingen av serotoninsyndrom. De første tegn på avvisning er som følger:

• kvalme og oppkast;
• mumlet i magen;
• diaré;
• økt spenning.

Gradvis begynner staten å forverres. Til den beskrevne symptomatologi legges psykiske lidelser. Mannen har maniske forhold, ledsaget av besettelser. Offeret er helt disorientert, hans tale er usammenhengende, hans syn er nesten ikke fokusert.

Ved utvikling av negative symptomer er det tilrådelig å søke hjelp fra en spesialist. Medisinsk inngrep vil tillate å normalisere en persons tilstand.

Hva er syndromet av serotoninmangel?

Serotonin syndrom er en sjelden sykdom, i mangel av hjelp er det dødelig. Denne reaksjonen kan utvikles på grunn av overdreven bruk av stoffer eller stoffer. Tilstanden for serotoninmangel eller syndrom kan være kroppens respons på en ugunstig kombinasjon av medisiner.

Ofte skyldes sykdommen en kombinasjon av to antidepressiva. Staten kan utvikle seg på grunn av mottak av midler som påvirker gjenopptaket av serotonin eller dets blokkering. Som et resultat av denne innflytelsen oppstår en overdreven utvikling av en komponent som påvirker menneskets generelle velvære. Avvik forekommer i mange organer og systemer. Hvis det ikke er noen hjelp, er det stor sannsynlighet for død.

Er det mulig å bruke tritiko i tilfelle av serotoninsyndrom?

Medisin av denne typen brukes til å undertrykke depressive tilstander, angst og normalisering av søvn. Eksperter kan anbefale det i nærvær av seksuell dysfunksjon, uten en klar årsak til utvikling. Trittico med serotoninsyndrom har en positiv effekt på kroppen. Men mange leger sier at bruk av det kan forverre situasjonen. I dette spørsmålet diverger meninger.

Dette middelet har en antidepressiv effekt. Bruk av det med serotoninsyndrom kan provosere alvorlige komplikasjoner på kroppen. Spesielt hvis tilstanden ble provosert ved å ta antidepressiva midler.

Trittico er ikke et trygt stoff som kan forårsake en rekke bivirkninger, inkludert hjertesvikt. Det brukes kun under oppsyn av en lege.

Syndrom av dysfunksjon av nervesystemet: tyramin og serotonin

Tyraminsyndrom kalles ofte "rå". Det er utvikling av hypertensive kriser og andre komplikasjoner, på grunn av bruk av antidepressiva. I de fleste tilfeller oppstår når disse legemidlene brukes samtidig med matvarer som inneholder tyramin. Tilstanden kan følge med hopp i kroppstemperatur, og føre til utvikling av hjerteinfarkt. I motsetning til tyramin forekommer serotoninsyndrom mot bakgrunnen av samtidig bruk av antidepressiva.

I deres kliniske manifestasjoner er forholdene praktisk talt de samme. I forsømt form kan de utløse hjerterytmeforstyrrelser og vaskulær insuffisiens.

Tyramin syndrom oppstår etter 15-90 minutter etter inntak. Etter 6 timer forsvinner alle de negative symptomene på egenhånd. I tilfelle av serotoninsyndrom utvikles det kliniske bildet gradvis.

Komplikasjoner og konsekvenser

I mangel av medisinsk inngrep er det stor sannsynlighet for forverring av den menneskelige tilstanden. De viktigste konsekvensene av syndromet er et brudd på nervesystemet og kardiovaskulærsystemet. Som et resultat oppstår irreversible prosesser i kroppen. Mangelen på kvalifisert omsorg fører til utvikling av hjertesvikt og hjerteinfarkt.

I lys av at sykdommen er dødelig, er det stor risiko for død.

[12]

Diagnostikk serotoninsyndrom

Spesifikke diagnostiske tiltak finnes ikke. For å identifisere avvik har spesialister foreslått spesielle teknikker. Så, for diagnostisering av serotoninsyndrom, er det nødvendig å overvåke tilstanden til en person. Med økende dosering av legemidlet er det nødvendig å utelukke slike symptomer som agitasjon, hyperrefleksi og diaré. Hvis de er tilgjengelige, er det vanlig å diagnostisere sykdommen.

