Røntgen tegn på maligne svulster i kjever

Avhengig av de histologiske egenskapene, skiller epiteliale tumorer - kreft og bindevev - sarkomer (osteogen, kondrosarcom, retikulosarkom, etc.). Kjeftens nederlag skjer igjen som et resultat av spiring av svulsten, som utviklet seg fra slimhinnets epitel av ulike deler av munnhulen. Blant svulster forekommer kreft, med en andel av sarkom på ikke mer enn 10%. Metastaser i kjever forekommer med adenokarcinomer i meieri, skjoldbrusk og prostata, hyperneme.

Kreft i slimhinnen i den maksillære sinus. Fra slemhinnene i den maksillære sinus utvikler seg hovedsakelig skiveformede celleformer av kreft. Noen ganger viser intraorale kontaktrøntgenbilder av premolarer og molarer ødeleggelse av den kortikale platen i alveolarbukken, som bør tiltrekke seg oppmerksomheten til legen. Destruksjon er godt definert på ortopantomogrammer, laterale panoramabilder, ekstraorale skråninger og intraorale kontaktbilder.

Avhengig av forekomsten av svulstprosessen, skilles den intrasephasale fasen og fasen når svulsten strekker seg utover den. Mulighetene for radiologisk deteksjon av en tumor i den intrasternale fasen er begrenset. Nesten til ødeleggelsen av bindeveggene i sinusen oppstår, er det radiologisk å anta tilstedeværelsen av en ondartet prosess.

På grunn av brudd på utstrømning fra sinus og vedlegg av sekundær inflammatorisk prosess, har dens mørkninger som regel en diffus karakter. Ofte oppdages kreften ved en morfologisk undersøkelse av materialet som ble oppnådd under operasjonen for den påståtte bihulebetennelsen.

Sprøyting av svulsten i sinusbensveggene manifesteres først ved deres uttynding (veggene har ikke den vanlige intensiteten), og deretter deres brennpunkt og fullstendig ødeleggelse. Deretter tumor utover sinus og er definert som en myk vev naboliggende til skyggene i sinus hulrom (bane, nesehulen, grillen labyrinten infratemporal og fossa pterygopalatina). Tumorinvasjon i vev og kinnene godt fastlagte halvaksiale og aksiale røntgen av hodeskallen i form av bløtvev symptom tilhørende skygge anordnet parallelt infraorbital kant. Det er ingen periodiske reaksjoner.

Røntgen symptomer på kreft i slimhinnen i den maksillære sinus er i sin mørkere, ødeleggelse av beinveggene, utseendet på en myk vevskygge.

Datamaskin- og magnetisk resonansavbildning er viktig for å vurdere lokalisering av svulster og prevalens.

Kreft i slimhinnen i alveolære prosesser og den harde ganen. Kjever påvirker spiring sekundært til cancer alveolarbenet mucosa, gane og tilstøtende seksjoner (oropharynx, gulvet i munnen, tungen). Svulsten er lokalisert hovedsakelig langs kanten av alveolarprosessen. Ved spiring av svulsten i benet forsvinner den terminale kortikale platen og en marginal ødeleggelse av den alveolære prosessen oppstår. I fremtiden tar fokuset på ødeleggelsen formen av bokstaven "V" - dybden av lesjonen hersker over spredningen i anteroposterior retningen. Konturer av ødeleggelseskilden er utydelige, "spist". Som et resultat av ødeleggelsen av beinvev i interdentalpartisjonene og de lukkende kortikale plater av hullene, synes tennene uten benbunn å henge i luften. Mindre ofte, etter hvert som svulsten vokser, blir bare buccal eller lingual deler av beinet ødelagt. I de første stadiene på roentgenogrammet defineres et uskarpt mønster av beinvev, noe som ofte betraktes som en dårlig kvalitet på radiografien.

Spiring av svulsten i den fremre delen av nesehulen er godt definert på direkte panoramabilder. Når maksillary sinus er involvert i den patologiske prosessen i regionen premolarer og molarer, forsvinner bildet av den kortikale platen av bunnen i denne eller den grad. Dette symptomet, som også er bestemt på intraorale kontaktradiografier, er tydeligere synlig på ortopantomogrammer og laterale panoramabilder. Krymping av kreften i den maksillære sinus er ofte ledsaget av vedlegg av sekundær betennelse, som manifesterer seg i form av dens ensartede dimming på roentgenogrammet.

