Seduxen

Seduxen er et beroligende legemiddel som påvirker sentralnervesystemet. La oss se på egenskapene til dette legemidlet og reglene for bruken av det.

Legemidlet er foreskrevet for behandling og forebygging av nevropsykiatriske sykdommer, ulike somatiske patologier og for å lindre psykomotorisk agitasjon. Det har en muskelavslappende effekt, det vil si at det slapper av i muskelsystemet. Antikonvulsiv aktivitet observeres også. Legemidlet brukes i pediatrisk nevrologisk praksis og ved spastiske tilstander.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikasjoner Seduxen

De viktigste indikasjonene for bruk av Seduxen er behandling og forebygging av følgende patologiske lidelser:

• Nevroser, inkludert psyko- og nevroselignende tilstander med angstsymptomer ved endogene sykdommer og organiske lesjoner i hjernen.
• Psykiske lidelser med motorisk uro, agitasjon og hyppige angstanfall.
• Ulike krampetilstander, stivkrampe.
• Adjuvant terapi for angst, psykosomatiske sykdommer og endogene psykoser.
• Epilepsi og dens psykiatriske ekvivalenter, ofte tilbakevendende anfall.
• Angst når indre organer påvirkes.
• Patologier med økt muskeltonus, spastisitet, hyperkinesi.
• For tidlig fødsel og trusselen med muskelspasmer (siste trimester av svangerskapet).
• Muskelstivhet, kontrakturer, spasmer.
• Induksjon av anestesi, premedikasjon under kirurgiske operasjoner.
• Eklampsi.
• Nevrotiske tilstander i pediatrisk praksis: hodepine, søvnforstyrrelser, angst, enurese, nervøse tics, ulike dårlige vaner.

Seduxen brukes i kombinasjonsbehandling med andre legemidler. Legemidlet brukes til å behandle alkoholabstinenssyndrom. For å forberede pasienter i anestesiologipraksis på ulike dermatologiske sykdommer med alvorlig kløe. Legemidlet reduserer magesaftsekresjon, noe som har en positiv effekt på dets hypnotiske og beroligende egenskaper hos pasienter med ulcerøse lesjoner i mage-tarmkanalen. Normaliserer hjertefrekvensen.

Utgivelsesskjema

Seduxen er tilgjengelig i to former: tabletter og løsning for intravenøs og intramuskulær administrasjon.

• Tablettene er hvite kapsler, sylindriske, luktfrie. Én pakning inneholder to blisterpakninger, hver med 10 tabletter. Hver kapsel inneholder virkestoffet diazepam 5 mg og hjelpestoffer: talkum, magnesiumstearat, laktosemonohydrat.
• Løsningen er en gjennomsiktig væske, som frigjøres i mørke glassampuller. Hver pakning inneholder 5 ampuller i et plastetui. 1 ml av løsningen inneholder 5 mg diazepam, etanol 95 %, vann til injeksjonsvæsker, natriumsitrat, nipagin, nipazol og andre stoffer.

Legemiddelformen velges av den behandlende legen individuelt for hver pasient. Pasientens alder og indikasjoner for bruk av legemidlet tas i betraktning.

Farmakodynamikk

Seduxen tilhører kategorien benzodiazepin-beroligende midler, dvs. at det har angstdempende egenskaper. Det viser sedativ-hypnotisk, sentral muskelavslappende og antikonvulsiv aktivitet. Farmakodynamikken er assosiert med stimulering av benzodiazepinreseptorer i det supramolekylære GABA-benzodiazepin-klorionoforreseptorkomplekset. Dette fører til en økning i den hemmende effekten. Den aktive komponenten stimulerer benzodiazepinreseptorer i det allosteriske sentrum av postsynaptiske GABA-reseptorer, reduserer betydelig eksitabiliteten til det limbiske systemet, hypothalamus og thalamus, og hemmer polysynaptiske spinalreflekser.

