Salbutamol

Legemidlet som omtales i denne artikkelen er klassifisert som et syntetisk legemiddel utviklet for å gi akuttmedisinsk behandling. Salbutamol er et legemiddel med betennelsesdempende egenskaper og tilhører en gruppe kliniske farmakologiske midler med bronkodilaterende og mukolytiske egenskaper. Salbutamol er et legemiddel klassifisert som et beta2-adrenomimetikum.

Enhver sykdom påvirker livskvaliteten vår i større eller mindre grad. For å ikke forverre det kliniske bildet, er det derfor nødvendig å umiddelbart konsultere en spesialist ved de første anfallene av bronkial astma med manifestasjoner av bronkospasme. Uten å kjenne til legemidlets farmakodynamikk og egenskapene ved dets interaksjon med andre legemidler, bør du ikke selvmedisinere. En slik holdning til terapi kan føre til alvorlige komplikasjoner som forverrer pasientens tilstand. Kun en kvalifisert spesialist, basert på det kliniske bildet, helsetilstanden og anamnesen til pasienten, kan foreskrive en virkelig effektiv og minimalt sikker protokoll for terapeutisk terapi. Salbutamol er et høykvalitetslegemiddel med bronkodilaterende og mukolytiske egenskaper, som effektivt stopper eller forhindrer anfall av spasmer i bronkienes vevstruktur. Det vil forbedre pasientens tilstand og føre ham tilbake til et normalt liv, men du bør ikke avvike fra anbefalingene gitt av den behandlende legen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikasjoner Salbutamol

Før man begynner å utvikle et legemiddel, er det nødvendig å forstå hva indikasjonene for bruk av salbutamol bør være, og følgelig hvilke farmakologiske egenskaper det bør ha.

Derfor, med de nødvendige kjemiske og biologiske egenskapene, kan Salbutamol brukes i behandlingen av slike patologiske sykdommer:

1. Forebygging av forekomst av spasmer av bronkial astma i noen form for forløp.
2. Direkte lindring av kvelningsanfall.
3. Forbedring av pasientens tilstand i nærvær av obstruksjonsprosesser i pasientens kropp, som er preget av innsnevring eller fullstendig blokkering av passasjeseksjonen av lumen i bronkiene. Terapi er effektiv hvis obstruksjonsprosessen er reversibel.
4. Forebygging av mulige komplikasjoner av bronkitt.
5. Bronkoobstruktivt syndrom hos unge pasienter.
6. Empysem i lungene er økt luftighet i lungevevet.
7. For tidlig fødsel, som er forbundet med høy kontraktilitet i livmoren. Denne patologiske svikten under graviditet utgjør en trussel mot fosterets levedyktighet. Denne patologien er spesielt farlig hvis kvinnens svangerskap varer mindre enn 37 uker.
8. Redusert hjertefrekvens hos en nyfødt under fødselshjelp på ulike stadier av fødselsprosessen.
9. Lav tone av funksjonell aktivitet i livmorhalsen. Istmisk-cervikal insuffisiens.
10. Forebyggende tiltak som utføres rett før et kirurgisk inngrep som påvirker livmoren til en kvinne som bærer barnet sitt.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Utgivelsesskjema

Hovedsakelig presenteres salbutamol, hvor den aktive kjemisk-farmakologiske forbindelsen er salbutamol, samt andre legemidler utviklet på basis av dette kjemiske stoffet, i aerosoler. Denne frigjøringsformen er en av de mest "etterspurte", da den er veldig praktisk og enkel å bruke. Aerosolformen inneholder, i tillegg til den viktigste aktive kjemiske forbindelsen, også fluortriklormetan og difluordiklormetan, samt etanol og oljesyre.

Salbutamol produseres av produsenten i form av en aluminiumsflaske, utstyrt med en beskyttelseshette, som samtidig fungerer som en doseringsanordning. For å spraye legemidlet inn i munnhulen og halsen, trenger du bare å trykke på dispenseren, og den vil "gi ut" mengden medisin, som tilsvarer 0,1 mg. Det vil si at 0,1 mg er ett trykk - dette er én dose.

En annen form for legemidlet som dette legemidlet frigjøres i er en tablett, som finnes i apotekhyllene i to doser av virkestoffet: 2 mg eller 4 mg per enhet legemiddel. Emballasjeformen for en dose på 2 mg er en blisterpakning med 15 stykker, som er pakket i en pappeske med to blisterpakninger. Emballasjeformen for en dose på 4 mg er en glassflaske.

