Røntgen av den tyrkiske salen: hva de gjør, hva de viser

I dag brukes mange metoder for å diagnostisere sykdommer og skader innen medisin. En av de mangeårige utprøvde metodene i mange år forblir radiografi, som gir verdifull informasjon til leger av forskjellige spesialiteter. Ofte er en røntgen av den tyrkiske salen også foreskrevet - en dyp bendannelse i det menneskelige sphenoidbenet, der hypofysen er lokalisert - den endokrine kjertelen. Studien er foreskrevet for ulike patologiske lidelser av nevroendokrin, nevrologisk eller nevrooftalmisk natur.[1]

Indikasjoner for prosedyren

Den tyrkiske salen er et beinelement, så tilstanden kan spores ved hjelp av en røntgenundersøkelse. Resultatene av slik diagnostikk er ofte nødvendig i nevropatologisk, oftalmisk og gynekologisk praksis.[2]

Hypofysebenet i form av en tyrkisk sal undersøkes i slike situasjoner:

• for diagnostisering av nevroendokrine lidelser, for påvisning av tumorprosesser som påvirker hypothalamus-hypofysemekanismen;
• med et økt nivå av hormonet prolaktin i blodet;
• med økt intrakranielt trykk;
• med unormal utvikling av skallen;
• med vekstmangel eller dens patologiske akselerasjon;
• med kraniocerebrale skader;
• med forstyrrelser i den månedlige syklusen hos kvinner og jenter;
• med visuelle forstyrrelser av uklar etiologi;
• med infertilitet (etter hormonelle studier);
• med vanlig hodepine.

Hvorfor ta et røntgenbilde av den tyrkiske salen?

Røntgendiagnostikk hjelper til med å identifisere tumorprosesser i hypofysen (for eksempel prolaktinom ), osteoporose, endringer i det vaskulære nettverket på grunn av økt intrakranielt trykk. Bildet viser konfigurasjonen, konturene og dimensjonene til det studerte beinelementet. Hvis størrelsen økes, utvides inngangen til den, det er en bypass, så kan vi anta utviklingen av en svulst i hypofysen og riktig foreskrive den påfølgende diagnosen.

En røntgen av den tyrkiske salen er foreskrevet av en lege for å bekrefte eller tilbakevise ulike patologier. Som oftest henvises pasienter til undersøkelse ved mistanke om hypofysesvulst.

Røntgen av den tyrkiske salen i gynekologi

Røntgenanalyse av tilstanden til den tyrkiske salen er en relativt vanlig diagnostisk prosedyre, inkludert i gynekologi. For at en gynekolog skal foreskrive denne typen studier, er det en rekke indikasjoner:

• alvorlig menstruasjonsdysfunksjon av ukjent opprinnelse;
• manglende evne til å bli gravid, infertilitet;
• økt mengde prolaktin i blodet (prolaktinemi).

Hypofyselidelser hos kvinnelige pasienter manifesterer seg ofte som systematisk dårlig helse, forverring av hudturgor og tidlig opptreden av rynker. Hårfestet lider: sprøhet og hårtap er observert. Fordøyelsessykdommer er ofte forstyrret, appetitten avtar, forstoppelse er notert. For å forstå årsakene til slike manifestasjoner, kan legen trenge ytterligere diagnostikk, inkludert en gynekologisk undersøkelse med cellecytologi, laboratoriehormonstudier, bekkenultralyd og noen ganger magnetisk resonansavbildning. En integrert tilnærming til diagnose lar deg bestemme årsaken til lidelsen og foreskrive et effektivt terapeutisk regime.

Forberedelse

Det er ikke behov for noen spesiell forberedelse av pasienten for røntgen av den tyrkiske salen.

Umiddelbart før den diagnostiske prosedyren må pasienten fjerne alt metallisert tilbehør og smykker fra hode- og nakkeområdet - det vil si øredobber, briller, kjeder, hårnåler osv. Hvis det er proteser - for eksempel et cochleaimplantat - så legen bør advares om dette på forhånd. Avtakbare proteser og høreapparater bør fjernes. Det er tilrådelig å løsne de øverste knappene på klær.