Kreft i slimhinnen i den harde ganen er sjelden. Vurdere tilstanden til beinvev, spesielt i de tidlige stadier av tumorprosessen, er vanskelig. På den laterale radiografien i den maksillofaciale regionen på grunn av summen av skygger av uendrede deler av den harde ganen, er det umulig å bestemme de første destruktive endringene. Med en mer uttalt prosess er det observert en nedgang i intensiteten til skyggen dannet av den harde himmelen.

Osteogen sarkom (osteosarkom). Kjever påvirkes i 3-6% av alle tilfeller av osteogene sarkomer i skjelettet. Blant pasientene er 75% barn, for det meste gutter og gutter mellom 10 og 25 år. Ofte er underkjeven påvirket. Osteogen sarkom utvikler seg i beinet fra det beindannende bindevevet.

Røntgenbildet skiller mellom osteosklerotisk (osteoplastisk), osteolytisk (osteoklastisk) og blandet sarkom.

I begynnelsen av roentgenogrammet bestemmes et enkelt fokus på ødeleggelse av beinvev av uregelmessig form med fuzzy konturer. Spredning og ødeleggelse av det kortikale laget, svulmer svulsten og forflytter periosteumet. For å identifisere periosteale stratifikasjoner, bør det berørte området av beinet fjernes ved radiografi i marginalposisjonen (røntgenbilder i tangensiell projeksjon). Periodontale hull i tennene som befinner seg i vekstsonen, blir utvidet.

I den osteoplastiske form av sarkom med uttalt beindannelse, settes tilfeldig plassert formløse sammenflytende og projiserende fokser av komprimering.

I den blandede versjonen forekommer også foci av ødeleggelse og komprimeringssteder; I osteolytiske sarkomer forekommer bare ødeleggelse av beinvev.

Karakteristisk se periosteal lag er de såkalte spicules - tynn nål overvekst som strekker seg vinkelrett på ben-overflaten som følge av forkalkning adventitia lag av periosteum fartøyer å perforere det kortikale ben lag. Neurotrofe lidelser som følger med utviklingen av svulsten, forårsaker osteoporose av beinseksjonene i tilknytning til neoplasma.

Chondrosarcoma. Kondrosarkom utvikler seg ofte hos menn i alderen 20-60 år (hovedsakelig i det fjerde tiåret av livet) i den fremre delen av overkjeven. Favorittlokaliseringen på underkjeven er området premolarer og molarer, hakenavdelingen, koronar og kondylære prosesser.

Radiologisk blir svulsten først identifisert som et lesionssted med hummocky fuzzy konturer. I fremtiden, som begynner med de perifere avdelinger, ser det ut til at det er uordenlige kalsifikasjonssentre på bakgrunnen. Resorpsjon av spissene av røttene til tennene er notert i området av svulsten.

Med fremkomsten av det kortikale laget kan en periosteal reaksjon i form av spicules oppstå, svulsten sprer seg inn i myke vev, og danner en ekstraostetisk komponent.

Retnkulosarkoma. Utviklingen inne i underkjevets kropp eller i veggen av den maksillære sinus fra det retikulære bindevevet, vokser svulsten senere i bindevevene og bindevevene.

Røntgen avslører foki av ødeleggelse av beinvev, vanligvis med fuzzy konturer, i kombinasjon med osteosklerose. Foci av ødeleggelse uten klare grenser passerer inn i det omkringliggende beinvevet, og de sammenlignes i utseende med en klut som er spist av en mal. Bildet ligner noen ganger bier 'honningkammer: En rekke fokaliserer av knivvevs ødeleggelse, hovedsakelig rundt, fusjonerer med hverandre og danner større foci. Papillen reagerer på tumorvekst med dannelsen av spicules. Distinktiv anerkjennelse med ameloblastom og myxoma er bare mulig på grunnlag av resultatene av histologisk undersøkelse.

Vesentlige vanskeligheter oppstår ved diagnosen Ewing sarkom, som hovedsakelig utvikles hos barn og ungdom. De første tegn på Ewing sarkom ligner de kliniske manifestasjonene av osteomyelitt. Diagnose er kun etablert etter en histologisk undersøkelse.