SEPTANEST

Septanest er en kompleks medisin, hvis effekt er gitt av dets bestanddeler. Legemidlet har en lokal bedøvelsesvirkning.

[1], [2]

Indikasjoner SEPTANEST

Den brukes for ledninger eller infiltrasjonsanestesi prosedyrer (et legemiddel som brukes i tannlege - fyllinger med prosedyrer eller ekstirpasjon av tennene, og i tillegg ved sliping av tannkroner før installasjon).

[3]

Utgivelsesskjema

Utløsningen realiseres som en injeksjonsvæske, i glasspatroner med et volum på 1 eller 1,7 ml. Inne i pakken er det 50 slike patroner (5 plater med 10 kassetter) med et volum på 1 eller 1,7 ml væske eller 10 kassetter (1 plate) med et volum på 1,7 ml av legemidlet.

Farmakodynamikk

Medisinen inneholder et element av articaine, som er en lokal anestetisk amidtype. Den brukes til tannbehandling. Stoffet provoserer en midlertidig forsinkelse i følsomheten til individuelle nervefibre (sensorisk, så vel som vegetativ og motorisk). Det antas at articaine virker ved å blokkere de potensielle avhengige Na-kanalene inne i veggene av nervefibre.

Legemidlet har en rask analgetisk effekt (det oppstår i 1-3 minutter), har en god lokal toleranse, og også en kraftig og pålitelig smertestillende effekt.

Adrenalin tilsatt articaine-løsningen hemmer sin penetrasjon i den systemiske sirkulasjonen, slik at stoffet beholder aktive indekser i vevet i lengre tid. Takket være dette er det mulig å oppnå redusert blødning i operasjonsområdet.

Legemidlet begynner å virke etter 1,5-1,8 minutter, og blokkerer følsomheten av nerve etter 1,4-3,6 minutter.

Den anestetiske effekten varer 45-75 minutter (dersom massen er bedøvet), eller 120-360 minutter (dersom myklaget er bedøvet). En mer nøyaktig figur avhenger av størrelsen på delen som brukes.

[4], [5],

Farmakokinetikk

Legemidlet absorberes ved høy hastighet og nesten helt.

Toppverdier av articain i blodplasma etter intraoral administrering er notert etter 10-15 minutter. Fordelingsvolumet er 1,67 l / kg, og elementets halveringstid er ca. 20 minutter. Proteinsyntese av stoffet inne i blodplasma er ca. 95%.

Elementet gjennomgår raskt hydrolyse som involverer kolinesterase av blodplasmaet. Det er omdannet til primære produkter av nedbrytning av articin syre, som deretter metaboliseres til glukuronid.

De fleste articaine, sammen med metabolske produkter, utskilles gjennom nyrene. Adrenalin brytes ned ved høy hastighet i leveren og andre vev, og deretter, sammen med metabolitter, utskilles gjennom nyrene.

Dosering og administrasjon

Påføring av infiltrasjonsform for anestesi:

• før tonsillektomi (i hvert amygdala område) - administrering av 5-10 ml LS;
• når korrigering av brudd på bein - introduksjonen av 5-20 ml av stoffet;
• ved bruk av suturer i perineal regionen - injeksjon av 5-15 ml av legemidlet.

Når du utfører en ledende form for anestesi:

• bedøvelsesprosedyre i henhold til Lukashevich-Oberst-metoden - innføring av 2-4 ml LS;
• retrobulbar prosedyren - bruk av 1-2 ml av stoffet;
• intercostal prosedyren - injeksjon av 2-4 ml stoff (i området for hvert av segmentene);
• paravertebral prosedyre - 5-10 ml medikamenter;
• peridurale prosedyrer - innføring av 10-30 ml medisinering;
• Caudal prosedyren - bruk av 10-30 ml av stoffet;
• for blokkering av trigeminusnerven - administrering av 1-5 ml LS;
• for blokkering av cervicodial node - injeksjon av 5-10 ml væske;
• for blokkering av området av brachial plexus - innføring av 10-30 ml stoff (i aksillær eller supraklavikulær del);
• for blokkering av den ytre delen av kjønnsorganene - 7-10 ml av preparatet (på begge sider);
• for blokkering av paracervikal type - injeksjon av 6-10 ml LS (på begge sider).