• Anxiolytisk aktivitet er assosiert med effekten på amygdala-komplekset i det limbiske systemet. Dette manifesteres av en reduksjon i emosjonell spenning og frykt, og svekker angst og rastløshet.
• Den beroligende effekten er basert på den retikulære dannelsen av hjernestammen og uspesifikke kjerner i thalamus. Dette uttrykkes i reduksjon av nevrotiske symptomer, som frykt og angst.
• Den hypnotiske effekten skyldes undertrykkelse av celler i hjernestammens retikulære dannelse.
• Den sentrale muskelavslappende effekten er basert på hemming av polysynaptiske spinale afferente hemmende veier. Dette fører til direkte hemming av muskel- og motoriske nervefunksjoner.
• Antikonvulsiv aktivitet manifesteres ved å øke presynaptisk hemming. Det aktive stoffet undertrykker spredningen av epileptogen aktivitet, men påvirker ikke eksitasjonsfokuset.

På grunn av sin moderate sympatolytiske effekt senker legemidlet blodtrykket og utvider koronarkarene. Mot denne bakgrunnen øker smerteterskelen, vestibulære og sympatoadrenale paroksysmer undertrykkes, og nattlig utskillelse av magesaft reduseres. Effekten av legemidlet observeres på 2.-7. behandlingsdag.

Farmakokinetikk

Uavhengig av frigjøringsform, observeres rask absorpsjon og høy binding til blodplasmaproteiner etter at det aktive stoffet kommer inn i mage-tarmkanalen. Diazepams farmakokinetikk indikerer dets to hovedmetabolitter: oksazepam og N-desmetyldiazepam.

Konsentrasjonen av den aktive komponenten avtar etter rask distribusjon (denne fasen varer omtrent 1 time) og utskillelse innen 24–48 timer. Metabolitter skilles ut via nyrene. Hos nyfødte, eldre pasienter og med nedsatt nyre- og leverfunksjon øker halveringstiden mange ganger.

Dosering og administrasjon

Påføringsmåte og dosering avhenger av den valgte frigjøringsformen for Seduxen. Tablettene tas oralt og drikkes med rikelig med væske. Behandlingen starter med lave doser, som gradvis økes. Det anbefales å dele den daglige dosen inn i 2-4 doser.

• Psykosomatiske sykdommer og nevrologiske lidelser – 5–20 mg per dag.
• Behandling av konvulsivt syndrom – 5–40 mg per dag.
• Psykiske lidelser av organisk opprinnelse – 20–40 mg per dag.
• Stivhet, muskelkontrakturer – 5–20 mg per dag.

For eldre pasienter foreskriver jeg halvparten av anbefalt dose. For barn over 6 år beregnes dosen basert på nivået av fysisk utvikling.

Hvis løsningen brukes til intravenøs administrering, bør ikke hastigheten overstige 1 ml, dvs. 5 mg per minutt. Legemidlet skal ikke injiseres i arteriene eller nå vevet rundt venen. Doseringen beregnes av den behandlende legen, basert på pasientens tilstand og kroppens egenskaper.

Ved starten av stoffbruken, det vil si innen 12–24 timer etter inntak, er det forbudt å kjøre bil eller bruke andre potensielt farlige mekanismer. Det er også forbudt å drikke alkoholholdige drikker under behandlingen.

Bruk Seduxen under graviditet

I følge farmakologiske studier anbefales ikke bruk av Seduxen under graviditet. I de tidlige stadiene av svangerskapet øker legemidlet risikoen for fostermisdannelser. Bruk av legemidlet i siste trimester av svangerskapet fører til depresjon av sentralnervesystemet og respirasjonssenteret hos fosteret. Beroligende midler er også forbudt under amming, da det trenger inn i morsmelk.

Bruk av dette beroligende midlet er mulig i tilfeller der den forventede fordelen for moren er større enn den potensielle risikoen for fosteret.

Kontra

De viktigste kontraindikasjonene for bruk av Seduxen er relatert til egenskapene til den aktive ingrediensen. Legemidlet er ikke foreskrevet for følgende tilstander:

• Individuell intoleranse mot stoffets komponenter.
• Sjokk og koma.
• Søvnapné syndrom.
• Lukket vinkelglaukom.
• Depresjon av vitale funksjoner i en tilstand av alkoholforgiftning.
• Alvorlig myasteni.
• Historie med alkohol- eller narkotikaavhengighet.
• Akutt respirasjonssvikt.
• Akutt ruspåvirkning på grunn av bruk av sovepiller, psykotrope eller narkotiske legemidler.
• Alvorlig obstruktiv lungesykdom.
• Graviditet og amming.

