Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Risikofaktorer for prostatakreft
Sist anmeldt: 07.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
[ Genetiske risikofaktorer for prostatakreft
Ved prostatakreft (PCa) hos nære slektninger øker risikoen for å utvikle sykdommen minst dobbelt så mye dersom to eller flere slektninger er syke – 5–11 ganger. Omtrent 9 % av tilfellene av PCa er ekte arvelig prostatakreft. Det er sannsynlig dersom PCa har vært hos tre eller flere slektninger, eller hos to slektninger under 55 år.
Ifølge obduksjonsdata er sykdommens forekomst omtrent den samme over hele verden. Samtidig varierer forekomsten i forskjellige land: i USA og Nord-Europa er den mye høyere enn i Sørøst-Asia. Imidlertid øker forekomsten av sykdommen blant japanere som bor på Hawaii, og blant de som bor i California er den nær forekomsten hos amerikanere. Ut fra disse dataene spiller visse miljøfaktorer en rolle i overgangen fra latent til klinisk manifestert kreft. Samtidig finnes mutasjoner av p53-genet mye sjeldnere hos japanere enn hos europeere og amerikanere. I tillegg forekommer mutasjoner av androgenreseptorer ved latent prostatakreft sjeldnere enn ved klinisk manifestert sykdom.
Gitt den høye forekomsten av prostatakreft, er det nødvendig å studere faktorene som initierer transformasjonen av latent kreft til klinisk signifikante former og å utvikle tiltak for å forhindre denne prosessen.
Dårlig livsstil er den viktigste risikofaktoren for prostatakreft
Muligens er overflødig animalsk fett i nisjen, mangel på vitamin E, selen, lignaner og isoflavoner, samt den beskyttende effekten av sollys (økt dannelse av vitamin D) viktige. Den mest sannsynlige og best studerte faktoren som øker risikoen for prostatakreft er inntak av fet mat og, i mindre grad, "rødt" kjøtt. Effekten av røyking er ikke klart fastslått, men hos langtidsrøykere og storrøykere utvikler prostatakreft seg mer aggressivt. I følge studien av Giovannucci E. et al. (1999) er risikoen for å utvikle kreft hos menn som røyker mer enn én pakke sigaretter daglig i ti år 85 % høyere, og risikoen for død av prostatakreft er 200 % høyere sammenlignet med ikke-røykere. Imidlertid ble det ikke funnet noen signifikant forskjell i sykelighet og dødelighet mellom disse to gruppene. Hickey et al. (2001) studerte mulige biologiske mekanismer som forklarer forholdet mellom røyking og prostatakreft: den skadelige effekten av kadmium i tobakk; endringer i hormonnivåer; immunsuppresjon; genmutasjoner (f.eks. p53). Dermed kan røyking betraktes som en risikofaktor for prostatakreft og dens aggressive forløp.
Det finnes for øyeblikket ingen data om effekten av alkohol på utviklingen av prostatakreft. Det er kjent at rødvin, på grunn av innholdet av resveratrol, har en beskyttende effekt på prostataceller.
Nylig har det blitt utført studier på mikro- og makroelementer som inngår i det normale kostholdet for å finne faktorer som kan endre eller redusere risikoen for prostatakreft. I følge to randomiserte studier var daglig inntak av selen i en dose på 200 mg og vitamin E på 50 mg assosiert med en reduksjon på henholdsvis 52 % og 36 % i risikoen for å utvikle prostatakreft. SELECT-studien (Selenium and Vitamin E Prostate Cancer Prevention Trial), som studerer effektiviteten av selen og vitamin E som kjemoprofylaktiske midler, vil være fullført innen 2013.
Mange studier har vært viet til studiet av effektiviteten til legemidler som påvirker androgenstatus (3α-reduktasehemmere), fettmetabolisme (statiner) og betennelse (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler). Siden androgener er involvert i patogenesen av prostatakreft, kan 5α-reduktasehemmere redusere risikoen for å utvikle sykdommen med 25 %, men dette øker andelen dårlig differensiert kreft. For tiden kan ikke disse legemidlene anbefales for kjemoprofylakse av prostatakreft. Effekten av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) og statiner på risikoen for å utvikle prostatakreft er ikke klart bevist, så deres utbredte bruk for kjemoprofylakse anbefales heller ikke.
Dermed spiller arvelige faktorer den viktigste rollen i patogenesen av prostatakreft, og miljøfaktorer påvirker utviklingen.