Det er ingen restriksjoner i bruk av mat og drikke, ta medisiner.

Teknikk røntgen av tyrkisk sadel

Et røntgenbilde av den tyrkiske salen kan være undersøkelse eller observasjon. Med et vanlig røntgenbilde undersøker legen tilstanden til kraniet generelt. Å sikte på radiografi innebærer en mer grundig studie av individuelle deler av hodeskallen - spesielt den tyrkiske salen.

Under eksponeringen kan pasienten sitte, stå eller ligge på ryggen eller magen, avhengig av ønsket projeksjon av bildet. Radiologen tar vanligvis 1-2 bilder. Vanligste posisjon:

• pasienten ligger på ryggen, armene er langs kroppen, haken senkes;
• hodet roteres i en vinkel på 45 grader til siden som undersøkes (du kan sette en myk rulle for enkelhets skyld);
• hodet er festet med en elastisk bandasje;
• tilstøtende organer er dekket med beskyttende blyplater.

Under radiografisk fiksering skal pasienten ikke puste eller svelge.

En annen installasjonsmetode:

• pasienten ligger på magen eller sitter, hodet presses sidelengs til overflaten av bordet;
• de øvre lemmer er plassert langs kroppen, underarmene hviler på overflaten av bordet;
• skulderen og haken ved siden av bordet skal heves litt med en kileformet rulle slik at det median sagittale kraniale planet er parallelt med planet til røntgenfilmen;
• hodet er fast.

På slutten av den diagnostiske prosedyren sendes pasienten hjem eller til legen, avhengig av situasjonen.

Røntgenpatologi av den tyrkiske salen

På røntgen av den tyrkiske salen kan hypofysesvulster påvises. Tegn på en slik patologisk prosess er:

• lokale eller totale områder av osteoporose, preget av beinfortynning;
• atrofiske endringer i beinveggene;
• ujevnhet i den indre omrisset av salen;
• tynning av de kileformede prosessene;
• fremveksten av en "dobbel løkke".

Disse tegnene indikerer tilstedeværelsen av en liten hypofysesvulst. Samtidig kan legen være oppmerksom på slike patologiske manifestasjoner som fortykning av oksipitale og frontale bein, forkalkning av det harde skallet av hjernen og dannelse av forkalkninger i hjernevevet.

En stor tyrkisk sal på et røntgenbilde kan indikere patologiske tilstander som hypofyseadenom, cyste, aneurisme, primær hypotyreose, økt intrakranielt trykk, etc. Hvis det er nødvendig å bekrefte eller avklare diagnosen, kan legen i tillegg foreskrive beregnet eller magnetisk resonansavbildning. Moderne tomografiutstyr hjelper til med å oppdage selv svært små neoplasmer.

Hos noen pasienter avslører røntgen den såkalte «tomme tyrkiske salen». På bildet er patologien plassert under membranen til beindannelsen og manifesteres av følgende tegn:

• bunnsymmetri i frontalplanet;
• vertikal økning i utdanning, isolering av konfigurasjonen;
• nederste bypass på det sagittale bildet.

Symptomer på slike endringer kan være fraværende, derfor, når en "tom tyrkisk sal" blir funnet, tyr de ofte bare til dynamisk observasjon av pasienter. Hypofysedysfunksjon er mer vanlig hos kvinner.

Kontraindikasjoner til prosedyren

Enhver person i hverdagen mottar en viss dose stråling fra naturlige strålingskilder. Denne dosen er omtrent lik 1 μSv, siden den avhenger av mange faktorer - spesielt av bostedsområdet, av arbeidsforhold, etc.

I situasjoner der det er nødvendig å stille en pålitelig diagnose for å foreskrive effektiv etterfølgende behandling, kan den potensielle skaden fra stråling ikke tas i betraktning, siden fordelen med diagnosen blir mye viktigere. Selv om noen kontraindikasjoner fortsatt eksisterer og anses som relative: hvis fordelen oppveier den potensielle skaden, utføres fortsatt en diagnostisk studie. Slike kontraindikasjoner kan være:

• dekompenserte sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
• graviditet (spesielt første trimester);
• ekstrem grad av utmattelse av pasienten;
• tidlig barndom.

