Salbutamol

Medikamentet som er vurdert i denne artikkelen, tilskrives preparater av syntetisk opprinnelse, utformet for å gi akuttmedisinsk behandling. Salbutamol (Salbutamol) - dette legemidlet har antiinflammatoriske egenskaper og tilhører gruppen kliniske og farmakologiske midler som har bronkodilator og mukolytiske egenskaper. Salbutamol er et stoff som er tildelt gruppen av beta 2 adrenomimetika.

Enhver sykdom påvirker i større eller mindre grad kvaliteten på livet vårt. For ikke å forverre det kliniske bildet, bør du ved første angrep av bronkial astma med manifestasjoner av bronkospasme umiddelbart søke råd fra en spesialist. Ikke vite farmakodynamikken til stoffet og dets egenskaper ved interaksjon med andre legemidler, man bør ikke engasjere seg i selvmedisinering. Denne holdningen mot terapi kan forvandle seg til alvorlige komplikasjoner, forverrende pasientens tilstand. Kun en kvalifisert spesialist på grunnlag av det kliniske bildet og tilstanden til helse og anamnese hos pasienten, kan male en virkelig effektiv og minimal sikker protokoll for medisinsk terapi. Salbutamol er en høyverdig medisin med bronkodilaterende og mucolytiske egenskaper, som effektivt stopper eller forhindrer krampe i bronkialvevstrukturen. Han vil forbedre pasientens tilstand, og returnere ham til et normalt liv, men du bør ikke avvike fra anbefalingene som legen ga.

[1], [2], [3]

Indikasjoner Salbutamol

Før du går videre til utviklingen av et legemiddel, er det nødvendig å forestille deg hvilke indikasjoner som skal brukes til bruk av Salbutamol, og følgelig, slike farmakologiske egenskaper det bør ha.

Derfor, med de nødvendige kjemiske og biologiske egenskaper, kan Salbutamol brukes til behandling av slike patologiske sykdommer:

1. Forebyggende vedlikehold av spasmer av bronkial astma i enhver form for kurset.
2. Direkte lindring av kvelende anfall.
3. Forbedring av pasientens tilstand i nærvær av obstruksjonsprosesser i pasientens kropp, som er preget av innsnevring eller full overlapping av passasje-delen av lumenene i bronkiene. Terapi er effektiv i å reversere obstruksjonsprosessen.
4. Forebygging av mulige komplikasjoner av bronkitt.
5. Bronkobstruktivt syndrom hos små pasienter.
6. Emphysema av lungene - økt luftighet av lungevevvet.
7. For tidlig obstetrik, som er forbundet med en høy tone av kontraktil aktivitet av livmoren. Denne patologiske feilen under graviditet er en trussel mot fosterets levedyktighet. Denne patologien er spesielt farlig hvis kvinnen har en svangerskap mindre enn 37 uker.
8. Redusert antall hjerteslag i nyfødte i ferd med fødselspleie på ulike stadier av fødselsprosessen.
9. Lav tone på livmorhalsens funksjonelle aktivitet. Isthmiko-cervical insufficiency.
10. Forebyggende tiltak som utføres umiddelbart før operativ intervensjon påvirker livmoren til en kvinne som på dette tidspunktet bærer hennes baby.

[4], [5], [6]

Utgivelsesskjema

Fordelaktig er salbutamol, en aktivvirkende kjemisk farmakologisk forbindelse, som er salbutamol, som andre stoffer utviklet på grunnlag av dette kjemikaliet, representert ved aerosoler. Denne form for utgivelse er en av de mest "etterspurt", da den er veldig praktisk og enkel å bruke. Aerosolformen har i tillegg til hovedaktiv kjemisk forbindelse fluorotriklormetan og difluodiklormetan, samt etanol og oljesyre.

Salbutamol produseres av produsenten i form av en flaske aluminium, forsynt med en beskyttelsesdeksel, som samtidig fungerer som en dispenseringsanordning. For å spraye munnen og halsen med medisinsk medisin, trenger du bare å trykke på dispenseren og det vil "gi ut" mengden av stoffet, som er 0,1 mg. Det vil si, 0,1 mg er en enkelt depresjon - dette er en enkeltdose.

En annen form for legemiddel hvor denne medisinen er produsert, er en tablett, som på apotekshyllene finnes i to doser av aktivstoffet: 2 mg eller 4 mg per medisinske enhet. Forpakningsformen i en dose på 2 mg er en blisterpakke på 15 stk., Som er pakket i en pappkasse med to blister. Forpakningsformen i en dose på 4 mg er en flaske glass.

