Rabies (hydrofobi): diagnose

Vivo diagnostisering av rabies er å identifisere virusantigenet i de første dagene av sykdom ved fluorescerende antistoff i hornhinnen utskrifter eller i biopsi av hud hals, samt bestemmelse av antistoffer etter 7-10 th dag RN sykdom. Hos uvaccinerte pasienter bekrefter diagnosen rabies en firefold økning i antistofftiter når man undersøker parret sera. De vaksinerte pasienter ved diagnose basert på det absolutte nivå av nøytraliserende antistoffer i serum, så vel som tilstedeværelse av disse antistoffene i cerebrospinalvæsken. Etter post-eksponering profylakse av nøytraliserende antistoffer i cerebrospinalvæsken er vanligvis fraværende eller lav titer (mindre enn 1:64), mens i rabies nøytraliserende antistoff-titere i cerebrospinalvæsken varierer fra 1: 200 til 1: 160 000. C. Det diagnostiske formålet er også brukt til PCR-deteksjon av rabiesvirus-RNA i hjernens biopsi.

Posthum diagnose av rabies utføres ved flere metoder. Vanligvis brukes histologisk metode - rask metode hvor responsen kan oppnås i løpet av 1-2 timer med 85-90% sikkerhet, er det basert på oppdagelsen Babes-Negri organer i hjernen utstryk. Taurus Babes-Negri når du behandler stoffet med sure maling, får du en rubinfarve med en basofil indre struktur. Biologisk rabiesinfeksjon diagnose basert på testmaterialet forsøksdyr (hvite mus suge syriske hamstere) og detektert Babes-Negri legemer etter døden i hjernevevet hos dyr; svaret kan fås i 25-30 dager. Immunologiske metoder brukes også - metoden for fluorescerende antistoffer eller ELISA, samt en virologisk metode basert på isolering og identifisering av rabiesviruset.

For laboratorie post mortem-studier på mennesker ved bruk av stykker av hjernevev (2-3 g vev i cerebellum, hippocampus, cerebral cortex), spyttkjertler, på hornhinnen, som er plassert i en steril beholder med 50% oppløsning av glycerol i fysiologisk saltvann. Gjerde materiale bør gjøres i strengt samsvar med betingelsene for anti-epidemien regime og tiltak for personlig profylakse, er levering til laboratoriet utføres i et hermetisk pakket i pose-kjøleskap. Som et materiale for laboratoriestudier hos dyr som oftest dirigere hode, og hvis dyret er liten, så kroppen som helhet. Materialet er plassert i plastposer, deretter i hermetisk lukkede beholdere med isstykker.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Indikasjoner for samråd med andre spesialister

Kirurgens konsultasjon er indikert i nærvær av flere ragged og suppurated sår, en nevrolog - med klinisk laboratorie symptomer på encefalitt av annen art.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse

Liste over indikasjoner på sykehusinnleggelse av biter, riper og følelsesløshed hos dyr og pasienter med hydrofobi:

• kirurgiske indikasjoner (flere lacerasjoner, biter i ansikt, nakke, hender og fingre);
• forverret terapeutisk historie;
• infiserte bitte sår (unntatt børsten);
• infiserte bitte sår av hånden;
• veid allergisk anamnese, personer med uvanlige postvaccinasjonsreaksjoner og komplikasjoner av anti-rabies medisiner og re-vaksinert;
• belastet nevrologisk anamnese;
• en belastet psykoneurologisk historie;
• gravide kvinner rammet av dyr biter:
• Den nyfødte, rammet av dyr biter;
• pasienter med hydrofobi og påvirket av biter av smittede dyr.

Differensiell diagnose av rabies (hydrofobi)

Differensiell diagnose av rabies utføres med sykdommer ledsaget av utvikling av lignende kliniske symptomer.

Differensiell diagnose av rabies

Sign	Raseri	Atropinforgiftning	Stolbnяk	Lissofobiya
Inkubasjonsperioden	Fra 7 dager til 1 år og mer (vanligvis 30-90 dager)	2-4 timer	1-30 dager	Ikke
Sykdomssykdom	Gradvis	Akutt	Skarp, subakutt	Akutt
Svakhet, tretthet	Karakterisert ved	Karakterisert ved	Karakterisert ved	Det er
Feber	Karakterisert ved	Ikke typisk	Karakterisert ved	Ikke typisk
Svette	Det er	Det er	Det er	Ikke
Hodepine	Det er	Det er	Ikke	Det er
Siklende	Uttrykt. Tørr munn i lammelsesstadiet	Tørr munn og hals	Det er	Ikke
Endringer i psyken	Konstant	Det er	Ikke	Det er
Generell spenning	Det er	Det er	Det er	Det er
Tale og svelgeforstyrrelse	Det er	Det er	Det er	Ikke
Mydriasis	Det er	Det er	Ikke	Ikke
Psykomotorisk agitasjon	Det er	Det er	Ikke	Ikke
Hallusinasjoner	Det er	Det er	Ikke	Ikke
Kramper	Det er	Det er	Er, mot bakgrunnen av muskelhypertensi	Ikke
Avslapping av muskler etter anfall	Det er	Det er	Ikke	Ingen anfall
Kramper i muskler i svelget. Lockjaw	Tilbakevendende	Ikke	Stående	Ikke
Bevisstap	Det er	Det er	Det er (før døden)	Ikke
Gidrofoʙija	Det er	Ikke	Ikke	Ikke
Lammelse, parese	Det er	Ikke	Ikke	Ikke
Steady progression av sykdommen	Det	Ikke	Ikke	Ikke
Blodprosent	Leukopeni, anaosinofili	Ikke endret	Det er ingen vesentlige endringer	Ikke endret
SMZ	Lymfocytisk pleocytose. En liten økning i protein	Ikke endret	Som regel, ikke endret	Ikke endret

[10], [11], [12], [13],