Under fjerningsmetoder tenner i overkjeven (ukomplisert) på ikke-inflammatorisk medisin trinn injiseres under slimhinnen i området av overgangs fold - vestibulære depot volum på 1,7 ml for en tann (om nødvendig, kan videre innføres 1 til 1,7 ml PM ). Når du utfører palatin-snitt eller sutur, er volumet av palatin depot 0,1 ml.

Under fjerning (i den ukompliserte fase) av premolarer som befinner seg i underkjeven (5-5), forårsaker analgesi, som har en infiltreringsform, utviklingen av en ledende anestesi.

Under dreining av tenner for montering av kroner og prosedyrer for kavitetspreparasjon (unntatt molarer i underkjeve), er størrelsen på den vestibulære delen 0,5-1,7 ml for en tann. Maksimal tillatt dose er 7 mg / kg.

[7]

Bruk SEPTANEST under graviditet

Det foreligger ingen data om bruk av articaine under graviditet (unntatt bruk i fødsel). Artikain med adrenalin er i stand til å passere gjennom morkaken, selv om den første penetreres i et mye mindre volum i forhold til andre lokalbedøvelser. Serum articaine hos nyfødte var omtrent 30% av sitt nivå registrert av moren. Tilfeldigvis introdusert i adrenalinkarene kan den senke intrauterine sirkulasjonen.

Sikkerheten ved bruk av lokalbedøvelse hos gravide kvinner, gitt effekten på fosteret, er ennå ikke fastslått.

Dyreforsøk ved bruk av articaine viste ingen direkte eller indirekte skadelig effekt av legemidler i løpet av graviditeten og leveringsprosessen, samt på fosterets fødsel og foster- eller postnatal utvikling. Disse testene viste også at adrenalin har reproduktiv toksisitet. Samtidig er nivået av potensiell risiko for menneskekroppen fortsatt ukjent. Derfor anbefales det at gravide nekter å bruke narkotika.

Amningstid.

Kliniske tester vedrørende muligheten for å bruke Septanest under amming ble ikke utført.

Det foreligger ingen data om articain med metabolske produkter kan overgå til morsmelk. Samtidig antyder preklinisk informasjon om narkotikasikkerhet at nivået av stoffet i morsmelk ikke kommer til et klinisk signifikant nivå. Adrenalin kan passere inn i melk, men oppløses raskt der.

Derfor bør lakterende kvinner avstå fra å amme i en periode på 10 timer etter innføring av anestesi.

Kontra

De viktigste kontraindikasjoner:

• Tilstedeværelsen av overfølsomhet overfor stoffets elementer;
• methemoglobinemi;
• pernistisk anemi
• takykardi av ventrikler av paroksysmal natur;
• atrieflimmer;
• glaukom av lukket type;
• hypoksi;
• Overfølsomhet overfor sulfo-grupper (spesielt hos personer med bronkial astma).

Forsiktig er nødvendig i slike tilfeller:

• Tilstedeværelse av diabetes eller astma
• mangel på kolinesterase inne i kroppen;
• tireotoksikoz;
• nyresvikt
• økt blodtrykk.

