Psychasthenia gravis

Diagnosen «psykasteni» stilles for personlighetsforstyrrelser som er karakterisert av selvkritikk basert på lav selvtillit, samt hypertrofiert selvanalyse med overdrevent høye krav til seg selv.

De viktigste tegnene på patologien anses å være økt angst, mistenksomhet, mangel på selvtillit, ubesluttsomhet og en følelse av underlegenhet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Sykdommen kan først mistenkes i barndommen. Imidlertid er de viktigste pasientene som oppsøker leger med plager som ligner på psykasteni unge mennesker fra 18 til 35 år.

Ifølge statistikk er det ekstremt sjeldent at pasienter søker førstehjelp for psykasteni etter fylte 40 år.

De fleste pasientene er menn. Kvinner lider av psykoasteni 50 % sjeldnere.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Fører til psykasthenia gravis

De fleste tilfeller av psykasteni utvikler seg som et resultat av visse hendelser som traumatiserer den menneskelige psyken. Selvfølgelig er tilstedeværelsen av provoserende faktorer viktig for at lidelsen skal oppstå:

• intellektuell (tenkende) tankegang;
• introversjon;
• nervøs utmattelse forbundet med langvarig og overdreven psykisk stress eller med systemiske sykdommer.

[ 9 ], [ 10 ]

Patogenesen

Predisposisjon spiller en grunnleggende rolle i utviklingen av sykdommen. Eksterne faktorer gir bare drivkraft til utviklingen av lidelsen eller forverrer patologien som allerede har oppstått. Predisposisjon kan etableres i barndommen og avhenger av særegenheter ved oppveksten og noen negative øyeblikk som er opplevd i barndommen.

Den berømte legen Pavlov anså psykasteni som et resultat av generell mental svakhet med ledsagende svakhet i tankegangen. Generell mental svakhet kan være assosiert med utilstrekkelig aktivitet i subcortex, siden patologi hovedsakelig rammer personer med intellektuell disposisjon. Det er her overvekten av en passiv defensiv refleks av økt forsiktighet dannes.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Symptomer psykasthenia gravis

Psykasteni kjennetegnes først og fremst av overdreven mistenksomhet, negativ selvhypnose og en rik fantasi hos pasienten. En persons oppførsel, endringer i karakteren hans - alt avslører ustabiliteten i den indre tilstanden. Slike mennesker er sårbare, lettpåvirkelige, noen ganger - sky. Til tross for høye krav til seg selv, er de i livet vanligvis ubesluttsomme, mangler selvtillit, bekymrer seg ofte og bekymrer seg for bagateller.

De første tegnene på sykdommen er økende selvtvil, en følelse av håpløshet og fortvilelse. En generell følelse av frykt er merkbar, som hovedsakelig er knyttet til planer for fremtiden, med eventuelle nye begynnelser og endringer.

Eksternt kan psykasteni mistenkes ved tilstedeværelsen av følgende symptomer:

• manglende evne til å ta uavhengige beslutninger;
• en tendens til å rådføre seg med alle og om enhver sak;
• overdreven pedanteri i alt;
• konstant skepsis.

Pasienten blir treg, «tregtenkende». Bevegelsene hans kan være trege.

Talen ved psykasteni er også langsom. Pasienten snakker sakte, som om han tenker over og veier hvert ord. I tillegg til monotonien kan pasientens samtale kjennetegnes av overdreven fantasi: talen florerer av alle slags antagelser, fabrikasjoner og falske konklusjoner.

Kognitive prosesser hemmes ved psykasteni. En person føler mulighetene i seg selv, men er redd for å implementere dem i livet, siden han ikke ser noe positivt. Ofte, ved psykasteni, forstyrres den normale oppfatningen av den virkelige verden og selvoppfatningen er fraværende.

Hukommelsen ved psykasteni kan forverres, fysisk og mental tretthet utvikler seg, og vegetative manifestasjoner er ustabile. Likevel har pasienten en tendens til å huske alle viktige dialoger og situasjoner, som han kan gå gjennom i minnet lenge, og dvele ved hver minste ting.

Karakteristiske tegn på psykoastenisk syndrom:

• en person er i pine forårsaket av sine egne tanker; han prøver å tenke gjennom alt så nøye som mulig;
• Overdreven mistenksomhet og overtenking fører ofte til kommunikasjonsproblemer, siden pasienten kan prøve flere ganger å gå tilbake til en samtale der han etter hans mening ble misforstått.