Mye sjeldnere, men fortsatt Salbutamol brukes og som en injeksjonsvæske, som brukes til intravenøs dryppinfeksjoner.
 

[7], [8], [9], [10], [11],

Farmakodynamikk

Med det riktige valget av dosering, aktiverer Salbutamol effektivt arbeidet med beta 2-adrenerge reseptorer plassert på overflaten av bronkialforingen. Det finnes slike reseptorer i livmorens muskelvev, så vel som de tjener blodkarene.
Farmakodinamika Salbutamol bidrar til å blokkere frigivelsen av aktive kjemiske forbindelser fra mastceller, som oppstår i lang tid.

Virkningen av medisinen gjør det mulig å lage et stort vitalt volum i lungene. Denne parameteren måles hvis du med et dypt sukk måler volumet av utånding uten mye anstrengelse av luft.

Salbutamol hjelper til med å forhindre spasmer i bronkiene, og i tilfelle et slikt angrep oppstår, griper det aktivt om noen minutter. Det aktive stoffet reduserer motstanden av passasjer i luftveiene, blokkerer bronkialreaktiviteten.

Salbutamol fortynner noe sputum som kumulerer i bronkiene, forenkler uttaket. Det tillater å stimulere funksjonen av cellestrukturene i det cilierte epitelet, som forhindrer provokasjonen av bronkospasmpasmen forårsaket av pasientens allergiske reaksjon på en ekstern stimulans. Med visse faktorer kan medisinen påvirke syntese av insulin i blodet (økning i glukose nivå) og fragmenteringen av glykogen (nemlig lipider), noe som er svært viktig for diabetikere. Det er situasjoner hvor det kliniske bildet på bakgrunn av terapi, der protokollen inneholder salbutamol, viser en nedgang i mengden kalium i pasientens blodplasma.

Beta-adrenerg agonist, en gruppe som hører til det betraktede medikamentet og utfører retningseffekter på β ₂ adrenerge reseptorer.

Sammenlignet med andre legemidler i denne gruppen, påvirker Salbutamol ikke signifikant komponentene i kardiovaskulærsystemet. Dette gjelder både for inotrope og kronotrope effekter. Når du behandler dette legemidlet, er det ingen unormal endring i blodtrykksverdiene. Under påvirkning av denne medisinen observeres i noen få tilfeller en liten økning i diameteren av hjertets hjertekarre.

Dette stoffet virker effektivt for å redusere tonen og intensiteten av sammentrekningen av myometriumet, som påvirker dette organet i det seksuelle systemet til en kvinne tocolytisk.

[12], [13], [14],

Farmakokinetikk

Høy effekt av farmakokinetikk Salbutamol viser at det terapeutiske resultatet, når det gjelder administrering av aerosol, begynner å bli observert allerede i de første minuttene av legemidlet. Maksimal effektivitet oppnås etter en halv time - en time fra tidspunktet for innføringen av medisinen. Denne indikatoren avhenger direkte av de individuelle egenskapene til organismen til hver enkelt pasient. Virkningen av stoffet, som brukes i form av en aerosol, blir observert i ytterligere tre timer.

Hvis formen av å ta pillen, er denne metoden lengre, og effekten av det kliniske bildet av sykdommen kan vare fra seks til åtte timer. Men når du tar piller, er det ulemper, sammenlignet med aerosol. - Den medisinske effekten kommer først etter en halv time etter at de ble vedtatt.

 I tilfelle av en aerosol form av bestemmelses mottak administrert substans raskt absorbert i blodet, men i dette tilfelle definert ved studiet av salbutamol konsentrasjonen i pasientens blod ikke er observert eller angitt i meget små doser.

Den aktive aktive substansen av det aktuelle medikamentet viser en lav prosentandel (kun 10%) av binding til blodproteiner. Metabolismen av Salbutamol forekommer i leveren under den primære passasjen. Hovedmetabolitten til den grunnleggende kjemiske forbindelsen av legemidlet er det inaktive sulfatkonjugatet.

Den viktigste måten å fjerne stoffet er å avhende metabolitter i et større og uendret stoff i mindre grad gjennom nyrene, sammen med urinen. Et lite antall går til pasientens kropp sammen med galle eller kalver.

Halveringstiden (T _1/2 ) av dette legemidlet er mellom to og syv timer. Denne indikatoren er i hovedsak avhengig av egenskapene til en helsetilstand som pasientens organisme viser i øyeblikket av terapi.

[15], [16], [17], [18], [19]

Dosering og administrasjon

Dersom pasientens medisinske historie viser behovet for å koble til kurativ behandling Salbutamol narkotika behandlende lege, avhengig av mønsteret av behandlingen og pasientens tilstand, velger han den mest effektive modus av søknaden og doser av medisiner.

