Psykogen smerte

Psykogen smerte er ikke et tegn på noen psykisk lidelse, og det er heller ikke et symptom som indikerer sannheten om organisk patologi. Snarere er det et sett med smertefulle følelser forbundet med den type mentale struktur av en person - astenisk, hypokondriak, depressiv.

Smerte forårsaket av en nevrotisk faktor er en form for kompensasjon, et svar på ulike psykomotionelle omstendigheter, situasjoner og er ikke forbundet med funksjonell skade på organer eller systemer. Psykisk traume, akutt eller deprimert, manifesterer seg gjennom angst, frykt og oftere kronisk hodepine, ryggsmerter og magesmerter.

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10) er psykogen eller nevrotisk smerte definert på denne måten:

F45.4 - resistent somatoform smerteforstyrrelse

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Årsaker til psykogen smerte

Etiologien, årsakene til psykogen smerte, er blitt undersøkt utilstrekkelig, men er utvetydig basert på det psykologiske feltet, siden de har en tydelig årsak og virkning midlertidig sammenheng mellom smerte symptomet og den ubevisste, sekundære fordelen. En av de mest åpenbare årsakene er smerte som en måte å få den manglende oppmerksomheten og sympati, som på andre måter, ifølge pasienten, ikke kan tiltrukkes.

Årsakene til psykogen smerte kan deles inn i to kategorier: intern og ekstern: 

1. Innvendige eller oppnådde kvaliteter, egenskapene til å reagere på psykomotional stress, negative hendelser, relasjoner. Response metoder er oftest dannet i tidlig barndom, senere regulert limbic system, retikulær formasjon (subcortical sentre).
2. Eksterne årsaker - en mikroseksjon, som danner den følelsesmessige komponenten av en person, atferdsvaner, ferdigheter som overføres fra barndommen til voksenlivet. En av de eksterne årsakene kan også være den såkalte strenge utdanningen (strenge rammer), der enhver manifestasjon av følelser, reaksjon er forbudt.

Følgende hovedårsaker til psykogen smerte utmerker seg: 

• Psykodynamisk sfære. Smerten blir behandlet som en måte å få oppmerksomhet, omsorg, kjærlighet, ved hjelp av klager av smerte, kan du unngå straff, straff eller kompensere for skuldfølelsen for en feil, en feil. Denne faktoren er dannet tidlig i barndommen og er løst i barndommen
• Beskyttelsesmekanismen er undertrykkelse, erstatning, forskyvning. Ubevisst identifiserer en person seg med en meningsfylt gjenstand for ham og bokstavelig talt mer sammen med ham.
• Faktoren for forsterkning av smerte, som mottar oppmuntring i form av omsorg, men kan redusere i intensitet ved forsømmelse eller straff. Et samarbeidsvillig kompleks av smerte - fremme av smerte kan utvikles i mange år.
• Faktoren for mellommenneskelig kommunikasjon, relasjoner, når smerte er et middel til manipulering og en slags sekundær fordel for pasienten.
• Faktoren forbundet med nervesystemets funksjon og den neurologiske statusen til en person, når nød fremkaller en forandring i den generelle sirkulasjonen, metabolske prosesser, blodtrykk. Konsekvens - irritasjon av smertereceptorer og dannelse av reaktive skift, som er terskel for hjernens sentrale apparat. Så frykt, påvirke ledsaget av vaskulære og muskelspasmer, provoserende smerte.

[8], [9], [10], [11]

Symptomer på psykogen smerte

Det kliniske bildet av somatoformsmertsyndrom er svært lik symptomatologien til organiske patologier, da psykiske strukturer ofte støtter og til og med provoserer organisk kjemi. Et av de typiske differensialtegnene er manglende evne til å stoppe smerte ved hjelp av standard terapeutiske ordninger, i tillegg er psykogen smerte behandlet med antidepressiva.