Utad gir en psykasteniker inntrykk av en beskjeden, sjenert og følsom person, selv om konklusjonene og til og med handlingene hans faktisk kan misforstås.

Komplikasjoner og konsekvenser

Oftest utvikler psykasteni seg til alle slags obsessive tilstander, somatoforme lidelser. Psykasteniene forlater gradvis alle initiativer, nye typer aktiviteter, og lever enten i fortiden eller i en uvirkelig, fiktiv fremtid.

Over tid er tilstedeværelsen av psykoastenikere fylt med angst, bekymring, frykt, negativ tenkning, skepsis og mistillit. Alt dette kan ledsages av forekomsten av obsessive tanker.

Det er interessant at pasienter med psykasteni før eller siden utvikler frykt for psykiske lidelser. De er redde for svekket arbeidskapasitet og konstant tretthet. Faktisk følger ofte nevrotiske problemer med psykasteni, noe som forverrer prognosen for sykdommen betydelig. Konsekvensene av nevrotiske lidelser kan være alkoholisme, rusavhengighet, langvarig depresjon og seksuelle lidelser.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostikk psykasthenia gravis

Diagnosen er primært basert på generell informasjon om pasientens plager og de rundt ham. For å avklare diagnosen kan legen fokusere på følgende spørsmål:

• når avvik oppsto;
• hva som førte til at de dukket opp;
• Finnes det lignende lidelser blant slektninger?

Ytterligere faktorer i utviklingen av patologi kan inkludere overdreven mental og fysisk stress.

For å stille en korrekt diagnose kan legen foreskrive visse tester. Derfor foreskrives generelle blod- og urinprøver uten unntak, fordi indikatorene deres kan brukes til å bedømme kroppens tilstand som helhet, samt til å mistenke noen skjulte og kroniske sykdommer. Hvis slike mistanker oppstår, vil pasienten uunngåelig bli henvist til undersøkelse av nyrene, metabolske prosesser og bestemmelse av den hormonelle bakgrunnen i kroppen.

Instrumentell diagnostikk kan være passende dersom legen allerede har stilt en diagnose, men han må avklare noen punkter. Blant de instrumentelle studiene er følgende de mest relevante:

• EKG – lar deg evaluere hjertets arbeid;
• Ultralyd av skjoldbruskkjertelen og mageorganene – bidrar til å identifisere kroniske sykdommer og patologier i det endokrine systemet, som direkte kan påvirke forekomsten av psykasteni;
• Ultralyd av hjernekarene – Dopplerografi – indikerer tilstedeværelsen av cerebrovaskulære lidelser og oksygenmangel i vev.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk av psykasteni utføres med andre personlighetsmanifestasjoner som kan følge med mange psykiske lidelser:

• schizofreni;
• atrofiske hjerneprosesser;
• nevrasteni.

Det er noen ganger vanskelig selv for en erfaren profesjonell psykiater å stille en korrekt diagnose for psykasteni. Derfor er det svært viktig å bruke flest mulige metoder og studier for diagnose.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Behandling psykasthenia gravis

Psykasteni har ikke status som en sykdom i medisinen: det er bare en mindre psykisk lidelse. Til tross for dette bør psykoasteni behandles for å forhindre komplikasjoner. Dessuten har personer med psykoasteni økende problemer i samfunnet, noe som kompliserer deres eksistens betydelig.

Korrigering av psykoastenisk lidelse har som mål å eliminere tvangstanker, tilstander, frykt og urimelig angst.

Behandlingen består av å ta medisiner og bruke psykoterapeutiske metoder. Legen kan foreskrive følgende medisiner:

• Beroligende midler:

	Dosering	Bivirkninger	Spesielle instruksjoner
Klordiazepoksid	Pillene tas oralt fra 0,005 til 0,01 g opptil 4 ganger daglig. Ved slutten av kuren reduseres dosen gradvis.	Søvnforstyrrelser, vestibulære forstyrrelser, redusert libido og sjøsyke kan forekomme.	Legemidlet er uforenlig med etylalkohol.
Lorazepam	Vanligvis tas legemidlet ved psykasteni 2 mg per dag, fordelt på 3 doser. Det er mulig å foreskrive 1 mg tre ganger daglig. Maksimal daglig dose er 10 mg.	Tretthet, muskelsvakhet, forstoppelse og tap av appetitt kan forekomme.	Lorazepam seponeres gradvis, med en langsom dosereduksjon. Ellers kan abstinenssymptomer oppstå.

