Reumoksikam

Revmoxicam er et selektivt NSAID. Den aktive ingrediensen i legemidlet er meloksikam.

[ 1 ]

Indikasjoner Reumoksikam

Det brukes til å eliminere smertesymptomer hos personer med sykdommer som påvirker muskel- og skjelettsystemet og har en degenerativ-inflammatorisk form.

Det brukes mot slitasjegikt og artrose. I tillegg brukes det i kombinert behandling av revmatoid artritt og Bechterews sykdom.

Utgivelsesskjema

Legemidlet er tilgjengelig i tablettform (7,5 eller 15 mg), samt som injeksjonsvæske og stikkpiller.

Tablettene er fordelt i blisterpakninger på 10 stk. Inni esken er det 1–2 strimler.

Rektale stikkpiller er pakket med 5 stk i en blisterpakning, 1 blisterpakning.

Injeksjonsvæske – i ampuller med en kapasitet på 1,5 mg. Inni esken er det 5 slike ampuller.

Farmakodynamikk

Legemidlet har en sterk febernedsettende, antiinflammatorisk og smertestillende aktivitet. Effekten av legemidlet skyldes det faktum at dets aktive element er i stand til å undertrykke funksjonen til COX-2. På grunn av dette er det en reduksjon i bindingen av proinflammatoriske cytokiner, som fungerer som mediatorer av betennelsesprosesser. Det er nesten ingen effekt på aktiviteten til COX-1. Undertrykkelse av bindingen av cytoprotektiv PG og tromboksan er heller ikke registrert.

Å ta legemidlet lindrer smerte og reduserer intensiteten av betennelse i sykdommer forbundet med muskel- og skjelettsystemets funksjon. Samtidig påvirker ikke Revmoxicam funksjonen til kondrocytter (for eksempel prosessene med å binde proteoglykan-elementet).

Farmakokinetikk

Ved oralt inntak absorberes meloksikam godt i mage-tarmkanalen, og biotilgjengeligheten er på 89 %. Matinntak påvirker ikke absorpsjonsgraden av legemidlet.

På den 3.-5. dagen etter behandlingsstart registreres en stabil meloksikamindikator i kroppen (det spiller ingen rolle hvilken form av legemidlet som brukes). Syntesen med intraplasmatisk protein er 99 %, og meloksikamverdiene i synovium er 50 % av plasmaindikatorene.

Komponenten gjennomgår fullstendig metabolisme i leveren og omdannes til inaktive nedbrytningsprodukter. Halveringstiden er 20 timer. Stoffet skilles ut via tarmene og nyrene (i omtrent like store mengder). Meloksikam kan passere gjennom BBB og histiocytbarrieren.

Dosering og administrasjon

Ordning for bruk av tablettform.

Legemidlet svelges hele, uten å tygge, med rikelig med rent vann. Tablettene bør tas sammen med mat for å redusere risikoen for negative symptomer i mage-tarmkanalen. Størrelsen på doseringen velges individuelt av legen. Vanligvis bør personer med slitasjegikt ta 7,5 mg av stoffet per dag. Om nødvendig kan dosen dobles - opptil 15 mg.

Personer med revmatoid artritt eller Bechterews sykdom trenger å ta 15 mg av legemidlet per dag. Etter å ha oppnådd ønsket effekt, er det nødvendig å bruke en vedlikeholdsdose på 7,5 mg/dag.

Personer som er tilbøyelige til å utvikle negative symptomer, har lov til å bruke legemidlet i doser som ikke overstiger 7,5 mg.

Administrasjonsmåte for injeksjoner av medisinsk stoff.

Legemidlet skal administreres intramuskulært, parenteralt. Injeksjonen skal være dyp og administreres i glutealregionen. Varigheten av den terapeutiske syklusen velges av legen individuelt for hver pasient.

Vanligvis administreres omtrent 0,75–1,5 ml av legemidlet per dag. Injeksjoner gis én gang per dag, og de kan gis i maksimalt 5 dager på rad. Om nødvendig brukes legemidlet i andre legemidler. Ikke mer enn 15 mg av legemidlet kan administreres per dag.

Bruksskjema for rektal stikkpiller.

Medisinen administreres rektalt. Før prosedyren må alle nødvendige hygienetiltak tas. Varigheten av kuren og porsjonsstørrelsen velges av den behandlende legen. Vanligvis foreskrives administrering av 1 stikkpille én gang daglig. Det er tillatt å bruke Revmoksikam i maksimalt 7 dager på rad.

For gynekologiske prosedyrer brukes stikkpiller utelukkende som foreskrevet av en lege, i henhold til et regime valgt av en gynekolog.

[ 2 ]

Bruk Reumoksikam under graviditet

Det er forbudt å bruke medisinen (i noen form) under graviditet eller amming. Det er viktig å utelukke muligheten for graviditet fullstendig før behandlingen starter. Under behandlingen bør du bruke pålitelig prevensjon. Du kan ikke bruke Revmoksikam når du planlegger unnfangelse.

Kontra

De viktigste kontraindikasjonene:

• tilstedeværelsen av overfølsomhet overfor komponentene i medisinen;
• glukose-galaktose malabsorpsjon, galaktosemi, laktoseintoleranse (for tabletter);
• ulcerøse lesjoner som utvikler seg i mage-tarmkanalen;
• alvorlig hjertesvikt;
• alvorlige nyre- eller leversykdommer;
• rehabilitering etter CABG-kirurgi;
• en person har en tendens til å bløde eller har nylig hatt cerebrovaskulær blødning;
• patologier som oppstår i endetarmen (for stikkpiller).

Intravenøs administrering av legemidlet er forbudt.