Tablettformen av legemidlet er ikke foreskrevet for pasienter under 6 år, og løsningen for spedbarn opptil 30 dager. Legemidlet brukes med spesiell forsiktighet ved nyre- eller leversvikt, epilepsi, organiske hjernepatologier, fravær, for eldre pasienter. Så vel som i tilfeller av hyperkinesi, depressive tilstander og en tendens til å misbruke psykotrope legemidler.

[ 4 ], [ 5 ]

Bivirkninger Seduxen

Et beroligende middel, som alle andre medisiner, kan forårsake bivirkninger. Oftest klager pasienter over følgende reaksjoner:

• Økt hjertefrekvens.
• Senker blodtrykket.
• Økt tretthet og døsighet.
• Nedsatt konsentrasjon og senking av mentale og motoriske reaksjoner.
• Hodepine og svimmelhet.
• Anfall av kvalme, oppkast, halsbrann, hikke.
• Økt aktivitet av leverenzymer.
• Allergiske hudreaksjoner, kløe.
• Leukopeni og unormale blodtellinger.
• Libidoforstyrrelse.
• Urinretensjon eller inkontinens.

I tillegg til de ovennevnte reaksjonene kan Seduxen forårsake rusavhengighet, depresjon av respirasjonssenteret og ulike psykomotoriske agitasjoner. Ved bruk av løsningen observeres oftest sløvhet, nedsatt koordinasjon av bevegelser, venøs trombose eller flebitt på injeksjonsstedet.

Overdose

Ved bruk av høye doser av legemidlet kan ulike bivirkninger observeres. Overdosering manifesterer seg oftest som følger:

• Depressiv tilstand.
• Muskelsvakhet.
• Økt døsighet.
• Psykotiske lidelser.
• Koma.
• Paradoksal opphisselse.

Ved overdreven overdose undertrykkes refleksene i hjerte- og luftveiene. Mageskylling anbefales for å eliminere bivirkninger. Det er også nødvendig å overvåke respirasjonsparametre, nyrefunksjon og blodsirkulasjon. Bruk av hemodialyse er ineffektiv.

[ 6 ], [ 7 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Siden Seduxen kan foreskrives for kombinasjonsbehandling, er det svært viktig å overvåke interaksjonene med andre legemidler.

• Når det brukes samtidig med p-piller, erytromycin, østrogenholdige legemidler, cotokonazol, propranolol, reduseres diazepams metabolisme og konsentrasjonen i blodplasmaet øker.
• Stryknin- og monoaminoksidasehemmere motvirker effekten av legemidlet, og antihypertensive legemidler forsterker virkningen.
• Antidepressiva, sovepiller, beroligende midler, narkotiske smertestillende midler, nevroleptika og andre beroligende midler øker den depressive effekten på sentralnervesystemet betydelig.
• Hjerteglykosider øker konsentrasjonen av diazepam i blodplasmaet, syrenøytraliserende midler bremser absorpsjonen fra mage-tarmkanalen, rifampicin akselererer metabolismen og reduserer konsentrasjonen i blodplasmaet, omeprazol bremser prosessen med eliminering av diazepam.

Hvis legemidlet brukes til premedikasjon, bør standarddosen av fentanyl for generell anestesi reduseres, da den bedøvende effekten vil inntreffe mye raskere. Alle mulige interaksjoner bør overvåkes av behandlende lege.

[ 8 ], [ 9 ]

Lagringsforhold

I henhold til oppbevaringsforholdene må tabletter og løsning oppbevares kjølig, beskyttet mot sollys, fuktighet og utilgjengelig for barn. Anbefalt oppbevaringstemperatur for tablettformen av legemidlet er 15–30 °C, for løsningen – 8–15 °C. Hvis disse anbefalingene ikke følges, mister legemidlet sine medisinske egenskaper for tidlig og er forbudt å bruke.

Holdbarhet

Seduxen har ulik holdbarhet for tabletter og løsning. I følge instruksjonene må den orale formen av legemidlet brukes innen 60 måneder fra produksjonsdatoen, og løsningen innen 36 måneder. Etter denne perioden må beroligende middel kastes.