• Nevroleptika:

	Dosering	Bivirkninger	Spesielle instruksjoner
Propazin	Propazin tas oralt, sammen med mat, fra 25 til 100 mg opptil 4 ganger daglig.	Under behandlingen kan skjelving i lemmene, svimmelhet og noen ganger kramper forekomme.	Under behandlingen må du ikke drikke alkohol eller kjøre bil. Du bør regelmessig overvåke blodtrykket og hjertefrekvensen.
Azaleptin	Legemidlet brukes fra 50 til 200 mg av legemidlet opptil 3 ganger daglig, etter måltider.	Under behandlingen kan døsighet, hodepine, munntørrhet og rask hjerterytme forekomme.	Azaleptin forsterker effekten av alkohol og forverrer også alkoholforgiftning, så samtidig bruk av stoffet med alkoholholdige drikker er strengt kontraindisert.

• Antidepressiva:

	Dosering	Bivirkninger	Spesielle instruksjoner
Befol	Ved psykasteni, ta oralt, 30–50 mg to ganger daglig.	Lavt blodtrykk, tyngde og smerter i hodet.	Befol brukes ikke ved tendens til hypotensjon.
Pyrazidol	Legemidlet tas vanligvis fra 50 til 150 mg per dag (i to doser). Behandlingsforløpet kan vare i opptil 1 måned.	Under behandlingen kan tørste, økt svette, kvalme og svimmelhet forekomme.	Pyrazidol er kontraindisert for behandling av pasienter med hepatitt.

I tillegg til medisiner, ved psykasteni eller utmattelse av nervesystemet, vil kroppen også trenge vitaminer. På apotek kan du velge komplekse produkter av høy kvalitet som vil gi nervesystemet alle nødvendige stoffer.

• Vitabalans Multivit er foreskrevet ved mental og emosjonell overbelastning. Legemidlet består av vitaminer i gruppe B, vitamin A, E og askorbinsyre, tilsatt mineraler som magnesium og kalsium. De listede komponentene brukes ofte ved utmattelse og nervøs overeksitasjon.
• Milgamma er et vitaminmiddel som regulerer den psyko-emosjonelle tilstanden. Legemidlets sammensetning er representert av vitaminer fra gruppe B, som er uunnværlige i patologier i nervesystemet.
• Complivit er et generelt tonisk vitaminkompleks som anbefales for bruk ved økt mental og fysisk stress.

For raskest mulig gjenoppretting av nervesystemet ved psykasteni anbefales det å følge prinsippene for sunt ernæring og i tillegg ta spesielle kombinerte vitaminkomplekser. Som et resultat av denne tilnærmingen er det mulig å oppnå en økning i livskvaliteten, forbedre tilpasningsprosesser og forhindre utvikling av komplikasjoner.

Fysioterapi er en annen metode som bidrar til å fremskynde rekonvalesensen hos pasienter med psykasteni. Fysioterapi består av en rekke helt trygge og nyttige prosedyrer som støtter hovedbehandlingen og til og med forsterker effekten av enkelte medisiner.

• Elektrisk stimulering er effekten av elektrisk strøm på et spesifikt påvirkningsområde. Denne metoden bidrar til å styrke eller svekke prosessene som skjer i sentralnervesystemet.
• Elektroforese brukes til dypere penetrering av legemidler inn i hudlagene. Som et resultat av elektroforese reduseres behovet for mengden legemiddel, og virkningsvarigheten øker.
• Elektrosøvn brukes til å bremse nervesystemets respons. Dette gir en beroligende og antistressende effekt, noe som er spesielt nødvendig for pasienter som lider av kronisk utmattelse og mental overbelastning.
• Hydromassasje og Charcots dusj er prosedyrer basert på effekten av vann, som tilføres under trykk. Vann, som kjent, slapper av og beroliger en person, gir ham styrke og energi.

Tradisjonell behandling vil også bidra til å stabilisere nervesystemet ved psykasteni. For eksempel kan følgende oppskrifter brukes som hjelpemidler:

• Drikk nypeinfusjon med honning og sitron gjennom dagen. Dette vil roe nervesystemet og styrke kroppen;
• ta regelmessig en infusjon av sitrongress eller ginseng (hvis det ikke er kontraindikasjoner - for eksempel hypertensjon);
• ta bad med furunålavkok i 20 minutter to ganger i uken;
• inhaler essensielle oljer av rose, lavendel, mynte eller geranium.

Det ville også være nyttig å behandle med urter, som, når de brukes riktig, har en ekstremt positiv effekt på menneskekroppen.

