Tubal dysfunksjon: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Tubal dysfunksjon er obstruksjon av egglederne eller epitelial dysfunksjon som svekker zygotens bevegelighet; bekkenlesjoner er strukturelle abnormiteter som kan forstyrre befruktning eller implantasjon.

Dysfunksjon i egglederne er et resultat av bekkenbetennelse, bruk av spiral, sprukket blindtarm, sammenvoksninger etter abdominalkirurgi, betennelseslidelser (som tuberkulose) eller svangerskap utenfor livmoren. Lesjoner i bekkenorganene, som intrauterine sammenvoksninger (Ashermans syndrom), fibrøse svulster som komprimerer egglederne eller forvrenger livmorhulen, og misdannelser, kan svekke fertiliteten og føre til dannelse av sammenvoksninger i bekkenet. Endometriose kan være årsaken til lesjoner i egglederne, livmoren eller andre organer som fører til infertilitet.

For å diagnostisere infertilitet undersøkes egglederne. Oftest utføres hysterosalpingografi (en røntgenundersøkelse av livmor og eggledere etter innføring av et røntgentett stoff i livmoren på 2. til 5. dag etter menstruasjonsslutt). Hysterosalpingografi resulterer ofte i funksjonell stenose av egglederne. Denne testen kan også oppdage noen bekken- og intrauterine lesjoner. Av uforklarlige årsaker blir graviditet noen ganger mulig etter hysterosalpingografi. Derfor kan ytterligere diagnostiske tester for tubal dysfunksjon i disse tilfellene utsettes. Tubale lesjoner kan evalueres ytterligere ved laparoskopi. Intrauterine og tubale lesjoner kan oppdages og evalueres ytterligere ved sonohysterografi (injeksjon av isotonisk saltvann i livmoren under ultralyd) eller hysteroskopi.

Diagnose og behandling av tubal dysfunksjon utføres oftest samtidig under laparoskopi eller hysteroskopi. Under laparoskopi kan bekkenadhesjoner separeres eller bekkenendometriose-lesjoner koaguleres med laser eller strøm. På samme måte kan adhesjoner separeres og submukøse myomatiske noder og intrauterine polypper fjernes under hysteroskopi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]