Redusert appetitt

Sult- og metthetssentrene ligger i hypothalamus. Det finnes mange måter patologiske impulser sendes til disse sentrene på ved sykdommer i fordøyelsesorganene, noe som forårsaker redusert appetitt. Metthetssenteret stimuleres ved å strekke magen og den øvre delen av tynntarmen. Informasjon om tilstedeværelse og opptak av næringsstoffer kommer fra kjemoreseptorene i tarmen til appetittsenteret. Sult- og metthetssentrene påvirkes også av sirkulerende faktorer (hormoner, glukose, etc.), hvis innhold igjen avhenger av tarmens tilstand. Signaler forårsaket av smerte eller emosjonelle reaksjoner som oppstår ved sykdommer i mage-tarmkanalen kommer til hypothalamus fra høyere sentre.

Et barns appetitt er utsatt for betydelige svingninger. Den kan være midlertidig redusert, noe som ofte kan være forbundet med dårlig ernæring, kvaliteten på matlagingen, monotoni i kostholdet, utilstrekkelig drikking (varm sesong) og andre faktorer. Langvarige appetittforstyrrelser, redusert eller helt fraværende (anoreksi), er forbundet med ulike patologier og rusmidler, sykdommer i fordøyelsesorganene, nervesystemet osv.

I nyfødtperioden fører alle patologiske tilstander som vanskeliggjør sugehandlingen til redusert appetitt: rhinitt, medfødte defekter i utviklingen av de bakre neseåpningene (stenose, atresi), organiske lesjoner i sentralnervesystemet, undertrykkelse av sugerefleksen, for eksempel ved prematuritet eller fødselstraumer, sykdommer i munnslimhinnen,

Hos spedbarn oppstår redusert appetitt ved brudd på ernæringsprinsippene (overfôring, kaloririkt med overflødig fett, ensidig proteinrik ernæring), tvangsmating, distraksjon av barnets oppmerksomhet under måltider med forskjellige historier, spill, bilder. Noen ganger observeres selektiv mangel på appetitt bare i forhold til fast føde.

En av de vanligste årsakene til redusert appetitt hos førskole- og skolebarn er et brudd på kostholdet, å spise søtsaker (is, kjeks, godteri) mellom hovedmåltidene.

Nedsatt appetitt observeres ved nesten alle akutte og kroniske sykdommer, anemi, noen endokrine sykdommer (hypotyreose, Addisons sykdom), leversykdommer ( levercirrose ), alvorlig kardiovaskulær patologi, forgiftning, hypervitaminose D, idiopatisk hyperkalsemi, bruk av visse medisiner (sulfonamider, antibiotika, salisylater). Tap av appetitt observeres ved rus og acidotisk forskyvning.

Vedvarende tap av matlyst er typisk for pasienter med kroniske spiseforstyrrelser, hylovitaminose C og B. Aktiv vegring mot å spise, pervertert, selektiv appetitt er karakteristiske trekk hos barn som lider av den nevropatiske formen for medfødt dystrofi. Selektiv anoreksi forekommer ved cøliaki (vegring mot å spise produkter laget av hvete, rugmel, bygg), enzymopatier - disakkaridasemangel (vegring mot å spise et bestemt karbohydrat), eksudativ enteropati (vegring mot å spise helmelk), ved sykdommer i lever og galleveier (vegring mot å spise fet mat), ved matallergier mot produkter som inneholder et allergen. Hvis foreldre eller omsorgspersoner til barnet stadig ignorerer alderstilpassede ernæringsprinsipper, utvikles psykogen anoreksi, ofte ledsaget av oppkast under måltider. Dette kan være en manifestasjon av kroppens beskyttende reaksjon i tilfeller av tvangsmating.

Hos skolebarn kan nevrogen anoreksi utvikle seg i kombinasjon med avmagring og amenoré, forårsaket av vekstegenskaper, nevroendokrin omstrukturering og miljøfaktorer. Nervøs (mental, hysterisk) anoreksi observeres oftest hos jenter og unge kvinner før og i puberteten. Pasientene begynner å begrense seg i mat på grunn av patologisk misnøye med utseende, størrelse og kroppsvekt.

Det er 3 stadier av sykdommen:

1. i stadium 1, som varer i måneder og noen ganger år, observeres innledende nevrotiske og psykopatiske symptomer, samt en utilstrekkelig vurdering av ens utseende;
2. i fase 2 dukker det opp en urimelig frykt for å spise;
3. I stadium 3 er det et detaljert klinisk bilde av sult med tilsvarende symptomer.

Pasientene kjennetegnes av en negativ, og noen ganger bokstavelig talt hatefull holdning til mat, spesielt karbohydratmat. De begrenser seg ikke bare kraftig i maten, men fremkaller også kunstig brekninger, misbruker avføringsmidler. Mange av dem trener intensivt, prøver å gjøre alt stående, begrenser søvntiden og inntar tvungne positurer når de ligger (for å øke energiforbruket).

Langvarig matrestriksjon, helt opp til nesten fullstendig sult, fører til utmattelse hos pasienter og alvorlige ernæringsforstyrrelser. I perioder med emosjonelt stress spiser noen pasienter mye (bulanaya), og etter å ha spist fremkaller de kunstig brekninger. I alvorlige tilfeller når utmattelsen graden av kakeksi.

Ofte er dette en ganske alvorlig psykisk lidelse. På grunn av det polymorfe kliniske bildet er denne patologien av interesse for både psykiatere og indreleger.

Anoreksi er et svært vanlig symptom, karakteristisk for ulike sykdommer, ikke bare i mage-tarmkanalen. Men når man nekter å spise, tenker legen først og fremst på sykdommer i mage-tarmsystemet.

[ 1 ], [ 2 ]