Når en medisin foreskrives i form av en aerosol, tillates en eller to doser av legemidlet, som tilsvarer ett eller to klikk på lokket - dispenseren til aerosolkassen. For å fjerne bronkospasmer - dette er ganske nok. Hvis det ikke er noen forbedring i pasientens tilstand etter 10 minutter, er en annen dose av legemidlet tillatt i samme dosering. Deretter er det nødvendig å opprettholde et intervall i innåndinger ikke mindre enn fire til seks timer (det er bedre, om mulig, å opprettholde seks). Antall innåndinger i løpet av dagen bør ikke overstige seks prosedyrer.

Ved tilordning av et medikament i form av tabletter, som en bronkodilatator narkotika, voksne og unge som er over 12 år, er den anbefalte dose 2 - 4 mg (en tablett gitt konsentrasjon av aktiv substans), administrert oralt tre - fire ganger i løpet dager.

Med terapeutisk behov kan mengden av legemidlet økes til 8 mg (4 tabletter med 2 mg dose eller 2 tabletter med 4 mg dosering) administrert fire ganger i løpet av dagen. Derfor er maksimal daglig mengde av et legemiddel som en pasient kan ta i en dag, 32 mg.

Unge pasienter, hvis alder faller i løpet av seks til 12 år, er det anbefalt å ta 2 mg (en tablett) tre - fire porsjoner i løpet av dagen, barna fra to til seks - 12 mg tre ganger i løpet av dagen.

Som et tocolytisk middel administreres salbutamol intravenøst i en dose på 1 til 2 mg.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Bruk Salbutamol under graviditet

Hvis en kvinne har en periode av svangerskapet er beheftet med astma, bruk av Salbutamol under svangerskapet det er lov, men dose av medisiner bør utføres med nøye overholdelse av utpekte terapeutiske doser. I dette tilfellet bør den gravid kvinne være under konstant tilsyn av en lege - gynekolog, som fører henne graviditet.

Tidligere var kvinner som hadde en historie med en slik diagnose, å bli gravid og ha en baby, strengt forbudt. Moderne kvinner med slike problemer fikk muligheten til å bli mødre takket være et slikt stoff som Salbutamol. Det forhindrer effektivt utbruddet eller arrestasjonen av et allerede startet angrep av bronkospasmer.

Påfør medisinen i spørsmålet, og hvis den gravide kvinnen har en tidlig fødselsprosess. Dette gjelder spesielt når graviditeten er mindre enn 37 uker. Salbutamol hjelper også i tilfelle når legen diagnostiserer en fremtidig mor med placentainsuffisiens.

Men det må være tydelig husket at medisinen kan kun forskrives av behandlende lege og bare i situasjoner der den terapeutiske effekten når en mottakelse for gravide mye større betydning enn den skade som kan true hennes ufødte baby.

Til nå er det ingen pålitelige data om effekten av salbutamol på fosterutvikling i de tidlige stadier av graviditet. Derfor foretrekker obstetriksk-gynekologen å unngå å foreskrive denne medisinen i første trimester av svangerskapet, og med spesiell forsiktighet går det i løpet av andre trimester. 

Den eksisterende aktive stoffet penetrerer lett over i morsmelk av kvinner, så hvis behandlingen er nødvendig for en kvinne på den tiden, da hun mater henne nyfødt baby morsmelk, er det nødvendig å gi opp amming og å overføre barnet til kunstig ernæring, til fordel for moderne mat markedet tilbyr et bredt utvalg av babymat .    

Kontra

Det aktuelle stoffet er en syntetisk kjemisk forbindelse som har en kjemisk aktiv substans, som gir en effekt på pasientens kropp. Men helt for å utelukke sin påvirkning på andre organer og systemer er det ikke mulig, spesielt det gjelder en tablettform for legemiddeladministrasjon i en syk organisme. Derfor er det
Kontraindikasjoner for bruk av Salbutamol, som skyldes:

1. Pasientens alder. For eksempel er et legemiddel i form av en aerosol ikke tillatt å komme inn i babyer hvis alder ikke har nådd to år, mens opptil fire år er det forbudt å bruke tablettform og pulver til innånding.
2. For tidlig avløsning av morkaken i en gravid kvinne.
3. Individuell intoleranse mot komponentkomponentene i legemidlet.
4. Trussel om abort, som faller på første eller andre trimester av å bære en baby.
5.  Uterin blødning i tredje trimester av svangerskapet.
6. Sen toksisose.