Dette kliniske bildet er ikke nok, så oppmerksomhet er trukket på tilleggssymptomer. Blant dem er brudd på metabolske prosesser, tegn på beruselse og feber.

[13], [14]

Analyser for å bestemme sykdommen

Spesifikke laboratorieundersøkelser utføres ikke. I de fleste tilfeller, i tilfelle av abnormiteter, går testene ikke utover normen. Derfor er det umulig å diagnostisere en sykdom ved sammensetningen av blod.

Laboratorietester er viktige for å identifisere komplikasjoner og overvåke tilstanden til offeret. Tilstedeværelsen av et høyt serotoninnivå i blodet indikerer ikke i alle tilfeller utvikling av avvik.

[15], [16], [17]

Brukes instrumental diagnostiske metoder?

For å bestemme serotoninsyndromet, brukes ikke instrumentelle diagnostiske metoder. Kun differensiering er mye brukt. Detaljert informasjon om denne teknikken vil bli presentert nedenfor.

[18], [19], [20]

Differensiell diagnose

Diagnose av sykdommen utføres ved hjelp av eliminasjonsmetoden. Spesialisten bør vurdere tilstanden til offeret, og deretter begynner pokurdeno å utelukke alle de underliggende patologiene. Så differensiell diagnose utføres om encefalitt, spontan hypertermi, forgiftning av uforklarlig etiologi og tilbaketrekningssyndrom.

I nærvær av et klinisk bilde som indikerer en progresjon av serotoninstatus, kan legen diagnose. På kontoen ta medisiner som en person tidligere tok. I mange tilfeller er diagnosen basert på kliniske observasjoner av pasienten.

Med malignt neuroleptisk syndrom er det konstatert brudd på fordøyelsessystemet, plastisk stivhet og myoklonus observeres.

Anticholinerge syndrom ledsages av tørking av hud og slimhinner, økt trykk og akselerert peristaltikk i mage-tarmkanalen.

Med ondartet hypertermi er det ingen myoklonus. Opiatavhold er ledsaget av utvidede elever, leddsmerter og en tilstand nær forkjølelse.

En overdose av narkotiske analgetika fører til hypotensjon, hypotermi, bradykardi og hyporefleksi.

[21], [22]

Behandling serotoninsyndrom

Det er ingen spesielle terapeutiske tiltak for utvikling av sykdommen. Det er spesielle anbefalinger for individuelle tilfeller. Så, med utviklingen av serotoninsyndrom, innebærer behandling utelukkelse av alle legemidler som kan provosere økt produksjon av serotonin. Dette vil oppnå lettelse innen 6-12 timer. Hvis årsaken til utviklingen av syndromet var administrering av fluoksetanin, kan denne perioden vare opptil flere dager.

Symptomatisk terapi er basert på gjenoppretting av en person. I alvorlige tilfeller brukes Metisergide. For å opprettholde optimal kroppstemperatur brukes vanlig paracetamol. Den brukes sammen med ekstern kjøling.

For å redusere muskelstivhet, brukes lorazepam. Det kan også brukes til å kontrollere agitasjon. For å opprettholde blodtrykket utpeker eksperter adrenalin eller norepinefrin.

Medisiner brukes i ekstreme tilfeller, og det finnes ingen spesifikke legemidler fra serotoninsyndrom. Behandlingen er derfor symptomatisk, en detaljert gjenopprettingsordning er tildelt av en spesialist på individuell basis.

Hvilke medisiner brukes?

Medikamentterapi brukes til å opprettholde en persons generelle tilstand. Mest brukte stoffer som Metisergid, Paracetamol, Lorazepam og Adrenalin.