Mye sjeldnere, men likevel, brukes Salbutamol også i form av en injeksjonsløsning, som brukes til intravenøs dryppinfusjon.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmakodynamikk

Med riktig dosering aktiverer salbutamol effektivt arbeidet til beta2-adrenerge reseptorer som ligger på overflatelaget av bronkialforingen. Slike reseptorer finnes i livmorens muskelvev, og de betjener også blodårene.
Farmakodynamikk Salbutamol bidrar til å blokkere frigjøring av aktive kjemiske forbindelser fra mastceller, noe som skjer over en lang periode.

Virkningen av stoffet gjør det mulig å øke lungenes vitale kapasitet. Denne parameteren måles hvis man med et dypt pust måler volumet av luft som pustes ut uten mye anstrengelse.

Salbutamol bidrar til å forhindre bronkial spasme, og hvis et slikt anfall oppstår, stopper det det aktivt i løpet av få minutter. Det aktive stoffet reduserer motstanden i luftveiene og blokkerer bronkial reaktivitet.

Salbutamol gjør sputumet som samler seg i bronkiene flytende i noen grad, noe som letter fjerningen av det. Det stimulerer funksjonen til cellestrukturene i det cilierte epitelet, noe som forhindrer provosering av utvikling av bronkial spasme forårsaket av en allergisk reaksjon i pasientens kropp på et eksternt irritasjonsmoment. Under visse faktorer kan legemidlet påvirke syntesen av insulin i blodet (økning i glukosenivåer) og nedbrytningen av glykogen (nemlig lipider), noe som er svært viktig for pasienter med diabetes. Det finnes situasjoner der det kliniske bildet under behandling, der protokollen inkluderer salbutamol, viser en reduksjon i mengden kalium i pasientens blodplasma.

Beta-adrenerge agonister, som det aktuelle legemidlet tilhører, har en målrettet effekt på β2 adrenerge reseptorer.

Sammenlignet med andre legemidler i denne gruppen har ikke salbutamol noen signifikant effekt på komponentene i det kardiovaskulære systemet. Dette gjelder både inotrope og kronotrope effekter. Ved behandling med dette legemidlet observeres ingen patologiske endringer i blodtrykksverdier. Under påvirkning av dette legemidlet observeres i noen tilfeller en liten økning i diameteren på hjertets koronarkar.

Det aktuelle legemidlet virker effektivt for å redusere tonen og intensiteten av myometriumkontraksjonen, og virker tokolytisk på dette organet i det kvinnelige reproduksjonssystemet.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakokinetikk

Den høye effektiviteten til farmakokinetikken til salbutamol demonstreres av det faktum at det terapeutiske resultatet, ved aerosoladministrasjon, begynner å bli observert allerede i løpet av de første minuttene av legemidlets virkning. Maksimal effektivitet oppnås etter en halvtime til en time fra legemiddeladministrasjonsøyeblikket. Denne indikatoren avhenger direkte av de individuelle egenskapene til hver spesifikke pasients kropp. Effekten av legemidlet som brukes i aerosolform observeres i ytterligere tre timer.

Hvis administrasjonsformen er tabletter, er slik administrasjon mer langvarig, og effektiviteten av det kliniske bildet av sykdommen kan vare fra seks til åtte timer. Men når man tar tabletter, er det også ulemper, sammenlignet med en aerosol - den medisinske effekten inntreffer bare en halvtime etter inntak.

Ved forskrivning av en aerosolform for administrasjon absorberes det administrerte stoffet ganske raskt i blodet, men i dette tilfellet observeres ikke konsentrasjonene av salbutamol i pasientens blod som bestemmes under studien, eller de finnes i svært små doser.

Det aktive stoffet i det aktuelle legemidlet viser en lav prosentandel (kun 10 %) binding til blodproteiner. Salbutamolmetabolismeprosesser skjer i leveren under den primære passasje. Hovedmetabolitten til den grunnleggende kjemiske forbindelsen i legemidlet er et inaktivt sulfatkonjugat.

Hovedveien for eliminering av legemidler er bruk av metabolitter i større grad og uendret substans i mindre grad gjennom nyrene, sammen med urin. En liten mengde av dem forlater pasientens kropp sammen med galle eller avføring.

Halveringstiden (T1 _/2 ) for dette legemidlet er fra to til syv timer. Denne indikatoren avhenger i stor grad av pasientens helsetilstand på behandlingstidspunktet.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Dosering og administrasjon

Hvis pasientens sykehistorie viser behov for å legge til legemidlet Salbutamol i behandlingen, velger den behandlende legen, avhengig av behandlingsbildet og pasientens tilstand, den mest effektive administreringsmetoden og dosen av legemidlet.

