Brystkytologi

Brystkytologi er en diagnostisk metode basert på evaluering og studier av cellemateriale. Vi vil vurdere teknikken for å gjennomføre, indikasjoner, dekoding resultater og andre nyanser av diagnose.

Som regel brukes cytologi sammen med andre kliniske metoder som fører til den moderne diagnosen brystpatologier. Studien er verdsatt for enkel adferd, enkel repetisjon og raskhet. Dette gjør det mulig å bruke det til å studere dynamikken i morfologiske endringer i sykdoms- og behandlingsperioden. Metoden krever ikke mye penger, så det kan brukes til morfologisk verifisering på sykehus eller for forebyggende undersøkelser og overvåking av tilstanden til personer i fare.

Som materiale for analyse er tumor punctate svulster, regionale lymfeknuter, trykk og avskraping med den skadede overflate nippel, forskjellige forseglinger, utladninger, utskrifter med tøystykker og skjærer overflaten. Erfaring med bruk av analyse gjør det mulig å nøyaktig bestemme nærværet av ondartede svulster, vev medlemskap tumor og graden av differensiering.

Men den cytologiske konklusjonen slutter alltid med formuleringen av en preoperativ diagnose, som tjener som grunnlag for å utvikle behandlings taktikk. For å tilstrekkelig vurdere cytologen bruker slike kliniske data som: alder, pasientens kjønn, tumor lokalisering, menstruasjonsfasen, hvor materialet er tatt for studien, terapien som brukes (karakter, dosering). Effektiviteten av teknikken avhenger av hvordan materialet ble oppnådd og hvordan det ble behandlet.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Indikasjoner for ledning

Troverdigheten til cytologisk diagnose anses å være den høyeste og er 90-97%. La oss se på hovedindikasjonene for sin oppførsel:

• Bestemmelse av neoplasma (ondartet, godartet).
• Forklaring av stadium av spredning av svulsten.
• Angi graden av differensiering av svulsten for dens klassifisering (forandring i form, cellestruktur).
• Oppnå data om bakgrunnsendringer (dannelse av granulomer og polypper, kronisk betennelse).
• Prognose av sykdommen.
• Ytterligere studie av bakteriell flora.

Analysen utføres som regel med en omfattende undersøkelse, sammen med andre diagnostiske metoder. For påvisning av patologier i brystkjertlene, er ultralyd, mammografi, pneumocystografi brukt. Ved identifisering av seler, knuter eller andre neoplasmer, blir en punktering tatt. Hvis visuelle endringer avdekker endringer i hudstruktur og farge på kjertelen, utslipp fra brystvorten, er punkteringen obligatorisk, da det er mistanke om en ondartet lesjon. Kriteriet for verifikasjon av cytologi er resultatet av sammenligning med en planlagt histologisk studie.

Fremgangsmåte for gjennomføring

For å identifisere de ulike patologiene i brystet, brukes mange metoder. Vi vil vurdere teknikken for å gjennomføre en cytologisk studie, som er basert på mikroskopisk undersøkelse og evaluering av det cellulære materialet hentet fra patologins fokus. Denne analysen refererer til oncomorfologi, men den bør ikke motsettes av histologisk.

Fordeler med diagnose:

• Harmløshet.
• Hurtighet.
• Tilgjengelighet og enkelhet.
• Mulighet for flere undersøkelser.
• Bruk en liten mengde materiale til mikroskopisk undersøkelse

Hovedmålet er å etablere den riktige diagnosen, noe som vil tillate å unngå kirurgisk inngrep under biopsi og vil gjøre det mulig å lage en effektiv behandlingsplan.

Materialet til forskning kan være:

• Skraping fra brystvevet eller svulsten fjernet under operasjonen.
• Mammekirtlen punkterer.
• Materiale fra erosive overflater.
• Utledning fra brystvorten.
• Inntrykk fra en biopsi.

Det er ekstremt viktig å få et fullverdig materiale. Det bør tas fra lesjonens fokus, og ikke de omkringliggende vevene.

1. punktering

Det utføres i et klinisk laboratorium eller et prosessrom. Det utføres under røntgenkontroll, ultralyd eller CT-apparater. Dette er nødvendig for å kontrollere nålens posisjon. Før punkteringen brukes området som er godt palpert for å bestemme mobilitet, koble til omgivende vev og velge optimal fiksering. Vevet er festet med fingrene og fører en aspireringsnål. Ved å nå patologens fokus, bruker et sprøyte et par skarpe sugebevegelser for gjerdematerialet.

Nålens innhold blåses på et lysbilde eller i en beholder med en oppløsning. Hvis en punktering dukker opp, legger du røret under røret og samler det. Etter fjerning av væsken blir kjevevevene forsiktig palpert for å utelukke gjenværende masser, som kan være cystiske innhold.

2. biopsi

Preparater for cytologi kan gjøres fra vev oppnådd ved hjelp av denne metoden. Imprinten utføres ved å flytte biopsienålen på glasset, samtidig som man unngår skader på vevet.