Beslutningen om muligheten og nødvendigheten av en røntgen av den tyrkiske salen tas av den behandlende legen.

Normal ytelse

Det resulterende røntgenbildet av den tyrkiske salen - det laterale kraniogrammet - blir nøye studert av legen, som evaluerer konturene av beinformasjonen, dens størrelse og konfigurasjon og tilstanden til elementet som helhet.

Følgende diagnostiske indikatorer anses som normale:

• normen til den sagittale indikatoren er 9-15 mm;
• normen til den vertikale indikatoren er 7-12 mm;
• verdien av forholdet mellom høyden og lengden på salen, den såkalte salindeksen - hos barn mer enn 1, hos eldre pasienter mindre enn 1.

Komplikasjoner etter prosedyren

Røntgen er en svært vanlig diagnoseteknikk for både voksne og barn. Selv om barn er foreskrevet en studie bare hvis det er vitale indikasjoner. Hvis risikoen for å utvikle komplikasjoner fra den patologiske prosessen overstiger den mulige skaden fra den bestrålende dosen av røntgen, utfører leger diagnostikk, og foretrekker moderne røntgenteknologi.

Generelt avhenger den destruktive effekten av røntgenstråling i stor grad av varighet og grad av strålingseksponering, av antall ganger bildene tas. Hvis eksponeringen er langvarig, er en økt risiko for å utvikle visse komplikasjoner ikke utelukket:

• blodsykdommer;
• grå stær, synshemming;
• onkologiske prosesser, godartede svulster;
• metabolske forstyrrelser;
• for tidlig aldring;
• brudd i arbeidet til det reproduktive apparatet.

Leger insisterer: en enkelt diagnose innenfor de anbefalte grensene kan ikke føre til slike konsekvenser. I tillegg spilles en viktig rolle av kraften til røntgenmaskinen, dens type, regimeutstyr. Det er bevist at moderne digitale enheter ikke fører til noen negative effekter selv om de brukes gjentatte ganger.

Konsekvenser etter inngrepet

Røntgen av den tyrkiske salen, som andre typer røntgenundersøkelse, er forbundet med en ganske høy strålingseksponering. Imidlertid har moderne diagnostiske enheter, som er basert på digitale teknologier, en mye mindre mengde ioniserende stråling, i motsetning til utdatert teknologi. Derfor kan vi trygt si at røntgen er blitt en ganske sikker prosedyre i dag. Selv om det heller ikke er verdt å misbruke studiet.

Leger insisterer på at denne typen diagnose ikke medfører noen spesiell fare. Øyeblikket for røntgenbildet og utgangen av strålene fra emitteren varer bare en brøkdel av et sekund. I dette tilfellet kommer ikke-aggressiv, filtrert stråling ut.

For å redusere sannsynligheten for å utvikle uønskede effekter, anbefales ikke røntgen av den tyrkiske salen for gravide pasienter, små barn uten gode bevis.

Ta vare på prosedyren

Ingen spesiell pasientbehandling er nødvendig etter røntgen av den tyrkiske salen. Hvis en person ønsker å beskytte seg mot den ekstra påvirkningen av strålingseksponering, er det bedre å ta vare på dette på forhånd. Det er ønskelig at følgende matvarer dominerer i kostholdet:

• nøtter (valnøtter, mandler);
• havregryn, bønner, linser;
• epler, pærer;
• gresskar, zucchini;
• tang, sjømat.

Etter å ha mottatt en gitt stråledose bør du spise mer fiber, som bidrar til å fjerne radioaktive nedbrytningsprodukter fra kroppen.

I tillegg trenger du:

• drikk rent vann, opptil 2-3 liter per dag for en voksen;
• spis mer grønnsaker, urter, bær og frukt;
• tilsett meieriprodukter til kostholdet, spesielt cottage cheese og rømme.

I tillegg til vann kan du drikke et avkok av tørket frukt, grønn te, fersk juice (kun naturlig, egen utvinning). Du kan drikke litt tørr vin (ca. 50 ml).

Det er nødvendig å gå mye i frisk luft, føre en aktiv livsstil, og da vil røntgen av den tyrkiske salen ikke etterlate noen negative effekter i kroppen.