Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Røntgen av sacroiliacaleddene
Sist anmeldt: 03.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Røntgen av iliosakrale ledd visualiserer de viktigste anatomiske strukturene i muskel- og skjelettsystemet: de parede iliosakralleddene, som forbinder leddflatene i korsbenet (os sacrum) og iliumbenene (os ilium) som er en del av bekkenringen.
Indikasjoner for prosedyren
Visualisering av disse leddene ved hjelp av røntgenstråler utføres:
- ved skader på korsbensleddet (ett eller begge) og bekkenbenet – sprekker og/eller frakturer; [ 1 ]
- for å bestemme årsaken til hyppige eller vedvarende smerter i iliosakralleddet, som føles som smerter i korsryggen (lumbosakralryggen) eller bekkenområdet;
- i tilfeller av bevegelsesproblemer på grunn av brudd på stabiliteten deres (disse leddene er klassifisert som delvis mobile ledd - amfiartrose);
- med det formål å diagnostisere lokale betennelsesprosesser, for eksempel ved mistanke om sakroiliitt.
Forberedelse
Før denne undersøkelsen kreves det forberedelse, som består av midlertidig (i tre dager før prosedyren) restriksjon av matinntak rikt på fiber (cellulose), samt økt gassdannelse i tarmen. Og hvis det er et slikt problem som forstoppelse, bør avføringsmidler brukes i løpet av disse samme tre dagene.
I tillegg bør du ikke spise etter klokken 19.00 kvelden før røntgenbildet, og om morgenen bør du gjøre en rensende klyster.
Teknikk Røntgenbilder av sacroiliacaleddene.
Konvensjonell radiografisk teknikk innebærer å skjerme kroppsdelene som grenser til røntgeneksponeringssonen: ved undersøkelse av iliosakralleddene skal blyplater, i henhold til strålevernprotokollen til Den internasjonale kommisjonen for radiologisk beskyttelse (ICRP), beskytte øvre del av magen.
Den spesifikke plasseringen av strukturene i sakroiliakleddet - delene av ilium og korsbenet som danner det, er plassert i en vinkel i forhold til kroppens sagittale (midtre) plan, og overlapper hverandre i det frontale (rette) planet - krever målrettet radiografi i flere projeksjoner.
Pasienten plasseres på ryggen på røntgenbordet, men kroppsdelen under midjen skal være i en liten vinkel i forhold til bordets horisontale overflate, og til dette formålet brukes ruller. Kassetten med røntgenfilmen plasseres der de øvre, bakre fremspringene (ryggradene) på toppen av iliac-ryggradene projiseres, og strålen fra røntgenmaskinen fokuseres fra en avstand på én meter på området i bukhulen – litt til siden av midtlinjen, på nivå med de øvre, fremre ryggradene i ilium. [ 2 ]
Pasientens stilling er halvsittende og kroppen vippes forover eller bakover (med kassetten plassert under baken) kan være nødvendig ved brudd i iliosakralleddene. [ 3 ]
Komplikasjoner etter prosedyren
En kortsiktig negativ konsekvens av denne undersøkelsen kan være en følelse av ubehag og økt smerte i det betente eller skadde leddet. For å unngå dette kan det gis lokalbedøvelse (novokainblokk) før prosedyren.
Det har ikke vært registrert tilfeller av komplikasjoner etter denne prosedyren, siden strålingsdosene er svært lave, og når den totale dosen er mindre enn 1000 mSv (millisievert), er det ingen helserisiko.
Til sammenligning: ved røntgenundersøkelse av bekkenringens bein (inkludert korsbenet) i en direkte projeksjon, overstiger ikke strålingsdosen 2,23 mSv, i en lateral projeksjon – 1,57 mSv.
Anmeldelser
Tallrike vurderinger fra spesialister indikerer at de diagnostiske egenskapene til røntgenbilder av sakroiliakleddet for å identifisere årsakene til det såkalte sakroiliakale smertesyndromet er ganske begrensede: ifølge estimater overstiger ikke nøyaktigheten til denne metoden 40,5 %, og følsomheten når ikke 30 %.
Radiografi er heller ikke egnet for tidlig påvisning av sakroiliitt og andre lesjoner i sakroiliakaleddene, så andre instrumentelle diagnostiske metoder brukes, spesielt osteoscintigrafi, computertomografi eller magnetisk resonansavbildning.