• Metisergid. Legemidlet har antiserotoninaktivitet. Det påføres oralt 2 mg 2-4 ganger daglig i løpet av måltidene. Legemidlet forbedrer den generelle tilstanden, stopper hodepine og forbedrer søvnen. Du kan ikke bruke medisin med lavt blodtrykk, iskemisk hjertesykdom, lever og nyreproblemer. Hvis det brukes feil, kan det føre til utvikling av bivirkninger. I dette tilfellet har en person rask hjerterytme, fordøyelsessykdommer, en tilstand av eufori og søvnløshet.
• Paracetamol er preget av antipyretisk og smertestillende virkning. Den optimale dosen på 1 tablett 3-4 ganger daglig, mellom intervaller bør observeres i intervaller på 6 timer. Bruk produktet er ikke mulig med økt følsomhet overfor dets komponenter, under graviditet og inflammatoriske prosesser i rektal mucosa. Kan forårsake uønskede reaksjoner i form av anemi, nyrekolikk, kvalme og hudutslett.
• Lorazepam. Legemidlet normaliserer søvn og reduserer intensiteten av følelsesmessige reaktive forhold. Den daglige dosen av legemidlet er 2 mg, den må deles inn i 3 delte doser. Den mindre delen er tatt om morgenen, den store kvelden og før sengetid. Du kan ikke bruke medisin med lukkede glaukom, lever- og nyresykdommer, psykoser og epilepsi. Mulig utvikling av bivirkninger i form av kvalme, tørr munn og muskel svakhet.
• Adrenalin. Det brukes i form av injeksjoner. Dosen avhenger av personens tilstand. Vanligvis blir 0,2-0,75 ml administrert, enkeltdosen bør ikke overstige 1 ml, og den daglige dosen - 5 ml. Bruk injeksjon til injeksjon er ikke mulig med takykardi, arytmi, graviditet og overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet. Kanskje utviklingen av hodepine, søvnforstyrrelser, kvalme, oppkast og bronkospasmer.

Bruker du vitaminer?

Ved eliminering av serotoninsyndrom blir narkotika praktisk talt ikke brukt. Bruk av vitaminer kan tvert imot forverre situasjonen. Deres kombinasjon med antidepressiva øker alvorlighetsgraden av det kliniske bildet.

[23], [24]

Er fysioterapi brukt?

Opprettholde tilstanden kan bare være noen av de typer legemidler som er beskrevet ovenfor. Fysioterapi behandling er ikke brukt.

Alternativ behandling i kampen mot økt produksjon av serotonin

Med utviklingen av syndromet er det nødvendig å utelukke den negative påvirkning av alle medisiner, inkludert ikke-tradisjonell medisin. Alternativ behandling er ikke brukt.

[25], [26],

Behandling med urter er det mulig?

Noen urter, inkludert St. John's Wort, kan forårsake utvikling av serotoninsyndrom. Derfor bør det ikke brukes når det tas antidepressiva. Behandling med urter ved forhøyet serotoninnivå blir ikke påført. En slik innvirkning kan forverre situasjonen.

Homeopati og dets medisinske egenskaper

Homøopatiske midler er basert på plantekomponenter. De er mye brukt over hele verden. Selv plantebaserte antidepressiva kan imidlertid provosere en forverring av en persons tilstand. Derfor er homøopati som medisinbehandling ikke brukt.

Kirurgisk behandling av pasienter

På grunn av sykdommens spesifikke karakter, behandles ikke kirurgisk behandling. Terapi er rettet mot å redusere nivået av serotonin, du kan oppnå et positivt resultat ved å avskaffe bruken av antidepressiva.

Forebygging

Hovedprinsippet om forebyggende tiltak er begrensning i forbruket av antidepressiva. Det er nødvendig å redusere den negative effekten av stoffer som kan føre til brudd på serotoninmetabolismen. Dette er forebygging av sykdommen. For å oppnå optimale resultater må legemidlene tas etter legenes godkjenning.

Hvis du trenger å bruke antidepressiva kurs, bør du være i stand til å tåle en pause mellom endringen av medisinering. Denne perioden må være minst 14 dager. Dersom fluoksetin tidligere ble brukt, tar gjenopprettingstiden 5-6 uker.

For å forhindre utvikling av et symptom, bør de farlige kombinasjonene som ble presentert i første ledd unngås. Antidepressiva skal brukes alene. Hvis denne regelen følges, minimeres risikoen for å utvikle syndromet.

[27], [28], [29], [30]

Prognose

Riktig diagnose og behandling kan føre til en forbedring i en persons tilstand. I dette tilfellet er utsikterna gunstige. Ingen enkelt ekspert kan gjøre konkrete konklusjoner om en persons fremtidige trivsel. Under hele behandlingen må pasienten overvåkes nøye. Hvis serotoninsyndromet ble sett for sent, er prognosen ugunstig.

[31], [32]