• De viktigste symptomene på psykogen smerte: 
• Flere, repeterende og endring i smertelokalisering i seks måneder. Mål, bekreftet av undersøkelser, er en fysisk årsak til smerte ikke.
• Smerte har en annen karakter, det kan være vondt, tegning, skarp, kramper, brennende. Smerten endrer intensiteten og lokaliseringen, uavhengig av medisininntaket, er heller ikke avhengig av stoffets varighet eller smertebestråling.
• Psykogen smerte er vanligvis ledsaget av en undertrykt tilstand, irritabilitet, depresjon.
• Smerte er ikke stoppet av antiinflammatoriske stoffer, smertestillende midler, men kan avta under påvirkning av gunstige psyko-emosjonelle faktorer.
• Smerten er anamnestisk forbundet med en stressende situasjon, en konflikt, et sosialt problem.
• En person som lider av psykogen smerte, endrer seg stadig leger, han har en skeptisk holdning til medisin i prinsippet og mangel på tillit til hennes evner.

Symptomer på psykogen smerte kan oppdages i et hvilket som helst organ eller system, men oftere pasienter klager over abdominal, hodepine, ofte manifesterer psykogeni som hud kløe.

I diagnostisk forstand er følgende typiske for somatoform smerteforstyrrelser: 

• Hele kroppen gjør vondt, hele hodet, benet, ryggen, magen, det er ikke noe tydelig lokalisering av smertsonen, det ser ut til å vandre hele tiden.
• Fravær av effekten av behandlingen.
• Bizarreness i å beskrive subjektive følelser fra pasientens side.
• Mangfold av krise stater.
• Demonstrerende egenskaper av pasientens personlighet.

Psykogen hodepine

En av de mest typiske nevrotiske smerter er en spennings hodepine.

Psykogen hodepine blir provosert av stress, traumatisk situasjon, depressiv tilstand. Det kliniske bildet av slik smerte er ikke spesifikk, men i klinisk praksis er det en ganske klar differensiering - en spennings hodepine og smerte assosiert med en engstelig eller hypokondriakal tilstand. Oftest lider pasientene av nevrotisk smerte i lang tid og konsulterer en lege når alle uavhengige behandlinger allerede er forsøkt og ikke gir hjelp. Slike handlinger forverrer bare pasientens tilstand, da de danner en vedvarende overbevisning i umuligheten av utvinning og provoserer frykten for utviklingen av en ikke-eksisterende sykdom.

Psykogen hodepine kan være undertrykkende, smertefull, paroksysmal, det er ofte vanskelig å identifisere sin plassering, men de er sjelden ensidige. Dette kan være et differensialtegn som skiller psykogeni fra en ekte migrene, som har en ensidig, pulserende karakter.

Nevotisk hodepine lider som regel mer imponerende mennesker, engstelige og hypokondriere i begynnelsen, deres empati, følelsesmessighet av ulike grunner, finner ikke et utløp utad, som manifesterer seg i form av smerte. I tillegg kan elementær fysisk eller mental overbelastning, kronisk tretthet også være faktorer som fremkaller psykogen smerte.

Diagnose av nevrotisk hodepine er vanskelig, først og fremst er det nødvendig å utelukke organiske patologier og traumer, inkludert skjulte. Den viktigste diagnostiske metoden er lange samtaler, medisinsk historie, inkludert familie, sosial, som er koblet til undersøkelsen terapeuter, nevrologer og fysiske metoder, som ofte avslører en kronisk muskelspenninger i nakken og hode.

Psykogen smerte i magen

Abdominal neurotisk smerte eller bukhinnebetennelse er oftest diagnostisert hos pasienter med en demonstrerende type personlighet. Psykogene smerter i magen manifesteres av spasmer, kolikk, IBS (irritabel tarmsyndrom). Også typisk for abdominalgia, cardiospasm, kronisk oppkast. Psykogene smerter i magen blir ofte diagnostisert hos pasienter med anoreksi, hvor smerten er årsaken og argumentet for å gi opp mat.

Blant de faktorene som fremkaller psykogen smerte i magen, er psykotrauma, oftest mottatt i tidlig barndom, ledende. Over tid er barnet vant til å demonstrere oppmerksomhet på sin personlighet på denne måten, en voksen person reagerer allerede ubevisst med magesmerter til sosiale konflikter, problemer i teamet, familien. Til tross for demonstrantivitet og selvsentralitet er en slik person ekstremt mistenksom, engstelig og veldig følsom overfor manifestasjon av oppmerksomhet, omsorg.

Diagnose abominalgiy i motsetning til psykogen hodepine er enklere, siden fraværet av organiske patologier bestemmes ganske raskt og tydelig ved hjelp av ultralyd, FGD og laboratorieundersøkelser.