Når man forskriver medisin i aerosolform, er det tillatt å ta en eller to doser av medisinen, som tilsvarer ett eller to trykk på korken - henholdsvis dispenseren på aerosolboksen. For å lindre bronkospasme er dette nok. Hvis det ikke er noen forbedring i pasientens tilstand etter ti minutter, er det tillatt å ta en ny dose av medisinen i samme dosering. Deretter er det nødvendig å opprettholde et intervall mellom inhalasjoner på minst fire til seks timer (det er bedre, hvis mulig, å opprettholde seks). Antall inhalasjoner i løpet av dagen bør ikke overstige seks prosedyrer.

Når legemidlet forskrives i tablettform som bronkodilatator til voksne og ungdom som allerede er 12 år gamle, er anbefalt dose 2-4 mg (én tablett, tatt hensyn til konsentrasjonen av virkestoffet), administrert oralt tre til fire ganger daglig.

Hvis det er terapeutisk nødvendig, kan mengden legemiddel økes til 8 mg (4 tabletter à 2 mg eller 2 tabletter à 4 mg), administrert fire ganger daglig. Derfor er den maksimale daglige mengden legemiddel en pasient kan ta i løpet av én dag 32 mg.

For små pasienter i alderen seks til tolv år anbefales det å ta 2 mg (én tablett) tre til fire ganger daglig, for barn mellom to og seks år - 1 til 2 mg tre ganger daglig.

Som et tokolytisk middel brukes salbutamol intravenøst ved drypp i en dosering på 1–2 mg.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Bruk Salbutamol under graviditet

Hvis en kvinnes graviditet er komplisert av bronkial astma, er bruk av Salbutamol under graviditet ganske akseptabelt, men medisinen bør tas i strengt samsvar med de foreskrevne terapeutiske dosene. Samtidig bør den gravide kvinnen være under konstant tilsyn av en lege - en gynekolog som overvåker graviditeten hennes.

Tidligere var kvinner med en slik diagnose i sykehistorien strengt forbudt å bli gravide og bære barn. Moderne kvinner med slike problemer har muligheten til å bli mødre takket være et slikt legemiddel som Salbutamol. Det forhindrer effektivt forekomsten eller stopper et anfall av bronkial spasme som allerede har begynt.

Den aktuelle medisinen brukes også hvis en gravid kvinne har begynt for tidlig fødsel. Dette gjelder spesielt i situasjoner der svangerskapet er mindre enn 37 uker. Salbutamol hjelper også når legen diagnostiserer morkakesvikt hos den vordende moren.

Men det bør tydelig huskes at medisinen kun kan foreskrives av den behandlende legen og bare i en situasjon der den terapeutiske effekten av å ta den for den gravide kvinnen er betydelig større enn skaden som kan true hennes ufødte barn.

Til dags dato finnes det ingen pålitelige data om effekten av salbutamol på fosterutviklingen i de tidlige stadiene av svangerskapet. Derfor foretrekker fødselslege-gynekologer å unngå å foreskrive dette legemidlet i første trimester av svangerskapet og er spesielt forsiktige i denne forbindelse i andre trimester.

Det aktive stoffet trenger fritt inn i en kvinnes morsmelk, så hvis terapi er nødvendig for en kvinne i perioden når hun mater sin nyfødte baby med morsmelk, er det nødvendig å slutte å amme og overføre babyen til kunstig fôring. Heldigvis tilbyr det moderne matmarkedet et bredt utvalg av babymat.

Kontra

Legemidlet det gjelder er en syntetisk kjemisk forbindelse som har et kjemisk aktivt stoff som har en effekt på pasientens kropp. Men det er umulig å utelukke effekten på andre organer og systemer fullstendig, spesielt når det gjelder tablettformen for administrering av legemidlet til pasientens kropp. Derfor er det også
kontraindikasjoner for bruk av salbutamol, som skyldes:

1. Pasientens alder. For eksempel er det ikke tillatt å gi medisin i aerosolform til barn under to år, mens tablettform og inhalasjonspulver er forbudt for barn under fire år.
2. For tidlig løsrivelse av morkaken hos en gravid kvinne.
3. Individuell intoleranse mot stoffets komponenter.
4. Trusselen om spontanabort, som oppstår i første eller andre trimester av svangerskapet.
5. Livmorblødning i tredje trimester av svangerskapet.
6. Sen toksisose.

