Sektoriell reseksjon av brystkjertelen

Brystsykdommer - ikke et sjeldent fenomen hos kvinner. Dessverre, ikke alle slike sykdommer kan herdes på en konservativ måte - ofte må du ty til kirurgisk inngrep. I dag skal vi snakke om en operasjon som sektoriell brystreseksjon - dette er fjerning av organets side (sektor).

[1], [2], [3]

Indikasjoner for sektoriell reseksjon av brystet

Hovedindikasjonen for fjerning av brystsektoren er en svulst.

Sektoren er ikke et klart område - det er et ganske vakt konsept, som representerer om den sjette eller åttende delen av kroppen.

Som kjent er neoplasmer av godartet og ondartet natur. Reseksjon kan utføres i første og andre tilfeller, spesielt hvis svulsten provoserer patologiske sykdommer som ikke kan elimineres på annen måte.

Maligne sykdommer i brystet inkluderer kreft, sarkom og onkologi av andre vevstrukturer i kjertelen.

Av godartede sykdommer av kirurgisk inngrep kan kreve fibroadenom, lipom, mastopati, cyste, papillom (inkludert intra-flow) og cystisk mastopati. I listen over operable sykdommer kan kronisk mastitt og andre kroniske purulente prosesser også innføres.

Teknikk av drift

Før operasjonen, råder kirurgen pasienten, forklare ham hvordan intervensjonen vil skje, hva er farene og vanskeligheter og så videre. Mye oppmerksomhet er betalt til spørsmålet om anestesi under reseksjon, sjekker for allergi hos en pasient. Ytterligere typer studier kan foreskrives, for eksempel ultralyd, mammogram, blod og urintester, og et kardiogram.

Radikal sektoriell brystreseksjon er fullstendig fjerning av et organsted som antas å inneholde en kreftformig eller godartet neoplasma. Type anestesi er valgt avhengig av tumorens type og kompleksitet. Sørg for å utføre lokalbedøvelse med rusmidler basert på novokain eller lidokain. Generell anestesi brukes når den fjernede formasjonen ikke undersøkes, og kan kun betraktes ved ultralyd eller ved hjelp av et mammogram, og også hvis fjernelse av kjertelsektoren er en del av organbeskyttelsesoperasjonen.

Hvordan utføres kirurgi?

Umiddelbart før operasjonen planlegger legen å plassere kjertlene på stedet for de foreslåtte snittene. Dette gjøres som regel under overvåking av ultralyd - slik at kirurgen kan utføre en nøyaktig reseksjon, og fjerner bare de nødvendige vevene.

Etter anestesiets begynnelse utfører doktoren snitt langs de opprinnelige linjene. Kjertelvevet er kuttet som to buede linjer radialt i forhold til brystvorten. Etter dette blir det kuttet på den andre siden, og trekker seg ca. 3 cm fra grensen til svulsten til kanten av den store brystmuskelen dypt inn i orgelet. Samtidig begrenser kirurgen selve formasjonen. Huddeksler er skilt fra de underliggende lagene av vev. Deretter bestemmer legen plasseringen av kantene på svulsten og aksepterer den, fjerner det patologiske stedet.

Umiddelbart etter utskjæring, er det tatt tiltak for hemostase - stopp blødning. Såret er sutert lag for lag: separat er det kryssbinding av det subkutane vev og kosmetiske sømmer i huden. For å unngå akkumulering av utslipp, er drenering etablert for den første dagen eller to i såret. Plasser en steril bandasje på snittet.

Etter operasjonen blir det fjernede vevet sendt til histologi - en kvalitativ studie av vevene. Hvis analysen bekrefter maligniteten av svulsten, tar onkologen spørsmålet om videre behandling og mulig gjentatt kirurgi.

Utførelse av en sektoriell reseksjon sørger for obligatorisk å finne en pasient i stasjonære forhold.

Gjennomsnittlig varighet av operasjonen er fra 30 til 45 minutter.

Komplikasjoner etter sektoriell reseksjon av brystet

Kirurgi for sektoriell reseksjon regnes som en relativt sikker kirurgisk inngrep. Men komplikasjoner, selv om det ikke er så farlig, er mulig her.

Kanskje fremveksten og veksten av en inflammatorisk reaksjon på snittet, som kan være en konsekvens av infeksjon i såret. Den inflammatoriske prosessen kan utvikle seg til en suppurativ. For å forhindre en slik konsekvens, etter at pasienten er foreskrevet antibiotikabehandling. Men hvis den purulente prosessen allerede har begynt, fører kirurgen åpningen av såret, renser vevene fra purulent utslipp, behandler med løsninger av antibiotika og etablerer drenering.

En annen mulig komplikasjon - komprimering etter sektoriell reseksjon av brystet - kan være et resultat av blodpropper, eller bare hematomer. Dette kan observeres ved utilstrekkelig stopp av blødning, eller i nærvær av problemer med normal blodkoagulasjon. Hematom kan detekteres ved hjelp av ultralyd. Det er ikke tillatt å bruke termiske prosedyrer (varmeovner, kompressorer, etc.).