Behandling av psykogen hodepine

Neurotisk smerte, inkludert hodepine, er ikke en alvorlig sykdom som krever behandling i pasienter, men til tross for all ufarlig behandling er behandling av psykogen hodepine en lang og vanskelig prosess.

Med unntak av organiske hjernelesjoner og andre patologier kan legen foreskrive narkotika relatert til gruppen psykotropiske legemidler, antidepressiva, sentrale mielorelaxanter og andre metoder. Effektiviteten av fysioterapeutiske prosedyrer har ikke blitt bevist, selv om anvendelsen kan øke utvinningen. Et godt resultat er gitt av akupunktur, manuell terapi, hvis pasienten er diagnostisert med en spennings hodepine som ikke er forbundet med en psykomotorisk faktor.

Behandling av psykogen hodepine innebærer også en lang løpet av psykoterapi, ikke mindre enn seks måneder, hvor pasienten, mens han tar antidepressiva, lærer primatene av autogen trening, avslapping og selvregulering. Gode resultater oppnås ved hjelp av teknikken til kroppsrettet psykoterapi, når uomsatte og undertrykte følelser, følelser klemmet i kroppen i form av muskelblokker, fjernes, og personen føler seg merkbar lettelse.

Behandling av psykogen smerte i magen

Hvis legen utelukker patologi i magehulen ved hjelp av diagnostiske tiltak, består behandlingen av psykogen smerte i magen av slike tiltak: 

• Utnevnelsen av antidepressiva midler (fluoksetin, amitriptylin, prozac, paroksetin eller andre).
• Formål med myelorelaksanter.
• Desensitiserende stoffer er den nyeste generasjonen antihistaminer.
• Nålrefleksbehandling, med sikte på å redusere muskeltonen.
• Lang løpet av psykoterapi, med inkludering av hypnotiske teknikker. Effektiv atferdsterapi, kroppsrettet metode.
• Trening autogen trening, avslapning teknikker.

Ved behandling av psykogen smerte i magen, er det viktig å følge medikamentet og besøke psykoterapeutiske økter. Uansett om smerten reduseres eller ikke, må pasienten fullføre foreskrevet kurs for å danne en kompensasjonsadferdsmodell, for å konsolidere evnen til å kontrollere følelser og kontrollere følelser på refleksnivå.

Det er også viktig å fullføre behandlingsprosessen, noe som er sjelden, da pasienter som føler seg lette, slutter å besøke legen, og tror at behandlingen av psykogen smerte i magen er over. Slutten av behandlingen kan være en stabil remisjon på minst 3 måneder. Det skal bemerkes at pasienter som lider av magesmerter, kan ha tilbakefall forbundet med en annen stressende situasjon. I så fall gjenopptas kurset og gjentas i sin helhet.

Forebygging av psykogen smerte

Åpenbart bør hovedprofylaxen av psykogen smerte begynne lenge før fødselen, når moren foster fosteret. Hvis forholdene for en gravid kvinne er adaptive og gunstige, utvikler barnet et tilstrekkelig nervesystem, og videre forebygging er et positivt familiemiljø og rimelig oppdragelse.

Nesten alle faktorene som provoserer psykogeni er relatert til barndommen. Selvfølgelig kan den nevrotiske komponenten av psykogen smerte korrigeres ved trinnet for å vokse opp og som en voksen, men disse prosessene er vanskelige å vare meget lenge og er ledsaget av en viss motstand i den del av pasientens strever for å bevare deres bevisstløs sekundære fordeler.

Forebygging av psykogen smerte kan også bestå av enkle regler som mange er kjent med, men få holder seg til dem: 

• Overholdelse av normer og prinsipper for en sunn livsstil, avvisning av dårlige vaner.
• Motor aktivitet, trening, fitness, gymnastikk.
• Studier og regelmessig bruk i praksis av avslappeteknikker, mental lossing, anti-stress teknikker.
• Tidlig appell til legen ved tegn på ubehag, en vane å passere eller gjennomføre regelmessige dispensarinspeksjoner.

Hvis en person vil holde et positivt syn på virkeligheten rundt ham, for å lære å svare på endrede omstendigheter og for å uttrykke sine følelser følelser, så å si "alle sykdommer i nerver," vil ikke ha tilgang til den noe forhold.