I andre tilfeller, under graviditet, utføres bruken av dette legemidlet under nøye tilsyn av den behandlende legen.

Salbutamol bør administreres med spesiell forsiktighet til personer som lider av takyarytmi, samt til de som har en historie med alvorlige hjerteproblemer (for eksempel aortastenose, akutt hjertesvikt, hjertesykdom, myokarditt). Under tilsyn av en lege bør det aktuelle legemidlet også tas hvis pasienten lider av diabetes, arteriell hypertensjon, synsnerveskade (glaukom), tyreotoksikose (overskudd av skjoldbruskkjertelhormoner i kroppen).

Dersom det er et terapeutisk behov for å redusere intervallet mellom doser av legemidlet (et slikt trinn må være eksepsjonelt og klinisk begrunnet) eller øke doseringen, må disse endringene justeres av en spesialist. Inntak av legemidlet med en endret behandlingsprotokoll må utføres under konstant tilsyn av en lege.

Under behandling med salbutamol har det vært tilfeller der hypokalemi har utviklet seg. Derfor bør pasientens kalsiumnivå i blodet overvåkes regelmessig ved behandling av bronkial astma. Sannsynligheten for å utvikle denne patologiske avvikelsen er høyere jo mer uttalt hypoksien er.

[ 20 ], [ 21 ]

Bivirkninger Salbutamol

Det å ta medisiner forårsaker noen ganger ubehagelige bivirkninger, som i noen tilfeller krever umiddelbar seponering av medisinen og erstatning med en annen analog. Eller doseringen justeres eller symptomatisk behandling utføres.

Bivirkningene av salbutamol er varierte.

Følgende kan hovedsakelig forekomme:

• Tremor i øvre (hovedsakelig) og nedre ekstremiteter. Dette symptomet er ganske vanlig ved bruk av beta-adrenerge reseptorlegemidler. Det avhenger i stor grad av doseringen av legemidlet som tas.
• Pasienten kan føle indre skjelving.
• Økt hjertefrekvens.
• Problemer med søvn.

Noe sjeldnere observert:

• Svimmelhet.
• Irritabilitet.
• Smertesymptomer som påvirker hodeområdet.
• Kvalme, og hvis den er spesielt intens, trang til å kaste opp.
• Økning i diameteren av tverrsnittet av hjernens perifere kar.
• Døsighet.
• Hyperemi i huden.

Ganske sjelden, men følgende kan forekomme:

• Angioødem.
• Hallusinasjoner.
• Et kraftig fall i blodtrykket, som fører til besvimelse og kollaps.
• Et anfall av bronkial spasme.
• Overfølsomhet og allergisk reaksjon i kroppen: urtikaria, kløe, hudutslett og andre.
• Ustabil psykologisk tilstand.
• Ventrikkelflimmer.
• Kardiovaskulær svikt.
• Hypokalemi er en reduksjon i kalium i pasientens blod.
• Økt hyperaktivitet hos unge pasienter.
• Irritasjon av slimhinnen i munn og svelg.
• Supraventrikulær ekstrasystol.
• Muskelkramper.

Hvis pasienten eller dennes pårørende begynner å observere ett eller flere symptomer fra denne listen, bør de umiddelbart varsle den behandlende legen.

[ 22 ]

Overdose

Hvis de anbefalte dosene av legemidlet som ble tatt, ble brutt, eller på grunn av pasientens individuelle egenskaper og hans sykehistorie, kan administrering av Salbutamol føre til en overdose av legemidlet, manifestert av dets symptomer.

Når du tar medisinen i tablettform, kan følgende patologiske manifestasjoner forventes:

1. Utseendet til økt hjertefrekvens.
2. Forstyrrelse i hjerterytmen.
3. Kramper.
4. Patologisk endring i blodtrykksavlesninger: både i retning av en kraftig økning og i retning av en rask nedgang i disse verdiene.
5. Svimmelhet.
6. Søvnløshet.
7. Tremor i øvre lem.
8. Smertefulle symptomer i hjerteområdet.
9. Det er høy risiko for å utvikle hypokalemi.

Overskudd av virkestoffet i pasientens kropp etter å ha tatt medisinen i aerosolform kan forårsake overdreven stimulering av b-adrenerge reseptorer, samt symptomer som ligner på de som er beskrevet ovenfor.

Behandlingsterapi, når tegn på overdose oppstår, består av flere punkter.