Det bør brukes med forsiktighet av personer med bronkial astma, levercirrose, og også med utmattelse eller dehydrering av kroppen. Det bør også brukes med forsiktighet av eldre eller de som tar antikoagulantia, samt personer med sykdommer i fordøyelsessystemet.

Bivirkninger Reumoksikam

Bruk av legemidlet kan forårsake visse bivirkninger:

• forstyrrelser i lever og fordøyelsessystem: problemer med avføring og fordøyelsesfunksjon, luft i magen og kvalme, magesmerter og oppkast, samt raping og økt aktivitet av leverenzymer. Gastritt, blødninger, magesår og erosjoner i mageslimhinnen og stomatitt observeres sporadisk;
• dysfunksjon i det kardiovaskulære systemet og hematopoietiske prosesser: hevelse i ansikt eller lemmer, hjerterytmeforstyrrelser, økt blodtrykk, hyperemi, samt trombocytopeni eller leukopeni og anemi. Progresjon av hjertesvikt og utvikling av hypertensjon er mulig hos personer med sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
• lesjoner som påvirker nervesystemets funksjon: hodepine, emosjonell ustabilitet, svimmelhet og forstyrrelser i dag-/nattrutinen;
• urinveisforstyrrelser: glomerulær nefritt, akutt nyresvikt, tubulointerstitiell nefritt og endringer i blodurea- og kreatininnivåer, samt nefrotisk syndrom. Nekrotisk papillitt har utviklet seg sporadisk;
• skade på sanseorganene: tinnitus, nedsatt syn eller konjunktivitt;
• allergisymptomer: urtikaria, kløe, lysfølsomhet, bronkospasme, utslett eller Stevens-Johnsons syndrom. Angioødem eller anafylaksi kan forekomme;
• andre tegn: utseende av kløe, irritasjon eller svie i analområdet (ved bruk av stikkpiller).

Hvis det oppstår negative symptomer etter bruk av noen form for legemiddel, må du umiddelbart stoppe behandlingen og kontakte legen din.

Overdose

Å ta medisinen i store doser kan forårsake magesmerter, kvalme, døsighet og oppkast, samt sløvhet. I tillegg øker overdosering av medisinen risikoen for negative symptomer og øker intensiteten deres.

Et betydelig overskridelse av den tillatte porsjonsstørrelsen kan føre til akutt meloksikamforgiftning, som forårsaker lever- og nyredysfunksjon og økt blodtrykk. Koma og hjertestans kan også forekomme.

Medisinen har ingen motgift. For å bli kvitt lidelsene er det nødvendig å skylle magen (hvis forgiftning med tabletter har oppstått) eller endetarmen (ved forgiftning med rektale stikkpiller). I tillegg utføres symptomatiske tiltak. Hvis alvorlig forgiftning observeres, må offeret legges inn på sykehus.

Interaksjoner med andre legemidler

Kombinert bruk av legemidlet med andre medisiner fra kategorien ikke-narkotiske smertestillende midler øker risikoen for blødning i mage-tarmkanalen og utvikling av magesår.

Det er umulig å kombinere Revmoxicam med SSRI-er, platehemmere og antikoagulantia, samt med heparin og trombolytiske midler.

Samtidig bruk med diuretika hos dehydrerte personer øker risikoen for akutt nyresvikt. Hvis en slik kombinasjon er nødvendig, bør nyrefunksjonen overvåkes regelmessig.

Legemidlet svekker effekten av diuretika, vasodilatorer, legemidler som bremser aktiviteten til ACE, β-blokkere og prevensjonsmidler plassert i livmoren.

Legemidlet forsterker den hematotoksiske effekten av metotreksat, samt den negative effekten av ciklosporin på nyrene. Derfor er det viktig å overvåke nyrefunksjonen og perifere blodtellinger ved slike interaksjoner.

Legemidlet øker plasmanivåene av litium.

Kombinasjon av rhumoxicam og kolestyramin reduserer halveringstiden til stoffet meloxicam.

Effektiviteten av orale antidiabetika og insulin kan endres når de kombineres med legemidlet. Når legemidlet forskrives til personer med diabetes, er det nødvendig å overvåke sukkernivået og om nødvendig endre doseringen av det antidiabetiske legemidlet.

Det er forbudt å blande injeksjonsvæsken med andre medisiner i samme sprøyte.

[ 3 ], [ 4 ]

Lagringsforhold

Reumoksikam i tablettform må oppbevares på et sted beskyttet mot fuktighet og sollys, ved en temperatur på 15–25 °C.

Løsningen og lysene krever temperaturavlesninger innenfor området 8–15 °C.

Holdbarhet

Reumoksikam kan brukes i 24 måneder fra medisinutgivelsesdatoen.

Søknad for barn

Legemidlet i noen form skal ikke foreskrives til barn under 15 år.

Analoger

Analoger av legemidlet er Movalgin med Meloxicam, Movalis og Meloxicam med Meloxicam-KV.

Anmeldelser

Revmoksikam får gode anmeldelser på forum – det antas at legemidlet i injeksjoner, tabletter og stikkpiller takler smerteopplevelser som oppstår på grunn av slitasjegikt og andre sykdommer i muskel- og skjelettsystemet godt. Men noen rapporterer også om negative symptomer – en følelse av døsighet, økt blodtrykk og magesmerter.

Det finnes også negative anmeldelser fra folk som ikke ble hjulpet av medisinen.

Mange positive meninger om legemidlet uttrykkes i forbindelse med behandling av betennelser som påvirker det kvinnelige urogenitale systemet, men det bør tas i betraktning at for gynekologiske prosedyrer kan Revmoksikam stikkpiller kun foreskrives av en lege.