Hvis det er blod i blodet i vevet, må det elimineres. For å gjøre dette blir såroverflaten dissekert, akkumulert blod fjernes, hulrommet skylles med en antibakteriell løsning, og drenering er etablert.

Smerte etter sektoriell reseksjon av brystet, som regel, regnes ikke som en komplikasjon, med mindre de er forårsaket av veksten av hematom eller utviklingen av den inflammatoriske prosessen. I de fleste tilfeller oppstår smerten på grunn av veksten av arrvæv, som kan manifesteres ved lavintensitets smerte i opptil 2 måneder. Årsaker til smerte bør avklares ved ultralyd eller mammografi.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Postoperativ periode

Som nevnt ovenfor fortsetter pasienten etter operasjonen sitt opphold på sykehuset under tilsyn av en lege. I de fleste tilfeller, dersom pasientens trivsel anses som tilfredsstillende, forbereder legen ham i løpet av 1-2 dager for et ekstrakt.

Før uttømming undersøker legen igjen nøye det kirurgiske inngrepsområdet, fjerner den etablerte drenering, prosesser og bandasjer såret. Deretter signerer han videre behandling, som vil bli gjennomført hjemme. Vanligvis inkluderer denne behandlingen:

• tar smertestillende medisiner for å eliminere og lindre mulig smerte i den postoperative perioden;
• antibiotikabehandling for å forhindre utseende og spredning av infeksjon i såret.

Suturer fjernes omtrent en uke eller 10 dager etter operasjonen.

I tillegg til etter operasjon, etter sektoriell reseksjon, er dannelsen av arrvæv på snittstedet obligatorisk. Utviklingsårets natur kan avhenge av hvor nøyaktig kirurgen var under operasjonen, fra ytterligere sårheling (komplikasjoner, inflammatoriske reaksjoner), og også fra pasientens kropp og tilstanden til immuniteten.

Rehabilitering etter sektoriell reseksjon av brystet

Brystsykdommer er direkte relatert til tilstanden til kvinners reproduktive system generelt. Neoplasmer i brystet nesten alltid foregår mot en bakgrunn av inflammatoriske prosesser i bekkenet, endometrial hyperplasi, uterine fibroider, menstruasjonssyklusforstyrrelser, cyster vedheng, endometriose, infertilitet. Skjoldbrusk og leversykdommer påvirker også brystets helse.

Følgelig bør hver kvinne fra legen få en individuell ordning for rehabilitering etter operasjonen, som bør bestå av følgende aktiviteter:

• terapi av eksisterende gynekologiske patologier;
• normaliseringen av balansen mellom hormoner i kroppen;
• forebygging av uplanlagt graviditet;
• forebygging av laktasjonsforstyrrelser, kontroll av en tilstrekkelig laktasjonsperiode;
• Overholdelse av diett, vitamininntak, forebyggende inntak av alternative urtemidler;
• regelmessig besøk til spesialiserte spesialister - endokrinolog, nevrolog, psykoterapeut, smittsomme sykdommer spesialist.

Det anbefales å ta et kurs av økter av psykoterapi. Mulig samtidig administrering av nootropiske legemidler, kardiovaskulære legemidler, multivitaminer (med vitaminer i gruppe B, askorbinsyre, vitamin E og liposyre i sammensetningen). Fra urtepreparater er det gitt preferanser til medisiner basert på morwort, eleutherococcus, Manchu aralia, rhizom av valerian, mynteblader (for eksempel saparal, novopassit).

Individuelt valgt diett med redusert inntak av animalsk fett og en økning i antall konsumerte produkter av planteopprinnelse. Velkommen til inkluderingen i den daglige menyen med surmælkprodukter, egg, vegetabilske oljer. Forbruket av fete kjøttprodukter, stekte retter er utelukket.

Den foreslåtte ordningen for rehabilitering gir en reduksjon i risikoen for gjentatt utvikling av brystpatologi, for hvilken en operasjon ble utført.

Anbefalinger etter sektoriell reseksjon av brystet

Enhver operasjon, selv den mest enkle og med mindre vevskader, regnes som en stressende situasjon for pasientens kropp. Derfor anbefaler eksperter sine pasienter for dagen før operasjonen å ta beroligende midler, kan være av vegetabilsk opprinnelse.

Hvis kirurgisk inngrep utføres under lokalbedøvelse, og pasienten følgelig føler smerte (selv ubetydelig), er det nødvendig å fortelle legen om det, hvem som skal ta stilling til tilleggsadministrasjon av anestesi. Å lide smerte i ingen tilfelle er det umulig.

De første 1-2 dagene etter operasjonen må legen hele tiden følge pasientens tilstand. Derfor, dersom legen bestemmer at pasienten skal holde seg en annen dag i klinikken, så er det gode grunner til det.

Pasienten bør nøyaktig følge alle råd fra den behandlende legen: ta alle foreskrevne medisiner, regelmessig lage bandasjer, hold deg til medisineringstimen.

Seksjonell reseksjon av brystet er en orgelbevarende intervensjon, men i noen tilfeller kan en plastikkirurg bli nødvendig for å gjenopprette brystets estetiske utseende.