Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Røntgenkreft anatomi av skjoldbruskkjertelen
Sist anmeldt: 19.10.2021
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Skjoldbruskkjertelen ligger i den fremre delen av nakken foran luftrøret. Den har hesteskoform med konkavitet som vender bakover, og består av to ujevne deler, som er forbundet med en isthmus. Noen ganger er det flere skjoldbruskkjertler (på nakken, i roten av tungen, i brysthulen), som kan påvises ved hjelp av strålingsmetoder, spesielt i scintigrafi.
De vanlige radiografiene gir ikke et klart bilde av skjoldbruskkjertelen på grunn av sin lille størrelse og ubetydelige forskjeller i tetthet sammenlignet med omgivende vev. På datamaskiner og magnetiske resonans tomogrammer av strykejernet fremstår ganske tydelig: dens lobes og isthmus er synlige, og har jevne rundede konturer. Kjertelvevet er jevnt, dens tetthet, bestemt med densitometri. Når omtrent 100 HU. Forholdet mellom kjertelen til luftrøret og blodkarene i nakken er godt sett.
De viktigste metodene for visualisering av skjoldbruskkjertelen er ultralydsskanning og scintigrafi.
For å gjennomføre en ultralydstudie krever ikke spesiell trening, den kan utføres mange ganger, studien har ingen kontraindikasjoner og er ikke ledsaget av komplikasjoner. Det utføres på enheter som opererer i sanntid, med spesielle sensorer med en ultralydfrekvens på omtrent 5-7 MHz.
For omfattende forskning er det produsert en rekke langsgående og transversale sonogrammer. Normalt utskilles skjoldbruskkjertelen som en formasjon med en homogen, finkornet struktur. Dens naturlige markører er luftrør og vanlige karotisarterier. På det langsgående sonogrammet er både kjeftens løfter og en isthmus mellom dem synlige opp til en tykkelse på 0,8 cm. Hver del har form av en oval. Før hud og subkutant fettvev og bakre del - en vanlig halspulsårer eller skjoldbruskkjertel. Når tverrskanning av jern er definert som en symmetrisk lokalisert med hensyn til medianlinjedannelsen, hvor hver del danner en oval. Mellom lobene er lineære ekkostrukturer synlige - en kartlegging av larynxbrusk. På tverrskannogrammer er skjoldbruskkjertelen, som bestemmer to lineære strukturer som danner en stump vinkel, også merkbar. Bak og litt lateralt fra hver lag av skjoldbruskkjertelen er avrundede ekko-negative figurer som tilsvarer den vanlige halspulsåren og lateral til jugularvenen. Forreste og laterale til kjeftene i kjertelen, kan du se oval, finmaskede strukturer av sternocleidomastoidmusklene.
Radionuklidundersøkelse av skjoldbruskkjertelen utføres etter foreløpig forberedelse av pasienten. Forberedelse består i utelukkelse av stoffer som blokkerer kjertelen (matvarer og medisinske stoffer som inneholder jod og brom). I tillegg skal pasienten rapportere til radionuklidlaboratoriet på tom mage. Bildet av kjertelen oppnås ved intravenøs injeksjon av 80-100 MBq 99mTc pertechnetat.
Normalt skisserer en scintigram omrisset av hele skjoldbruskkjertelen i form av en sommerfugl. Høyre og venstre lobes og isthmus er synlige. Størrelsen på høyre lobe er vanligvis noe større enn den venstre: 3-6 cm i lengden og 2-3 cm i bredden. Kirtlens ytre konturer er konvekse. Bildens tetthet er høyere i de midtre delene av lobene, siden det er mer masse kjertelvev, og til periferien avtar det. Det er mange variasjoner i størrelsen på kjertelen og i kartlegging av isthmusen. Den pyramide delingen, som strekker seg fra isthmus til toppen, ses sjelden.