3. Operasjonsmateriale

Ved hjelp av en skalpell, er en lymfeknute kuttet, en svulst eller et segl. Materialet er oppnådd ved å påføre et glass på skjæret. Hvis konsistensen av vevet er tett, noe som gjør det umulig å lage et avtrykk, skraver du fra overflaten av svulstinnsnittet.

4. Avtakbar fra brystet

En dråpe separert påføres glasset og et smear prepareres. Hvis avtakbarheten er liten, så for å få et smør ved hjelp av å uttrykke bevegelser, trykk ned på området for parotidssonen.

5. Smøreutskrifter fra eroderte overflater

Til herden i nederlaget setter jeg glasset på som de cellulære elementene til det løsbare forblir. Du kan også bruke en bomullspinne. Alt mottatt materiale sendes til laboratoriet umiddelbart etter gjerdet.

Dekoding av cytologi i brystkjertelen

Diagnose er viktig i diagnose- og behandlingsplanen. Dens effektivitet på mange måter er avhengig av metodikken for å gjennomføre og dechifrere. Brystkytologi er en av de mest populære og sannferdige metodene for å avsløre patologier. Etter å ha fått resultatene, bør pasientene forstå at den endelige konklusjonen kun kan gjøres av en lege som opererer med symptomer, testresultater, bilder og andre data.

Tolkning av resultatene av cytologi er en kompleks prosess. La oss vurdere grunnleggende dekoding av analysen:

1. Ufullstendig resultat - denne konklusjonen indikerer behovet for ytterligere forskning. Sannsynligvis oppsto vanskelighetene på grunn av det lille volumet av mobilmateriale. Ved en slik konklusjon anbefaler legen å passere eller ta gjentatte prosedyrer.
2. Norm - vev tatt for analyse inneholder celler som ikke har patologiske tegn. Ekstra legemer eller inneslutninger oppdages ikke.
3. Godartede celler - det er ingen tegn som er karakteristiske for kreftceller.
4. Ikke-kreftceller - unormale klynger av atypiske celler og forbindelser ble funnet i vevene som ble studert. Men de har en ikke-tumor opprinnelse. Slike resultater kan indikere cyster, mastitt eller andre varianter av den inflammatoriske prosessen.
5. Maligne neoplasmer - bekreft tilstedeværelsen av en kreftvulst i brystkjertelen. Dekoding skal inneholde tilleggsinformasjon om stadium, grenser og lokalisering av svulsten. Tumor tegn er åpenbare, det er karakteristiske klynger.

Fullstendig stole på at informasjonen ikke er anbefalt, siden selv i den cytologiske konklusjonen, er feilene ganske sannsynlige. Hvis en lege er i tvil om sannheten i resultatene, er det planlagt en annen prøveutvalg av prøvene.

[7], [8], [9], [10]

Væskekytologi av brystet

En av de ledende metodene for å bestemme patologiske prosesser i kroppen er morfologisk. Den er basert på studier av cytologisk og histologisk materiale. Væskekytologi av brystet regnes som den beste måten å behandle vevsmateriale på. Preparater forberedt på en cytocentrifuge har en enkeltlagsstruktur og fordeles jevnt på en bestemt overflate. Dette gjør det mulig å redde dyre reagenser under immuncytokjemiske studier. Og resultatene av slik diagnostikk er praktisk å tolke.

Cytologen undersøker materialet, tatt hensyn til de kliniske og anamnestiske dataene, resultatene av ultralyd, CT og mammografi. For å studere egnede punctate svulster, utslipp fra brystvorter, fingeravtrykk fokus av patologi. I tillegg til flytende cytologi brukes fiksering og farging av materialer.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Cytologi i brystkirtlen cysten

En av de vanligste sykdommene i brystet er cysten. Den fleste patologi forekommer hos pasienter 35-50 år. Årsaken til sykdommen er hormonelle lidelser. Cyster kan være ensidige og tosidige, enkle og flere. Til diagnosen tok til rette for kliniske manifestasjoner. Vevene i kjertlene blir tettere og hærdere, smerter oppstår og utslipp fra brystvorten. Ved palpasjon bestemmes en liten formasjon av en tett elastisk konsistens.

Cytologi i brystkirtlen cysten utføres med passende indikasjoner, som er oppnådd ved hjelp av mammografi, ultralyd og CT. Spesiell oppmerksomhet er gitt til differensial diagnose med kreft og fibroadenom. Et materiale brukes til å samle materialet. Dette skyldes at cysten er en væskefylt sak. Under studien er den gjennomboret med en spesiell tynn nål, og det flytende innholdet sendes til cytologisk undersøkelse.

Hovedoppgaven til analysen er å identifisere atypiske, det vil si kreftceller. Hvis det ikke er noen betingelser for sikker innsamling av materiale, kan manipulering påvirke ytterligere behandling eller andre diagnostiske prosedyrer har etablert tilstedeværelse av metastase, og deretter blir ikke punktering cytologi utført.