I andre tilfeller under graviditeten, er inntaket av denne medisinen under nøye kontroll av den behandlende legen.

Salbutamol med forsiktighet for å bli administrert for behandling av behandling av mennesker som lider på takykardier, så vel som de som tidligere har hatt alvorlige problemer i arbeidet av hjertet (for eksempel aortastenose, kongestiv hjertesvikt, hjertesykdom, myokarditt). Under oppsyn av lege å motta stoffet under vurdering bør finne sted, og hvis pasienten lider av diabetes, hypertensjon, optisk nerveskade (glaukom), thyrotoxicosis (overskudd thyroid hormon i kroppen).

Hvis det er et terapeutisk behov for å redusere intervallet mellom medisiner (dette trinnet skal være eksepsjonelt og klinisk begrunnet) eller øke doseringen, bør disse endringene justeres av en spesialist. Inntak av medisinering med modifisert behandlingsprotokoll bør utføres under konstant tilsyn av en lege.

På bakgrunn av Salbutamol-terapi var det tilfeller der utviklingen av hypokalemi ble observert. Derfor, under behandling av bronkial astma, bør du regelmessig overvåke kalsiumnivået i pasientens blod. Sannsynligheten for denne patologiske avviket er høyere, jo mer uttalt hypoksi.

[20], [21]

Bivirkninger Salbutamol

Å ta medisiner forårsaker noen ganger en ubehagelig side-symptomatologi, som i noen tilfeller krever øyeblikkelig opphør av medisinen og erstatter den med en annen analog. Enten doseringsjustering eller symptomatisk behandling utføres.

Bivirkninger Salbutamol allsidig.

Det meste kan forekomme:

• Tremor av de øvre (overveiende) og nedre ekstremiteter. Dette symptomet er nok for en del av beta-adrenoreceptor-gruppen. Mye avhenger av dosen av medisinen tatt.
• Pasienten kan føle den indre skjelving.
• Forbedret hjertebank.
• Problemer med søvn.

Litt mindre observert:

• Svimmelhet.
• Irritabilitet.
• Smerte-symptomatologi som påvirker hodeområdet.
• Kvalme, og med en spesiell intensitet og trang til å kaste opp.
• Økning i diameteren av passasjen til hjernens perifere kar.
• Døsighet.
• Hyperemi av huden.

Sjelden, men kan manifestere seg:

• Angioødem.
• Hallusinasjoner.
• Et kraftig fall i blodtrykk, ned til en bevisstløs tilstand og sammenbrudd.
• Anfall av bronkial spasmer.
• Overfølsomhet og allergisk reaksjon i kroppen: urticaria, kløe, hudutslett og andre.
• Ustabil psykologisk tilstand.
• Ventrikulær fibrillasjon.
• Kardiovaskulær svikt.
• Hypokalemi - en nedgang i kalium i pasientens blod.
• Økt hyperaktivitet hos små pasienter.
• Irritasjon av slimhinnen i munnen og svelgen.
• Supraventricular extrasystole.
• Muskelkramper.

Hvis pasienten eller hans slektninger begynner å observere utseendet på ett eller flere symptomer fra denne listen, bør du umiddelbart informere legen din om det.

[22]

Overdose

Hvis de anbefalte dosene blitt krenket mottatt stoffet enten i tankene de individuelle egenskapene til pasienten og hans medisinske historie, innføring av salbutamol kan føre til at det vil være en overdose, manifestert ved symptomer.

Når du tar medisiner i form av tabletter, kan du forvente slike patologiske manifestasjoner:

1. Utseende til rask hjertefrekvens.
2. Feil i arbeidet med hjertefrekvensen.
3. Kramper.
4. Patologiske endringer i blodtrykksindikatorer: både i retning av en kraftig økning, og i retning av en rask nedgang i disse verdiene.
5. Svimmelhet.
6. Søvnløshet.
7. Tremor i øvre ekstremiteter.
8. Smerte symptomatologi i hjertet.
9. Risikoen for hypokalemi er høy.

Overskudd av aktiv substans i pasientens kropp etter å ha tatt stoffet i form av en aerosol kan forårsake overdreven stimulering av b-adrenerge reseptorer, samt symptomatologi som ligner på ovennevnte.

Terapeutisk terapi, når det er tegn på overdose, består av flere punkter.