1. Seponering av legemidlet som forårsaket bivirkningene.
2. Utførelse av tiltak for å yte førstehjelp: mageskylling, administrering av adsorpsjonsmaterialer (for eksempel aktivt kull).
3. Forskrivning av passende symptomatisk behandling. Offeret får en motgift - et legemiddel som tilhører gruppen kardioselektive b-blokkere. Men alle disse legemidlene må forskrives svært nøye, spesielt hvis pasientens historie inkluderer en slik patologi som bronkospasme.
4. Hvis det er nødvendig å fortsette behandlingen av den underliggende sykdommen, foreskrives et annet legemiddel som har bronkodilaterende og mukolytiske egenskaper, men som har litt andre egenskaper. Doseringen av legemidlet justeres også.
5. Siden alvorlig hypokalemi kan utvikles mens du tar salbutamol, er regelmessig overvåking av den kvantitative komponenten av kalium i blodserum nødvendig.
   

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Noen tenker ikke engang over det når de, på bakgrunn av én behandling, begynner å ta medisiner med en annen farmakologisk orientering. For eksempel behandler vi bronkitt, magen har satt seg fast, personen begynner uten å tenke seg om å drikke medisiner for magesykdom på egenhånd. Og så begynner de å bli overrasket over at andre patologiske symptomer dukker opp eller at den terapeutiske effektiviteten er svak.

Derfor, før du forskriver et spesifikt legemiddel, er det nødvendig å vite interaksjonene mellom Salbutamol og andre legemidler for å forhindre utvikling av ytterligere patologiske symptomer.

Ikke-kardioselektive betablokkere, hvis farmakodynamikk er rettet mot å lindre angina, virker gjensidig undertrykkende når de tas parallelt med det aktuelle legemidlet, det vil si at når de administreres sammen, oppstår ikke den forventede terapeutiske effekten i behandlingen av noen av sykdommene.

Samtidig bruk av salbutamol og teofyllin fører til økt sannsynlighet for å utvikle slike negative manifestasjoner som uregelmessig hjerterytme og økt hjertefrekvens.

Hvis glukokortikosteroider og salbutamol brukes parallelt i én behandlingsprotokoll, kan man forvente utvikling av hypokalemi. Et lignende resultat oppnås ved kombinert administrering av det aktuelle legemidlet med diuretika, dvs. at kombinert bruk kan føre til et kraftig fall i kaliumnivået i pasientens blod.

Siden legemidlet som er foreskrevet for lindring av bronkial spasme har en irriterende effekt på det sympatiske nervesystemet, bør pasienter med en sykehistorie belastet med epileptiske anfall, skade på synsnerven (glaukom), patologiske forandringer som påvirker det kardiovaskulære systemet, samt hypertyreose (endokrinologisk syndrom forårsaket av hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen), under hovedbehandlingen, være spesielt forsiktige når de foreskriver administrasjonsmåte og dosering av Salbutamol.

Det bør også bemerkes at dersom det å ta det aktuelle legemidlet ikke gir forventet resultat, eller effekten varer mindre enn tre timer, er det i en slik situasjon nødvendig å informere legen din.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Lagringsforhold

Når du kjøper dette legemidlet, er det nødvendig å være oppmerksom på oppbevaringsforholdene for Salbutamol hjemme. Tross alt avhenger kvaliteten på de bevarte farmakologiske egenskapene, som må samsvare med egenskapene som er knyttet til det gjennom hele behandlingsperioden, av hvor strengt anbefalingene gitt i instruksjonene som er vedlagt legemidlet følges.

Det finnes flere slike anbefalinger:

1. Legemidlet må oppbevares kjølig der romtemperaturen ikke overstiger +25 °C.
2. Rommet der Salbutamol oppbevares må være tørt.
3. Oppbevaringsstedet bør ikke utsettes for direkte sollys.
4. Gjennom hele driftsperioden er det nødvendig å beskytte aerosolboksen (for aerosoladministrasjon av legemidlet) mot å falle ned og mot deformasjon av emballasjen.
5. Legemidlet skal ikke være tilgjengelig for små barn.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Holdbarhet

Etter å ha kjøpt et legemiddel, bør du absolutt gjøre deg kjent med produksjonsdatoene til legemidlet og spesielt være oppmerksom på den endelige effektive bruksdatoen, som må gjenspeiles på emballasjen til ethvert produkt. Hvis denne datoen er utløpt, bør ikke legemidlet brukes i fremtiden. Holdbarheten til det aktuelle salbutamolet, avhengig av produsenten som har gitt dette legemidlet ut på legemiddelmarkedet, kan være fra halvannet til fire år.

[ 40 ], [ 41 ]