1. Ta 2 ss oregano, hell 0,5 l kokende vann over, la det trekke i 60 minutter. Drikk 100–150 ml tre ganger daglig før måltider. Det anbefales ikke å ta infusjonen under graviditet.
2. Ta 2 ss valerianrot, hell over 0,5 l kokende vann, la det stå i 1 time. Drikk 100 ml tre ganger daglig som en kur mot tretthet, søvnforstyrrelser og irritabilitet.
3. Ta 2 ss geitras, hell over 0,5 l kokende vann, la det virke i minst 1 time. Drikk 100 ml 15–20 minutter før måltider. Denne medisinen vil hjelpe mot søvnløshet, hodepine og nervøs utmattelse.
4. Ta 2 ss søtkløver, hell 400 ml kokende vann, la det trekke, filtrer og drikk to ganger daglig. Søtkløverinfusjon lindrer, lindrer spasmer og letter virkelighetsoppfatningen. Infusjonen kan kombineres med mynte- og sitronmelissepreparater.

Mange leger er overbevist om at naturmidler, som homeopati, bidrar til å eliminere lidelser i nervesystemet. Homeopatiske preparater bidrar til å jevne ut plutselige humørsvingninger, øke produktiviteten, løse problemer med å sovne og overvinne moralsk og fysisk utmattelse.

Ofte, når de behandler psykasteni, tyr spesialister til å foreskrive homøopatiske midler av Heel-merket:

• Valerianaheel er et kombinert urtebasert homeopatisk middel som foreskrives oralt i mengden av 15 dråper tre ganger daglig. Administrasjonsvarigheten er opptil 4 uker. I sjeldne tilfeller kan legemidlet fremkalle allergi.
• Nervoheel er et flerkomponentlegemiddel godkjent for bruk hos pasienter i alderen 3 år og eldre. Tablettene tas 1 time etter måltider, 1 tablett under tungen. Behandlingsvarigheten er opptil 3 uker.
• Ignatia Gommacord er et homeopatisk preparat med beroligende og krampestillende effekt. Ta 10 dråper av preparatet tre ganger daglig, under tungen. Ingen bivirkninger er observert ved bruk av middelet.
• Cerebrum Compositum er et homeopatisk middel som kombinerer egenskapene til et nootropisk og psykotropisk legemiddel, samt et antispasmodisk middel. Som regel administreres legemidlet intramuskulært, 1 ampulle 1-3 ganger i uken. Under behandlingen kan det noen ganger oppstå utslett på kroppen, som forsvinner sporløst etter at medisinen er avsluttet.

Forebygging

Forebygging av psykasteni bør begynne i tidlig barndom. Faktorer som barnets tilpasning til en gruppe, kroppsøving (spesielt lagspill), oppmøte i ulike klubber, seksjoner og klasser spiller en stor rolle.

Såkalte "nyttige" underholdningsaktiviteter er også passende - reiser, utflukter. Barnets liv bør være rikt og interessant. Imidlertid bør overdreven belastning på barnets kropp ikke tillates, du kan ikke tvinge babyen til å gjøre noe mot hans vilje.

Det er viktig å venne alle husstandsmedlemmer til en daglig rutine, som bør gi tid til både arbeid og hvile. Verken overdreven arbeid eller ledig tid bør tillates.

I tillegg bør enhver person være oppmerksom på ulike skader, inkludert hodeskader. Det er kjent at mange lidelser i nervesystemet, inkludert psykasteni, oppstår som følge av kranio-hjerneskader av varierende alvorlighetsgrad.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Prognose

Eksperter er enige om at det er umulig å bli helt kvitt psykasteni. Det er imidlertid mulig å korrigere pasientens atferd og forbedre hans verdensbilde.

Kompleks behandling bidrar ofte til å bringe tilstanden til en psykasteniker til nivået av en praktisk talt sunn person.

Mye av behandlingens suksess avhenger av pasienten selv, av hans karakter og ønske om å komme seg. Hvis patologiens forløp er langvarig, og pasienten selv er pessimistisk, kan man ikke regne med en absolutt gunstig prognose.

Psykasteni er en ganske kompleks tilstand, hvis finesser ennå ikke er fullt ut avklart. Noen spesialister kaller denne lidelsen en sykdom, mens andre kaller den et trekk ved nervøs aktivitet. Likevel krever psykasteni medisinsk og psykologisk korrigering: dette vil i betydelig grad lette en persons eksistens i samfunnet og forbedre livskvaliteten.

[ 30 ], [ 31 ]