1. Avskaffelse av medisinen som forårsaket fremveksten av sekundære symptomer.
2. Gjennomføre tiltak for å gi førstehjelp: vaske magen, introdusere adsorpsjonsmaterialer (for eksempel aktivert karbon).
3. Formål med passende symptomatisk terapi. Offret får en motgift, et legemiddel som tilhører gruppen av legemidler av kardioselektive b-blokkere. Men alle disse medisinene må tilskrives svært nøye, spesielt hvis det er en patologi som bronkospasme i pasientens medisinske historie.
4. Hvis det er nødvendig å fortsette behandlingen av den underliggende sykdommen, tilskrives et annet stoff med bronkodilator og mukolytiske egenskaper, men har flere andre egenskaper. Doseringen av legemidlet er også justert.
5. På grunn av det faktum at det mot bakgrunn av å ta Salbutamol kan utvikles en alvorlig form for hypokalemi, er det nødvendig med regelmessig overvåkning av den kvantitative komponenten av kalium i blodserum.
    

[29], [30], [31],

Interaksjoner med andre legemidler

Noen mennesker tror ikke engang når de er på bakgrunn av en behandling, begynner de å ta medisiner med en annen farmakologisk orientering. For eksempel behandler vi bronkitt, grep magen, en person, uten å nøle, begynner å uavhengig drikke drikker fra magesykdommen. Og så begynner å lure på at det er en annen patologisk symptomatologi eller terapeutisk effektivitet er svak.

Derfor, før du foreskriver et bestemt legemiddel, er det nødvendig å vite interaksjonen mellom salbutamol og andre legemidler for å forhindre utvikling av ytterligere patologiske symptomer.

En ikke-kardioselektive beta-blokkere, blir farmakodynamikk rettet mot lindring av angina pectoris, i parallell med mottak av et legemiddel anses vzaimopodavlyayusche, det vil si når de blir administrert samtidig forventet terapeutisk effektivitet som ved behandling av én eller annen sykdom forekommer ikke.

Samtidig mottak av salbutamol og teofyllin fører til en økning i sannsynligheten for å utvikle slike negative manifestasjoner som en svikt i hjertefrekvensen og en økning i hjertefrekvensen.

Hvis det er parallelt, i en behandlingsprotokoll, det er glukokortikosteroider og Salbutamol, kan du forvente utvikling av hypokalemi. Et lignende resultat oppnås når legemidlet administreres i fellesskap med diuretika, det vil si at deres kombinerte bruk kan føre til en kraftig nedgang i kaliumnivået i pasientens blod.

Gitt at medikamentet utpekt til å lindre bronkospasme, irriterende virkning på det sympatiske nervesystemet, er sykehistorie beheftet med epileptiske anfall, lesjoner i synsnerven (glaukom), patologiske endringer som påvirker organene i det kardiovaskulære systemet, så vel som i hypertyreoidisme ( endokrinologisk syndrom forårsaket av skjoldbrusk hyperfunksjon), mot bakgrunnen av hovedbehandlingen, med spesiell forsiktighet er det nødvendig å foreskrive metoden for å ta og dosere Salbutamol.

Det skal også bemerkes at dersom mottaket av det aktuelle legemidlet ikke gir det forventede resultatet eller effekten strekker seg til mindre enn tre timer, er det i en slik situasjon nødvendig å informere sin behandlende lege.

[32], [33], [34]

Lagringsforhold

Når du kjøper denne medisinen, er det nødvendig å være oppmerksom på lagringsbetingelsene for Salbutamol, i et hjemmemiljø. Tross alt er kvaliteten på de resterende farmakologiske egenskapene avhengig av hvor godt anbefalingene gitt i instruksjonen som følger med stoffet, er oppfylt, som må oppfylle egenskapene knyttet til det gjennom hele terapeutiske perioden.

Det finnes flere slike anbefalinger:

1. Hold medisinen på et kjølig sted der romtemperaturen ikke overstiger + 25 ° С.
2. Rommet der Salbutamol skal oppbevares, skal være tørt.
3. Oppbevaringsstedet skal ikke utsettes for direkte sollys.
4. Gjennom hele operasjonstiden er det nødvendig å beskytte sprøytebeholderen (med aerosolformen av legemiddeladministrasjon) fra å falle og deformere pakken.
5. Legemidlet bør ikke være tilgjengelig for små barn.

[35], [36], [37], [38], [39]

Holdbarhet

Etter å ha kjøpt et stoff, bør du definitivt gjøre deg kjent med tidspunktet for stoffet og spesielt ta hensyn til sluttdatoen for effektiv drift, noe som nødvendigvis må gjenspeiles på emballasjen til et produkt. Hvis denne datoen er forsinket, bør ikke legemidlet brukes i fremtiden. Holdbarheten til den aktuelle salbutamol, avhengig av produsenten som produserte stoffet på det farmasøytiske markedet, kan variere fra en og en halv til fire år. 

[40], [41]