[17], [18], [19], [20], [21],

Cytologi i brystfibroadenom

En av typene svulstlesjon i brystet er fibroadenom. Denne neoplasma refererer til bladformede svulster. Smørene som brukes til cytologi i mamma fibroadenoma er representert ved kubisk epitel og bindevevselementer av stroma. Fibroadenom forekommer ganske ofte, men bladformede svulster overstiger ikke 2% av alle fibroadenomer.

En slik tumor har potensial til å transformere til sarkom på grunn av endringer i maligniteten i stroma. Og tilstedeværelsen av epitelkomponenten kan indikere utviklingen av karsinom. Hyppigst er neoplasma lokalisert i kjertelenes øvre og sentrale firkanter. I dette tilfellet er det ingen utslipp fra brystvorter eller metastaser i lymfeknuter.

Det finnes slike varianter av løvetumor i henhold til cytologi:

• Med tilstedeværelse av epitel- og bindevevceller.
• Med overvekt av epitelkomponenter og en liten mengde bindevevskomponent.
• Med overvekt av cellulære elementer, tilsvarende i innhold til det cystiske hulrom.
• Med en sparsom epitel eller stromal komponent.

Det eksakte cytologiske resultatet av fibroadenoma, det vil si den godartede form av bladformet tumor, er kun mulig med det første alternativet.

[22], [23], [24], [25], [26],

Cytologi i brystkreft

Kreppssår i brystet er preget av cellulær og nukleær polymorfisme, noe som gjør den cytologiske diagnosen pålitelig med 90%. Vurder funksjonene i cytologi i brystkreft og en rekke kreftformer:

1. Kolloidkreft - har tett lokaliserte celler i klynger og produksjon av slim i cytoplasma eller i form av en ubelagt farget masse, det vil si ekstracellulært.
2. Papillær kreft - har en uttalt polymorfisme av cellulære elementer, grove med ujevne konturer og hyperkromiske kjerne.
3. Kreft med lav grad av differensiering - cytologi er preget av et monomorfisk bilde. Cellene har en avrundet form, og kjernene okkuperer den sentrale delen av cellen. Noen ganger er bildet ligner cytogrammet av ondartet lymfom.
4. Pagets kreft - de fleste celler adskiller seg ikke fra en lavdiffusert eller moderat differensiert form for kreft. Det er store lyse celler.
5. Kreft med flatmetaplasi - det er polymorfe celler som er plassert på en isolert måte med rikelig homogen cytoplasma og hyperkromiske kjerner.

For å undersøke bruken punktformet tumorformasjoner punktformet regionale lymfeknuter, isolasjon og avskraping av spenen og erosive overflater innhold cystiske hulrom utskrifter tumor eller lymfeknute.

Hovedprinsippene for cytologisk diagnostikk er:

• Forskjellen i cellulær sammensetning i patologi og norm.
• Evaluering av aggregatet av celler.
• Anvendelse av den patoanatomiske basis.

Hver studie skal ende med formuleringen av en detaljert konklusjon. Diagnostiske kriterier er basert på kjernens og cellens morfologi, betrakt dem mer detaljert:

• celle

Har en økt eller gigantisk størrelse, noe som signifikant hindrer cytologi. Lignende observeres med lobular, mastitt-lignende og tubulær kreft. Det er en endring i polymorfisme og formen av celleelementer. Nukleins tilstand og cytoplasma er forstyrret.

• kjerne

Har økt størrelse, tuberøsitet, konturer ujevn. Det er polymorfisme, hyperkromi og ujevnt mønster av kromatin. I sjeldne tilfeller er det tall for celledeling.

• endosomet

Har en uregelmessig form og forstørrede dimensjoner. I den berørte cellen er nukleolene mye større enn i den sunne.

Hovedkriteriet for pålitelighet av cytologisk forskning er sammenligningen av resultatene med histologi.

[27], [28], [29], [30]

Cytologi av sekresjoner fra brystkjertler

Studien av den cellulære og bakterielle komponenten av væsken som skal separeres er cytologien av sekresjonene fra brystkjertlene. Denne metoden innebærer å ta et smør eller et fingeravtrykk for å være løsrevet fra hver brystvorte og deretter så det på næringsmediet.

Årsaker til sekresjoner kan være både patologiske, noe som indikerer en viss sykdom og naturlig. På eldre kvinner observeres således ektasi av melkekanalene med tegn på betennelse. Tildelinger kan skyldes intraprostatisk papillom, galaktorrhea, traumatiske lesjoner, abscess, fibrotisk mastopati, ondartede neoplasmer eller graviditet.

Kremkjertelsens cytologi lar deg gjenkjenne sekresjonens natur, identifisere årsaken og foreskrive en effektiv behandling. Diagnose bør bare utføres av en kvalifisert lege i laboratoriet. Konklusjonen er utarbeidet på grunnlag av analysens resultater, ulike diagnostiske metoder, palpasjon og individuelle egenskaper hos pasientens kropp.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]