Bivirkninger SEPTANEST

Bruk av medisinering kan føre til utvikling av visse bivirkninger:

• lidelser i sentralnervesystemet (avhengig av størrelsen på porsjonene): forstyrrelser i bevissthet (noen ganger til sin tap), skjelvinger, hodepine, respiratoriske sykdommer (noen ganger når opp til apnea), kramper og muskelrykninger;
• forstyrrelser i fordøyelsessystemet: diaré, kvalme eller oppkast;
• problemer med sansens arbeid: Noen ganger er det midlertidige synsforstyrrelser (noen ganger når blindheten), så vel som diplopi;
• lesjoner som påvirker funksjonen til SSS: utviklingen av takykardi, og i tillegg til arytmi eller bradykardi, samt en reduksjon av blodtrykket;
• allergisymptomer: kløe eller kongestion, rhinitt og konjunktivitt, og i tillegg, angioødem med varierende grad av alvorlighet (mulig hevelse på det parti av de øvre eller nedre lepper, og i tillegg, glottis (fører til problemer med å svelge prosess), og kinnene, og Videre urticaria og vanskeligheter med å puste prosess), og anafylakse;
• Lokale symptomer: inflammasjon eller hevelse på injeksjonsstedet, forekomsten av iskemiske områder i administrasjonsområdet (kan også utvikle nekrose - hvis stoffet er blitt innført ved uhell inn i blodkarene) og nerveskader (heretter paralyse kan utvikle) som bare viser seg ved neglisjering teknikk for injeksjon.

[6]

Overdose

Blant tegn på forgiftning: En følelse av spenning, som har en motorisk karakter, bevissthet, alvorlig svimmelhet, takykardi med bradykardi, og en reduksjon av blodtrykket.

Dersom det under injeksjonsprosedyren, var det første tegn på forgiftning, ønsker du å stoppe prosedyren, sette pasienten i en horisontal posisjon, og deretter for å gi fri tilgang av luft til luftveiskanalene og spore indikatorer på blodtrykk og hjertefrekvens.

Ytterligere prosedyrer:

• med utvikling av apné eller dyspné - endotracheal intubasjon, samt ventilasjon og oksygenforsyning (bruk analeptika med sentral eksponering er forbudt);
• å eliminere anfall - intravenøs injeksjon med langsom hastighet av barbiturater, som har en kort type eksponering, og samtidig oksygenforsyning og overvåking av hemodynamikk;
• hvis det foreligger en sjokkbetingelse og alvorlige stadier av sirkulasjonsforstyrrelser - intravenøs infusjon av elektrolytvæsker med plasmasubstitutter, samt albumin sammen med GCS;
• i progressiv bradykardi og vaskulær kollaps inntreffer - ved en lav hastighet for å gå inn intravenøst 0,1 mg av adrenalin og deretter drypper intravenøs (således å spore verdiene for blodtrykket, sammen med HR);
• når det er takykardi eller takykardi, som har en uttalt karakter - intravenøs introduksjon av selektive β-adrenoblokere;
• med økte AD-verdier, bruk vasodilatorer av perifert type.

Utførelse av oksygenbehandling og overvåkning av sirkulasjonsprosessene bør utføres for eventuelle brudd.

Interaksjoner med andre legemidler

MMAO og tricykliske stoffer forsterker den hypertensive effekten av stoffet.

Den lokale anestetiske effekten av articaine er potensialert og forlenget med tiden når man kombinerer medikamenter med vasokonstriktormedikamenter.

Ikke-selektive β-adrenoblokere øker sannsynligheten for hypertensiv krise, og i tillegg til bradykardi i uttalt form.

[8], [9]

Lagringsforhold

Septanest bør holdes på et sted der fuktighet ikke trenger inn. Temperaturnivået er maksimalt 25 ° C.

Holdbarhet

Septanest må brukes innen 24 måneder fra datoen for utgivelsen av legemidlet.

Søknad om barn

Med forsiktighet er legemidlet foreskrevet for barn (for barn under 4 år, ingen rusmiddelsikkerhet, samt effektiviteten av eksponeringen).

Analoger

Analoger av medikamentet er midler Alfakain, Articaine 4% med adrenalin INIBSA, Brilokain-epinefrin-adrenalin Brilokain forte Primakain, Septonest adrenalin, Ubistezin, Ubistezin forte, articaine D-C-D-C articaine forte, articaine suprarenin, Tsitokartin.